Jean-Baptiste Charrier

Les corticotomies alvéolaires : principes et applications cliniques

Resume La duree d’un traitement d’orthodontie est d’environ deux ans, ce qui a conduit au developpement de nouvelles techniques, comme les corticotomies, qui permettent d’accelerer le deplacement dentaire orthodontique. Cette technique consiste en une intervention chirurgicale sur la corticale osseuse autour des dents a deplacer. Elle provoque une diminution de la densite de l’os medullaire et une augmentation du remodelage osseux (turn-over). Ces processus biologiques sont a l’origine de l’acceleration du deplacement dentaire, mais permettent aussi d’obtenir des deplacements qui depassent les limites classiques d’un traitement d’orthodontie, permettant parfois de surseoir a la chirurgie orthognathique. Cette technique ouvre de nouvelles perspectives dans le traitement orthodontique de l’adulte.

Traitement orthodontique accéléré par corticotomies alvéolaires chirurgicales chez l’adulte

Resume La duree moyenne d’un traitement orthodontique conventionnel chez l’adulte est comprise entre 18 et 24 mois. Cette duree peut etre un frein a la motivation des patients pour qui le traitement multi-attache peut etre considere comme deletere a l’insertion socioprofessionnelle. Plusieurs techniques ont ete proposees afin de tenter de diminuer la duree d’un traitement. Les techniques chirurgicales de corticotomies alveolaires ont fait l’objet de travaux cliniques et experimentaux. Cependant, elles ont toujours ete realisees de facon segmentaire, sur une dent ou un groupe de dents, mais jamais de molaire a molaire sur une meme mâchoire. Nous nous sommes interesses a cette technique, tant du point de vue de son efficacite et de sa tolerance chez l’animal que par les applications cliniques qui peuvent en decouler chez l’homme. Nous presentons 3 cas de patients adultes relevant d’un traitement orthodontique et chirugical qui ont beneficie de corticotomies vestibulaires et palatines, interdentaires et sus- apexiennes, realisees de facon concomitante a l’ensemble du maxillaire et la mandibule. La duree globale du traitement a ete divisee par deux avec une tolerance excellente. Les avantages et les inconvenients des corticotomies sont discutes a la lumiere de nos resultats cliniques.