Jefferson Jovelino Amaral dos Santos

Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada

FUNDAMENTO: En la insuficiencia cardiaca (IC), la atencion especial es necesaria no solamente en cuanto a aspectos objetivos o aislados, sino tambien a las percepciones de la salud del paciente. Los aspectos subjetivos pueden ayudar a los profesionales de la salud a comprender a tratar mejor la IC. OBJETIVO: El objetivo de ese estudio fue evaluar simultaneamente los efectos de los indicadores clinicos de la IC en la calidad de vida (CDV). METODOS: Investigamos, por medio de analisis multivariado, la CDV de 101 pacientes ambulatorios brasilenos, con la utilizacion del cuestionario de Minnesota (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), incluyendo sus subescalas y su correlacion con las variables clinicas y psicologicas, tales como edad, etnia, genero, parametros ecocardiograficos, indice de masa corporal, presion arterial promedio de reposo, tiempo de diagnostico, Clasificacion Funcional de acuerdo con la NYHA, capacidad funcional a traves de una Escala de Actividad Especifica, comorbilidades, Score de Riesgo de Framingham (ERF), prueba de funcion pulmonar (espirometria) y composicion corporal. RESULTADOS: La CDV presento correlaciones univariadas significantes con el ecocardiograma: fraccion de eyeccion (p=0,0415), diametro diastolico del ventriculo izquierdo (DDVI) (p=0,004), diametro sistolico del ventriculo izquierdo (DSVI) (p=0,0001); comorbilidades (p=0,002) y prueba de funcion pulmonar: Capacidad Vital Forzada (CVF) (p<0,0001), Volumen Espiratorio Forzado en el 1er segundo (FEV1) (p<0,0001) y Ventilacion Voluntaria Maxima (VVM) (p=0,001). En el analisis multivariado, el protocolo Backward Stepwise detecto importantes variables influyentes simultaneas (r2=0.60): genero (0,000178), etnia (p<0,00001), DSVI (P<0.00001), ERF (p=0,000002), CVF (p=0,002027), FEV1 (p<0,00001) y VVM (p=0,00001). CONCLUSION: Genero, etnia, DSVI, ERF, CVF, FEV1 y VVM son predictores independientes de CDV en pacientes con IC. Simultaneamente, ellos son responsables por cerca del 60% de la variancia de la CDV. Los aspectos biopsicosociales pueden contribuir a las expectativas de los pacientes y profesionales de salud y resultado del tratamiento.

Quality of life and clinical indicators in heart failure: a multivariate analysis.

FUNDAMENTO: En la insuficiencia cardiaca (IC), la atencion especial es necesaria no solamente en cuanto a aspectos objetivos o aislados, sino tambien a las percepciones de la salud del paciente. Los aspectos subjetivos pueden ayudar a los profesionales de la salud a comprender a tratar mejor la IC. OBJETIVO: El objetivo de ese estudio fue evaluar simultaneamente los efectos de los indicadores clinicos de la IC en la calidad de vida (CDV). METODOS: Investigamos, por medio de analisis multivariado, la CDV de 101 pacientes ambulatorios brasilenos, con la utilizacion del cuestionario de Minnesota (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), incluyendo sus subescalas y su correlacion con las variables clinicas y psicologicas, tales como edad, etnia, genero, parametros ecocardiograficos, indice de masa corporal, presion arterial promedio de reposo, tiempo de diagnostico, Clasificacion Funcional de acuerdo con la NYHA, capacidad funcional a traves de una Escala de Actividad Especifica, comorbilidades, Score de Riesgo de Framingham (ERF), prueba de funcion pulmonar (espirometria) y composicion corporal. RESULTADOS: La CDV presento correlaciones univariadas significantes con el ecocardiograma: fraccion de eyeccion (p=0,0415), diametro diastolico del ventriculo izquierdo (DDVI) (p=0,004), diametro sistolico del ventriculo izquierdo (DSVI) (p=0,0001); comorbilidades (p=0,002) y prueba de funcion pulmonar: Capacidad Vital Forzada (CVF) (p<0,0001), Volumen Espiratorio Forzado en el 1er segundo (FEV1) (p<0,0001) y Ventilacion Voluntaria Maxima (VVM) (p=0,001). En el analisis multivariado, el protocolo Backward Stepwise detecto importantes variables influyentes simultaneas (r2=0.60): genero (0,000178), etnia (p<0,00001), DSVI (P<0.00001), ERF (p=0,000002), CVF (p=0,002027), FEV1 (p<0,00001) y VVM (p=0,00001). CONCLUSION: Genero, etnia, DSVI, ERF, CVF, FEV1 y VVM son predictores independientes de CDV en pacientes con IC. Simultaneamente, ellos son responsables por cerca del 60% de la variancia de la CDV. Los aspectos biopsicosociales pueden contribuir a las expectativas de los pacientes y profesionales de salud y resultado del tratamiento.

Adaptation and cross-cultural validation of the Brazilian version of the Warwick-Edinburgh mental well-being scale

OBJECTIVE the Warwick-Edinburgh mental well-being scale (WEMWBS) was designed to assess the level of mental well-being of a population or specific groups. The scale consists of 14 items covering functional psychological aspects, as well as well-being. The final score is calculated by adding up the response of each item, ranging from 1 to 5, obtaining a result from 14 to 70 points. METHODS the procedure was developed in accordance with the protocol recommended by the World Health Organization covering translation, back translation, semantic equivalence, expert evaluation of the previous steps, pre-test and final version of the instrument. Following, the final version was applied to a sample of 122 individuals and the data were subjected to descriptive statistical analysis, factor analysis, internal consistency and correlation with other validated instruments. RESULTS we performed the instruments adaptation to the Portuguese spoken in Brazil, replacing terms to approximate the language to expressions of everyday life. The final version showed similar results to those from the original version, demonstrated by factor analysis, internal consistency (Cronbachs alpha: 0.89) and positive correlation with instruments validated to the Portuguese language. CONCLUSION the Brazilian version of the WEMWBS proved to be easy to use and understand, showed high internal consistency and construct validity similar to the original instrument.

Calidad de vida e indicadores clínicos en la insuficiencia cardiaca: análisis multivariado

FUNDAMENTO: En la insuficiencia cardiaca (IC), la atencion especial es necesaria no solamente en cuanto a aspectos objetivos o aislados, sino tambien a las percepciones de la salud del paciente. Los aspectos subjetivos pueden ayudar a los profesionales de la salud a comprender a tratar mejor la IC. OBJETIVO: El objetivo de ese estudio fue evaluar simultaneamente los efectos de los indicadores clinicos de la IC en la calidad de vida (CDV). METODOS: Investigamos, por medio de analisis multivariado, la CDV de 101 pacientes ambulatorios brasilenos, con la utilizacion del cuestionario de Minnesota (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), incluyendo sus subescalas y su correlacion con las variables clinicas y psicologicas, tales como edad, etnia, genero, parametros ecocardiograficos, indice de masa corporal, presion arterial promedio de reposo, tiempo de diagnostico, Clasificacion Funcional de acuerdo con la NYHA, capacidad funcional a traves de una Escala de Actividad Especifica, comorbilidades, Score de Riesgo de Framingham (ERF), prueba de funcion pulmonar (espirometria) y composicion corporal. RESULTADOS: La CDV presento correlaciones univariadas significantes con el ecocardiograma: fraccion de eyeccion (p=0,0415), diametro diastolico del ventriculo izquierdo (DDVI) (p=0,004), diametro sistolico del ventriculo izquierdo (DSVI) (p=0,0001); comorbilidades (p=0,002) y prueba de funcion pulmonar: Capacidad Vital Forzada (CVF) (p<0,0001), Volumen Espiratorio Forzado en el 1er segundo (FEV1) (p<0,0001) y Ventilacion Voluntaria Maxima (VVM) (p=0,001). En el analisis multivariado, el protocolo Backward Stepwise detecto importantes variables influyentes simultaneas (r2=0.60): genero (0,000178), etnia (p<0,00001), DSVI (P<0.00001), ERF (p=0,000002), CVF (p=0,002027), FEV1 (p<0,00001) y VVM (p=0,00001). CONCLUSION: Genero, etnia, DSVI, ERF, CVF, FEV1 y VVM son predictores independientes de CDV en pacientes con IC. Simultaneamente, ellos son responsables por cerca del 60% de la variancia de la CDV. Los aspectos biopsicosociales pueden contribuir a las expectativas de los pacientes y profesionales de salud y resultado del tratamiento.