João Carlos Belotti

Estudo prospectivo e randomizado de pacientes com fraturas expostas da diáfise do fêmur submetidos a osteossíntese com placa e haste intramedular bloqueada a foco aberto

Trata-se de um estudo prospectivo e randomizado de duas tecnicas de osteossintese no tratamento das fraturas expostas diafisarias do femur, realizado entre janeiro de 2002 a abril de 2004. Haste intramedular bloqueada fresada realizada a foco aberto e placa e parafusos foram empregadas no tratamento de 20 pacientes em cada grupo. De acordo com a classificacao de Gustilo, 26 (65%) foram tipo I, 10 (25%) tipo II e 4 (10%) tipo IIIA. Quanto ao mecanismo das fraturas, 21 por trauma contuso e 19 por ferimentos de arma de fogo.Tres pacientes foram excluidos nas avaliacao final. Houve complicacao em 12 (32,4%),sendo 4 no grupo de placas e 8 no grupo das hastes. O grupo de haste bloqueada apresentou 2 (10%) infeccoes profundas, 2 infeccoes superficiais (10%), 1 falha de consolidacao (5%).O grupo de placa e parafusos resultou em 1 infeccao profunda associada a falha de consolidacao (5,8%), 1 infeccao superficial (5,8%). Pela classificacao de resultados de Thorensen obteve-se bons e excelentes resultados em 28 (75,7%) fraturas, 3 (7.5%) casos regulares e 6 (15%) casos ruins. A estabilizacao com placas e parafusos, trouxe menores taxas de complicacoes, quando comparadas com o uso de hastes fresadas a foco aberto,embora sem significado estatistico.

PRWE application in distal radius fracture: comparison and correlation with established outcomes

Objective The study aimed to evaluate the correlation between the PRWE score with other measurements that are already widely used. Methods This was a prospective, cross-sectional, single-center study. Sixty-eight consecutive patients underwent surgical treatment for distal radius fractures (internal fixation by locked volar plate or transarticular external fixation). They were evaluated independently by PRWE, DASH, VAS range of motion, strength, and radiographic criteria, in one year of follow up. The Mann–Whitney test was used to compare continuous variables and the Spearman correlation to correlate the outcomes of interest. Results PRWE correlated significantly with DASH (p < 0.001) and VAS (p < 0.001). There were no significant correlations with other outcome measures. Conclusion PRWE presents significant moderate correlation only with DASH and VAS. Range of motion, strength, and radiographic criteria do not interfere in the PRWE outcome.