John Fredy Nieto Ríos

Primary hiperoxaluria diagnosed after kidney transplantation: reportof 2 cases and literature review

Primary hyperoxaluria (PH) is a very rare genetic disorder; it is characterized by total or partial deficiency of the enzymes related to the metabolism of glyoxylate, with an overproduction of calcium oxalate that is deposited in different organs, mainly the kidney, leading to recurrent lithiasis, nephrocalcinosis and end stage renal disease (ESRD). In patients with ESRD that receive kidney transplantation alone, the disease has a relapse of 100%, with graft loss in a high percentage of patients in the first 5 years of transplantation. Three molecular disorders have been described in PH: mutation of the gene alanin glioxalate aminotransferase (AGXT); glyoxalate reductase/hydroxy pyruvate reductase (GRHPR) and 4-OH-2-oxoglutarate aldolase (HOGA1). We present two cases of patients with a history of renal lithiasis who were diagnosed with primary hyperoxaluria in the post-transplant period, manifested by early graft failure, with evidence of calcium oxalate crystals in renal biopsy, hyperoxaluria, hyperoxalemia, and genetic test compatible; they were managed with proper diet, abundant oral liquids, pyridoxine, hydrochlorothiazide and potassium citrate; however, they had slow but progressive deterioration of their grafts function until they reached end-stage chronic renal disease.

Enfermedad renal crónica en pacientes trasplantados de hígado en el Hospital Pablo Tobón Uribe 2005-2013

Avances en la terapia inmunosupresora han revolucionado los resultados a largo plazo del trasplante de higado, sin embargo esto ha incrementado la prevalencia de enfermedad renal cronica (ERC); existen algunos factores de riesgo asociados como el uso de inhibidores de calcineurinicos, la presencia de diabetes e hipertension. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de ERC en los pacientes trasplantados de higado del hospital Pablo Tobon Uribe durante los anos 2005-2013 y evaluar las complicaciones asociadas. Metodologia: cohorte retrospectiva. Resultados: se evaluaron 215 pacientes trasplantados de higado, la edad mediana fue de 50,37 anos (DE ± 12,6), el 42,8% mujeres; 3,3% de los pacientes necesitaron terapia de reemplazo renal al primer mes del trasplante; la terapia inmunosupresora mas utilizada fue ciclosporina en el 90,7%. Durante el seguimiento la tasa de filtracion disminuye con el tiempo, con una mediana de 86,2 mL/min/1,73 (DE ± 25,9) al momento del trasplante y llegando a 74,2 mL/min/1,73 (DE ± 24,5) a 3 anos de seguimiento. La velocidad de deterioro de la funcion renal por medio del modelo de ecuaciones generalizadas estimadas fue de 3,5 mL/ano (IC: 95% 2,44–4,74, p= 0,000). Al momento del trasplante de higado el 16,3% de los pacientes presentaban una TFG menor a 60 mL/min; a tres anos de seguimiento fue de 29,6%; al agrupar las complicaciones encontradas, segun presencia o no de disfuncion renal al final del seguimiento, encontramos que a excepcion de la muerte, la presencia de enfermedad cerebrovascular y enfermedad coronaria fue similar en ambos grupos. Conclusion: la ERC es una complicacion frecuente en los pa- cientes trasplantados de higado, nuestra recomendacion es el control frecuente de los marcadores de dano renal.

Sistema piloto para estudiar la corrosion de metales empleados en la distribución de agua potable.

Un sistema piloto de distribucion permite estudiar los fenomenos ocasionados por la interaccion agua potable - superficie interna de la tuberia, y posibilita obtener las condiciones de una red. En este trabajo, los materiales (acero al carbono, galvanizado y cobre), comunmente empleados en redes secundarias, son utilizados con el fin de estudiar su deterioro superficial, el deterioro de la calidad del agua y los depositos formados en la tuberia. Para esto se analizan parametros fisicoquimicos y microbiologicos del agua; y para los metales se determinan, a diferentes tiempos de exposicion, la velocidad de corrosion, crecimiento de biopelicula y productos formados.