Joilda Fontes Gomes

Estudo clínico epidemiológico das fraturas da coluna vertebral

OBJETIVO: Realizar um levantamento epidemiologico das fraturas da coluna vertebral. METODOS: Estudo de revisao de prontuario, retrospectivo analisando dados clinicos e epidemiologicos no periodo de 1991 a 2010. Foram avaliados dados como: idade, sexo, procedencia, escala de Frankel admissional, mecanismo de trauma, tipo de fratura, tratamento e complicacoes, nos prontuarios de 1.917 pacientes submetidos a tratamento de fraturas da coluna vertebral. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparacao entre as variaveis discretas e o teste t Student foi utilizado no caso de variaveis continuas, adotando niveis de significância de p < 0,05. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do genero masculino (85,2%), media de idade de 34 anos, procedencia urbana (69,2%), sendo o mecanismo de trauma a queda de altura (40,4%). Quando a causa for mergulho em aguas rasas, esta associada a lesoes na regiao cervical, pacientes mais jovens e tende a produzir deficit neurologico. As fraturas isoladas aconteceram em 75,6% dos casos, afetando mais o nivel L1 (11,4%), sendo que o tratamento cirurgico foi indicado em 88,2%, sem complicacoes pos-operatorias na maioria dos casos (61,7%). CONCLUSAO: Os autores sugerem mudancas principalmente na area habitacional, com campanhas educacionais preventivas e orientacoes para jovens que gostam de fazer atividades recreativas como mergulho em agua rasa.

EPIDEMIOLOGY OF SPINE FRACTURES IN MOTORCYCLE ACCIDENT VICTIMS

Objetivo: Analisar a incidencia de lesoes na coluna vertebral entre 2000 e 2010 devido a acidente motociclistico e sua relacao com o aumento da venda de motos nesse periodo, assim como a distribuicao anatomica dessas lesoes na coluna. Metodos: Trata-se de estudo retrospectivo, no qual foram coletados dados de 1.295 prontuarios de pacientes que sofreram lesao da coluna decorrente de acidente motociclistico internados na enfermaria de TRM (Trauma Raquimedular) do Hospital Geral do Estado da Bahia no periodo de 2000 a 2010. Foram selecionados 110 prontuarios e catalogadas as informacoes com relacao ao sexo, idade, deficit neurologico na apresentacao (de acordo com a escala de Frankel), diagnostico e nivel da lesao. Resultados: Entre os anos de 2000 e 2010 houve um aumento de quase cinco vezes na incidencia de pacientes que sofreram lesao da coluna devido a acidente motociclistico. Mais da metade (51,4%) apresentou lesao na coluna cervical, 37,2% na toracica e 11,4% na lombar. Somente 34,3% dos pacientes nao tinham deficit neurologico na admissao e pacientes com fratura da coluna toracica tiveram maior incidencia e gravidade de lesao medular. A media de idade dos pacientes foi de 30 anos. Conclusoes: O aumento da incidencia de lesoes na coluna devido acidente motociclistico ocorreu no mesmo periodo em que houve aumento das vendas de motos no pais. Os pacientes que sofreram essas lesoes eram jovens, com incidencia maior nos niveis cervical e toracico e altos indices de deficit neurologico.Objetivo: Analizar la incidencia de lesiones de la columna entre 2000-2010 debido a los accidentes de motocicleta y su relacion con el aumento de las ventas de motocicletas en ese periodo, y la distribucion anatomica de las lesiones de la columna vertebral. Metodos: Estudio retrospectivo en el que se recogieron datos de 1.295 registros de pacientes que han sufrido lesiones de la columna resultantes de accidentes de motocicleta ingresados en la sala de hospital TRM (Trauma de la Medula Espinal) del Hospital Geral do Estado da Bahia entre 2000 y 2010.Se seleccionaron 110 historiales medicos y se recogio informacion sobre el sexo, edad, deficit neurologico al ingreso (segun la escala de Frankel), el diagnostico y el nivel de la lesion. Resultados: Entre 2000 y 2010 hubo un aumento de casi cinco veces en la incidencia de pacientes que han sufrido lesiones de la columna debido a los accidentes de motocicleta. Mas de la mitad (51,4%) tuvo lesiones de la columna cervical, el 37,2% tenian lesion en la columna toracica y el 11,4%, en la lumbar. Solo el 34,3% de los pacientes no tuvieron deficit neurologico al ingreso y los pacientes con fractura de la columna toracica tuvieron una mayor incidencia y severidad de la lesion de la medula espinal. La edad promedio de los pacientes fue 30 anos. Conclusiones: El aumento de la incidencia de lesiones en la columna debido a los accidentes de motocicleta se produjo en el mismo periodo en que hubo un aumento en las ventas de motocicletas en el pais. Los pacientes que han sufrido esas lesiones eran jovenes, con mayor incidencia en los niveles cervicales y toracicos y altas tasas de deficit neurologico.Objective: To analyze the incidence of spinal injuries between 2000-2010 due to motorcycle accidents and the relation to the increase in motorcycle sales in the same period, as well as the anatomical distribution of these spinal injuries. Methods: Data were collected from 1,295 records of patients who have suffered spinal injury resulting from motorcycle accidents admitted to the ward TRM (Spinal Cord Trauma) of the Hospital Geral do Estado da Bahia from 2000 to 2010 in this retrospective study. We selected 110 medical records and collected information on sex, age, neurological deficit on admission (according to Frankel scale), diagnosis, and level of injury. Results: Between 2000 and 2010 there was an increase of almost five times in the incidence of patients who have suffered spinal injury due to motorcycle accidents. More than half (51.4%) had cervical spine injury, 37.2% thoracic spine injury and 11.34% had lumbar spine injury. Only 34.3% of patients had no neurological deficit on admission and patients with thoracic spine fracture had a higher incidence and severity of lesion. The average age of patients was 30 years. Conclusions: The increased incidence of spinal injuries due motorcycle accidents occurred in the same period in which there was an increase in motorcycle sales in the country. Patients who have suffered those injuries were young, with higher incidence in the cervical and thoracic spinal levels and high rates of neurological deficit.

PARAGANGLIOMA IN THE SPINE: CASE REPORT

Paragangliomas are rare neuroendocrine tumors that originate in specialized cells derived from neural crest cells, affecting the region of the carotid or jugular-tympanic artery. They are rare within the spinal canal and, when they occur, they are normally found in the extramedullary intradural compartment of the lumbosacral region. This report presents the case of a 26-year-old male patient who was diagnosed with pathological fracture of the thoracic spine (T10), secondary to paraganglioma, thus causing complete spinal cord injury. Surgical treatment was performed at the General Hospital of the State of Bahia and the complication of excessive bleeding occurred, which indicated that there had been a need for prior embolization. Because of this, the authors recommend caution when evaluating and treating this rare lesion that causes neurological deficits, with careful surgical planning in order to catastrophic complications.

Paraganglioma na coluna vertebral: relato de caso

Paragangliomas are rare neuroendocrine tumors that originate in specialized cells derived from neural crest cells, affecting the region of the carotid or jugular-tympanic artery. They are rare within the spinal canal and, when they occur, they are normally found in the extramedullary intradural compartment of the lumbosacral region. This report presents the case of a 26-year-old male patient who was diagnosed with pathological fracture of the thoracic spine (T10), secondary to paraganglioma, thus causing complete spinal cord injury. Surgical treatment was performed at the General Hospital of the State of Bahia and the complication of excessive bleeding occurred, which indicated that there had been a need for prior embolization. Because of this, the authors recommend caution when evaluating and treating this rare lesion that causes neurological deficits, with careful surgical planning in order to catastrophic complications.

Estudo epidemiológico dos traumas raquimedulares por projétil de arma de fogo no hospital geral do estado da Bahia

OBJETIVO: Realizar un estudio de datos epidemiologicos en las historias clinicas, evaluando la evolucion neurologica de los pacientes que han sufrido lesiones de proyectil de un arma de fuego en la columna vertebral durante la hospitalizacion, que fueron sometidos a cirugia entre 1991 y 2010. METODOS: Se tabularon los datos a traves de estadistica descriptiva, en busca de significacion estadistica entre la mejoria neurologica y el procedimiento quirurgico para cada caso individual. De los 290 pacientes operados, 115 ingresaron en el HGE con cuadro clinico de paralisis sensorial y motor, que representan el 39,66% del total, siendo los pacientes Frankel A los mas prevalentes de nuestra serie. RESULTADOS: Estos pacientes evolucionaron con menos posibilidad de reversion del deficit neurologico, y el 94,78% no mostro mejoria cuando dados de alta. Los pacientes con lesion medular incompleta mostraron resultados neurologicos en 94,59% de los operados. CONCLUSIONES: No se encontro significacion estadistica de la mejoria neurologica en respeto a los procedimientos quirurgicos realizados en pacientes que sufren de heridas de bala en la columna vertebral.

EPIDEMIOLOGÍA DE LAS FRACTURAS VERTEBRALES EN LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE MOTOCICLETAS

Objetivo: Analisar a incidencia de lesoes na coluna vertebral entre 2000 e 2010 devido a acidente motociclistico e sua relacao com o aumento da venda de motos nesse periodo, assim como a distribuicao anatomica dessas lesoes na coluna. Metodos: Trata-se de estudo retrospectivo, no qual foram coletados dados de 1.295 prontuarios de pacientes que sofreram lesao da coluna decorrente de acidente motociclistico internados na enfermaria de TRM (Trauma Raquimedular) do Hospital Geral do Estado da Bahia no periodo de 2000 a 2010. Foram selecionados 110 prontuarios e catalogadas as informacoes com relacao ao sexo, idade, deficit neurologico na apresentacao (de acordo com a escala de Frankel), diagnostico e nivel da lesao. Resultados: Entre os anos de 2000 e 2010 houve um aumento de quase cinco vezes na incidencia de pacientes que sofreram lesao da coluna devido a acidente motociclistico. Mais da metade (51,4%) apresentou lesao na coluna cervical, 37,2% na toracica e 11,4% na lombar. Somente 34,3% dos pacientes nao tinham deficit neurologico na admissao e pacientes com fratura da coluna toracica tiveram maior incidencia e gravidade de lesao medular. A media de idade dos pacientes foi de 30 anos. Conclusoes: O aumento da incidencia de lesoes na coluna devido acidente motociclistico ocorreu no mesmo periodo em que houve aumento das vendas de motos no pais. Os pacientes que sofreram essas lesoes eram jovens, com incidencia maior nos niveis cervical e toracico e altos indices de deficit neurologico.Objetivo: Analizar la incidencia de lesiones de la columna entre 2000-2010 debido a los accidentes de motocicleta y su relacion con el aumento de las ventas de motocicletas en ese periodo, y la distribucion anatomica de las lesiones de la columna vertebral. Metodos: Estudio retrospectivo en el que se recogieron datos de 1.295 registros de pacientes que han sufrido lesiones de la columna resultantes de accidentes de motocicleta ingresados en la sala de hospital TRM (Trauma de la Medula Espinal) del Hospital Geral do Estado da Bahia entre 2000 y 2010.Se seleccionaron 110 historiales medicos y se recogio informacion sobre el sexo, edad, deficit neurologico al ingreso (segun la escala de Frankel), el diagnostico y el nivel de la lesion. Resultados: Entre 2000 y 2010 hubo un aumento de casi cinco veces en la incidencia de pacientes que han sufrido lesiones de la columna debido a los accidentes de motocicleta. Mas de la mitad (51,4%) tuvo lesiones de la columna cervical, el 37,2% tenian lesion en la columna toracica y el 11,4%, en la lumbar. Solo el 34,3% de los pacientes no tuvieron deficit neurologico al ingreso y los pacientes con fractura de la columna toracica tuvieron una mayor incidencia y severidad de la lesion de la medula espinal. La edad promedio de los pacientes fue 30 anos. Conclusiones: El aumento de la incidencia de lesiones en la columna debido a los accidentes de motocicleta se produjo en el mismo periodo en que hubo un aumento en las ventas de motocicletas en el pais. Los pacientes que han sufrido esas lesiones eran jovenes, con mayor incidencia en los niveles cervicales y toracicos y altas tasas de deficit neurologico.Objective: To analyze the incidence of spinal injuries between 2000-2010 due to motorcycle accidents and the relation to the increase in motorcycle sales in the same period, as well as the anatomical distribution of these spinal injuries. Methods: Data were collected from 1,295 records of patients who have suffered spinal injury resulting from motorcycle accidents admitted to the ward TRM (Spinal Cord Trauma) of the Hospital Geral do Estado da Bahia from 2000 to 2010 in this retrospective study. We selected 110 medical records and collected information on sex, age, neurological deficit on admission (according to Frankel scale), diagnosis, and level of injury. Results: Between 2000 and 2010 there was an increase of almost five times in the incidence of patients who have suffered spinal injury due to motorcycle accidents. More than half (51.4%) had cervical spine injury, 37.2% thoracic spine injury and 11.34% had lumbar spine injury. Only 34.3% of patients had no neurological deficit on admission and patients with thoracic spine fracture had a higher incidence and severity of lesion. The average age of patients was 30 years. Conclusions: The increased incidence of spinal injuries due motorcycle accidents occurred in the same period in which there was an increase in motorcycle sales in the country. Patients who have suffered those injuries were young, with higher incidence in the cervical and thoracic spinal levels and high rates of neurological deficit.

EPIDEMIOLOGIA DAS FRATURAS DA COLUNA VERTEBRAL EM VÍTIMAS DE ACIDENTE MOTOCICLÍSTICO

Objetivo: Analisar a incidencia de lesoes na coluna vertebral entre 2000 e 2010 devido a acidente motociclistico e sua relacao com o aumento da venda de motos nesse periodo, assim como a distribuicao anatomica dessas lesoes na coluna. Metodos: Trata-se de estudo retrospectivo, no qual foram coletados dados de 1.295 prontuarios de pacientes que sofreram lesao da coluna decorrente de acidente motociclistico internados na enfermaria de TRM (Trauma Raquimedular) do Hospital Geral do Estado da Bahia no periodo de 2000 a 2010. Foram selecionados 110 prontuarios e catalogadas as informacoes com relacao ao sexo, idade, deficit neurologico na apresentacao (de acordo com a escala de Frankel), diagnostico e nivel da lesao. Resultados: Entre os anos de 2000 e 2010 houve um aumento de quase cinco vezes na incidencia de pacientes que sofreram lesao da coluna devido a acidente motociclistico. Mais da metade (51,4%) apresentou lesao na coluna cervical, 37,2% na toracica e 11,4% na lombar. Somente 34,3% dos pacientes nao tinham deficit neurologico na admissao e pacientes com fratura da coluna toracica tiveram maior incidencia e gravidade de lesao medular. A media de idade dos pacientes foi de 30 anos. Conclusoes: O aumento da incidencia de lesoes na coluna devido acidente motociclistico ocorreu no mesmo periodo em que houve aumento das vendas de motos no pais. Os pacientes que sofreram essas lesoes eram jovens, com incidencia maior nos niveis cervical e toracico e altos indices de deficit neurologico.Objetivo: Analizar la incidencia de lesiones de la columna entre 2000-2010 debido a los accidentes de motocicleta y su relacion con el aumento de las ventas de motocicletas en ese periodo, y la distribucion anatomica de las lesiones de la columna vertebral. Metodos: Estudio retrospectivo en el que se recogieron datos de 1.295 registros de pacientes que han sufrido lesiones de la columna resultantes de accidentes de motocicleta ingresados en la sala de hospital TRM (Trauma de la Medula Espinal) del Hospital Geral do Estado da Bahia entre 2000 y 2010.Se seleccionaron 110 historiales medicos y se recogio informacion sobre el sexo, edad, deficit neurologico al ingreso (segun la escala de Frankel), el diagnostico y el nivel de la lesion. Resultados: Entre 2000 y 2010 hubo un aumento de casi cinco veces en la incidencia de pacientes que han sufrido lesiones de la columna debido a los accidentes de motocicleta. Mas de la mitad (51,4%) tuvo lesiones de la columna cervical, el 37,2% tenian lesion en la columna toracica y el 11,4%, en la lumbar. Solo el 34,3% de los pacientes no tuvieron deficit neurologico al ingreso y los pacientes con fractura de la columna toracica tuvieron una mayor incidencia y severidad de la lesion de la medula espinal. La edad promedio de los pacientes fue 30 anos. Conclusiones: El aumento de la incidencia de lesiones en la columna debido a los accidentes de motocicleta se produjo en el mismo periodo en que hubo un aumento en las ventas de motocicletas en el pais. Los pacientes que han sufrido esas lesiones eran jovenes, con mayor incidencia en los niveles cervicales y toracicos y altas tasas de deficit neurologico.Objective: To analyze the incidence of spinal injuries between 2000-2010 due to motorcycle accidents and the relation to the increase in motorcycle sales in the same period, as well as the anatomical distribution of these spinal injuries. Methods: Data were collected from 1,295 records of patients who have suffered spinal injury resulting from motorcycle accidents admitted to the ward TRM (Spinal Cord Trauma) of the Hospital Geral do Estado da Bahia from 2000 to 2010 in this retrospective study. We selected 110 medical records and collected information on sex, age, neurological deficit on admission (according to Frankel scale), diagnosis, and level of injury. Results: Between 2000 and 2010 there was an increase of almost five times in the incidence of patients who have suffered spinal injury due to motorcycle accidents. More than half (51.4%) had cervical spine injury, 37.2% thoracic spine injury and 11.34% had lumbar spine injury. Only 34.3% of patients had no neurological deficit on admission and patients with thoracic spine fracture had a higher incidence and severity of lesion. The average age of patients was 30 years. Conclusions: The increased incidence of spinal injuries due motorcycle accidents occurred in the same period in which there was an increase in motorcycle sales in the country. Patients who have suffered those injuries were young, with higher incidence in the cervical and thoracic spinal levels and high rates of neurological deficit.

Epidemiological study of trauma of spinal cord trauma by a projectile of firearm in the hospital geral do estado da Bahia

OBJETIVO: Realizar un estudio de datos epidemiologicos en las historias clinicas, evaluando la evolucion neurologica de los pacientes que han sufrido lesiones de proyectil de un arma de fuego en la columna vertebral durante la hospitalizacion, que fueron sometidos a cirugia entre 1991 y 2010. METODOS: Se tabularon los datos a traves de estadistica descriptiva, en busca de significacion estadistica entre la mejoria neurologica y el procedimiento quirurgico para cada caso individual. De los 290 pacientes operados, 115 ingresaron en el HGE con cuadro clinico de paralisis sensorial y motor, que representan el 39,66% del total, siendo los pacientes Frankel A los mas prevalentes de nuestra serie. RESULTADOS: Estos pacientes evolucionaron con menos posibilidad de reversion del deficit neurologico, y el 94,78% no mostro mejoria cuando dados de alta. Los pacientes con lesion medular incompleta mostraron resultados neurologicos en 94,59% de los operados. CONCLUSIONES: No se encontro significacion estadistica de la mejoria neurologica en respeto a los procedimientos quirurgicos realizados en pacientes que sufren de heridas de bala en la columna vertebral.

Estudio epidemiológico del trauma de la médula espinal por proyectil de arma de fuego en el hospital geral do estado da Bahia

OBJETIVO: Realizar un estudio de datos epidemiologicos en las historias clinicas, evaluando la evolucion neurologica de los pacientes que han sufrido lesiones de proyectil de un arma de fuego en la columna vertebral durante la hospitalizacion, que fueron sometidos a cirugia entre 1991 y 2010. METODOS: Se tabularon los datos a traves de estadistica descriptiva, en busca de significacion estadistica entre la mejoria neurologica y el procedimiento quirurgico para cada caso individual. De los 290 pacientes operados, 115 ingresaron en el HGE con cuadro clinico de paralisis sensorial y motor, que representan el 39,66% del total, siendo los pacientes Frankel A los mas prevalentes de nuestra serie. RESULTADOS: Estos pacientes evolucionaron con menos posibilidad de reversion del deficit neurologico, y el 94,78% no mostro mejoria cuando dados de alta. Los pacientes con lesion medular incompleta mostraron resultados neurologicos en 94,59% de los operados. CONCLUSIONES: No se encontro significacion estadistica de la mejoria neurologica en respeto a los procedimientos quirurgicos realizados en pacientes que sufren de heridas de bala en la columna vertebral.

Clinical epidemiological study of spinal fractures

OBJETIVO: Realizar um levantamento epidemiologico das fraturas da coluna vertebral. METODOS: Estudo de revisao de prontuario, retrospectivo analisando dados clinicos e epidemiologicos no periodo de 1991 a 2010. Foram avaliados dados como: idade, sexo, procedencia, escala de Frankel admissional, mecanismo de trauma, tipo de fratura, tratamento e complicacoes, nos prontuarios de 1.917 pacientes submetidos a tratamento de fraturas da coluna vertebral. O teste do qui-quadrado foi utilizado para comparacao entre as variaveis discretas e o teste t Student foi utilizado no caso de variaveis continuas, adotando niveis de significância de p < 0,05. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era do genero masculino (85,2%), media de idade de 34 anos, procedencia urbana (69,2%), sendo o mecanismo de trauma a queda de altura (40,4%). Quando a causa for mergulho em aguas rasas, esta associada a lesoes na regiao cervical, pacientes mais jovens e tende a produzir deficit neurologico. As fraturas isoladas aconteceram em 75,6% dos casos, afetando mais o nivel L1 (11,4%), sendo que o tratamento cirurgico foi indicado em 88,2%, sem complicacoes pos-operatorias na maioria dos casos (61,7%). CONCLUSAO: Os autores sugerem mudancas principalmente na area habitacional, com campanhas educacionais preventivas e orientacoes para jovens que gostam de fazer atividades recreativas como mergulho em agua rasa.