Jorge E. Howard

Evolucion extra hospitalaria en los primeros 12 meses de vida de los prematuros ingresados al centro de prematuros del Hosp. L.Calvo . Mackenna: 1956-1957

Esta publication tiene como objetivo analizar la evolucion seguida par los prematuros egresados del Centro de Prematures, hasta cumplir un ano, y de este modo satisfacer una interrogante en el sentido de justificar la mantencion 02 un Servicio, en el que el promedio de dias de hospitalizacion de cada premature es mayor, y con un costo diario tambien mas elevado. Hemos analizado el desarrollo ponderal, morbilidad, mortalidad y la infiuencia que en estos rubros tuvieran las condiciones economico-sociales del ambiente familiar en que se desarrollaron los prematures despues de su salida del Centro.

Calcificaciones intracraneanas en meningitis TBC

La calcificacion intracraneana en la Tuberculosis del Sistema Nervioso Central era rara en los paises europeos y norteamericanos. En estadisticas hasta 1890 se la consideraba en el diagnostico diferencial, por cuanto existia aun una gran frecuencia de tuberculomas. Junto a la disminucion general de la Tbc., las cifras se hacen cada vez menores a este respecto y en ellas solo se asigna un pequerio porcentaje a la calcificacion intracraneana de este origen, adquiriendo por ende, mayor importancia las que acompanan a la esclerosis tuberosa, toxoplasmosis, craniofaringioma y meningioma, etc. En nuestro pais, donde aun existe una gran frecuencia de Tbc. en general y del SNC. en particular, el porcentaje relative de tuberculomas ocupa un lugar destacado en el total de tumcres intracraneanos de la infancia. En un numeroso grupo de tumores intracraneanos analizados en el Hospital Roberto del Rio, el 66 % eran de naturaleza tuberculosa. Esta cifra se compara con el 25% que resulta del analisis de nuestro material en el Hospital Luis Calvo Mackenna. La diferencia relativa se debe, sin duda, a la distinta epoca en que estos datos fueron registrados (1936 en el Roberto del Rio y 1952 en el Calvo Mackenna). Datos semejantes se registran para el adulto en una publicacion que alcanza a 100 casos . En cuanto a la posible calcificacion de tuberculomas, las unicas cifras nacionales en nuestro poder se refieren a cuatro casos curados espontaneamente, publicados en 1946 por Olea y col. . Tres de ellos mostraron calcificacion como resultado de la curacion. Revisando el trabajo de Lorber, en 1952, en que se relata el hallazgo de calcificaciones y su frecuencia relativa en Meningitis Tbc. curadas, procedimos a analizar nuestro material desde este punto de vista. Del extenso estudio de la literatura de casi 100 anos, que hace Lcrber en su publicacion , fue posible recolectar 52 casos de calcificaciones intracraneanas que demostraron ser, por la autopsia u operacion, tuberculomas calcificados. La mayoria de los pacientes sufrian lesiones groseras del Sistema Nervioso Central, como ser epilepsia o retardo mental. Radiologicamente el tuberculoma calcificado tiene forma cerrada y angular caracteristica (Weems, 1948) cuya dimension varia entre 0,5 y varios centimetres. Su centro es generalmentc menos denso a causa de su naturaleza caseosa. Es interesante retener este concepto radiologico por cuanto el tipo de calcificaciones que encontramos en las meningitis Tbc. se aparta un poco de esta descripcion.

Meningitis tuberculosa y su tratamiento con estreptomicina

Summary. The authors summarize the data ob-tained from 107 children with tubercu-lous meningitis treated with streptomy-cyn, studied at the Calvo Mackenna Hos-pital. Those that recovered have beenstudied for a minimum period of 14 have no secuelae.months. Of the 107 children, 38 % arealive.From their study they conclude that:1) The continual method of treat-ment, i. e.: daily intramuscular strepto-mycin injections for a period not less than5 months, daily intraspinal injectionsfor 15 to 30 days, followed by everyother day spinal streptomycin for seve-ral months and then for a weakly in-jection until normalization of the cere-brospinal fluid, is superior to otherforms of treatment.2) Mortality is greater in the smallerinfants.3) There is no corelation between sur-vival and precocity of treatment.4) Previous streptomycin therapy andconcomitant miliary lung tuberculosisare bad prognostic signs.5. There are two major complicationsduring treatment: hydrocepharus andhemiplegia.6) The survival periods were the fo-llowing: 4M> years, 2 children; 3y