José Barberá

Solitary fibrous tumor of the orbit: Morphological, cytogenetic and molecular features

Solitary fibrous tumor (SFT), a benign neoplasm arising in mesenchymal structures, was initially described in the pleura but subsequently has also been documented in other locations. It is uncommon in the orbit, where it closely resembles other benign spindle‐shaped mesenchymal tumors of this area such as schwannoma, meningioma or hemangiopericytoma. We present a case of orbital SFT in a 34‐year‐old woman. The radiological study showed the presence of an enhanced uptake lesion measuring 2 cm in major diameter. The histopathological evaluation revealed alternating cellular and hypocellular areas with spindle‐shaped cells. The cellular organization displayed a broad variety of irregular morphological patterns. The neoplastic cells were intensely positive for CD34 and vimentin, while S100, epithelial membrane antigen (EMA), Caldesmon, Calretinin and WT‐1 proved negative. The pericellular matrix exhibited strong positivity for CD44 and collagen IV. Scarce mitotic figures, a Ki‐67 nuclear labeling index of <5%, and focal expression of p53 were also observed. Measurement of DNA content revealed a DNA index of 1, indicating a diploid peak in 95% of the tumor cells. A normal 46,XX karyotype was present. No TP53 (exons 5–8) mutations or MDM2 and CDK4 amplifications were observed. No p14ARF, p15INK4B and p16INK4A deletions or hypermethylation were observed in this benign tumor. Following surgical resection and radiotherapy, the patient showed no tumor relapse after one year of follow‐up.

Meningioma: Un modelo de evolución citogenética en la iniciación y progresión tumoral

Resumen Los meningiomas son tumores del sistema nervioso central con amplia heterogeneidad morfologica. Aunque son generalmente benignos, tienen la capacidad de evolucionar a un grado histologico mayor (atipico y anaplasico) que esta relacionado con un incremento de su agresividad biologica y/o la capacidad de recidivar. Esta evolucion se caracteriza a nivel citogenetico por la monosomia total o parcial del cromosoma 22 en la etapa mas temprana, seguida de cambios cromosomicos secundarios tanto numericos como estructurales durante la progresion tumoral. En este trabajo presentamos una revision sobre 85 casos de meningiomas, 43 benignos, 28 atipicos y 14 malignos, estudiando sus caracteristicas clinicas, histopatologicas y citogeneticas, obteniendose que la introduccion de anomalias numericas como la monosomia 10, 14 y 18, y anomalias estructurales como deleciones del cromosoma lp estan directamente relacionadas con los tumores de mayor agresividad, y especialmente, la combinacion de alteraciones en el cromosoma lp y 14 se presenta con mayor frecuencia en los meningiomas atipicos y anaplasicos. Estos hechos significan que la presencia de cariotipos complejos aumenta progresivamente desde los meningiomas de grado I a los meningiomas de grado III. Asi mismo, estos cariotipos son los mas habituales en los tumores recidivantes.

Oligoastrocitoma con diferenciación en células en anillo de sello: Estudio morfológico, ultraestructural e inmunohistoquímico

Resumen Presentamos un caso de tumor glial mixto (oligoastrocitoma) con celulas en anillo de sello. Esta diferenciacion celular es rara en tumores gliales del sistema nervioso central. En este estudio analizamos las caracteristicas morfologicas, ultraestructurales e inmunohistoquimicas del tumor. Las celulas neoplasicas con caracteristicas morfologicas en anillo de sello mostraban expresion de GFAP, S-100 y vimentina. En la discusion consideramos el diagnostico diferencial con otros tumores primarios del sistema nervioso central, asi como con metastasis cerebrales de neoplasias con diferenciacion en celulas en anillo de sello.