Jose Carlos Garcia de Mendonça

Assistência multiprofissional em unidade de terapia intensiva ao paciente portador de síndrome de Prader-Willi: um enfoque odontológico

Prader-Willi syndrome is a genetic neurobehavioral disease affecting childrens development and resulting in obesity, reduced height, hypotonia, endocrine disorders and cognitive deficits, which may impair oral integrity. This study aims to report on a case involving a white male 15-year-old patient with Prader-Willi syndrome whose oral examination revealed bacterial plaque, gingivitis, poor occlusion, viscous salivation and multiple lip, jugal mucosa, inserted gum and tongue ulcerations. An excision biopsy revealed oral ulcerations typical of herpes, which were considered to be likely to correlate with herpes encephalitis. This result demonstrates that a large portion of the deleterious effects of Prader-Willi syndrome can be attenuated by appropriate diagnosis and early therapeutic intervention, highlighting the role of an integrated multidisciplinary team in the development of therapeutic protocols for Prader-Willi syndrome patients.

Enxerto auricular autógeno em reparo de fratura blow-out

O assoalho orbital e um dos locais mais comumente acometidos nas fraturas faciais, podendo se apresentar como fratura de assoalho pura ou como parte de outras fraturas do terco medio da face. Sendo assim foi realizado um relato de caso de paciente vitima de acidente motociclistico que apresentava equimose periorbitaria do lado esquerdo, degrau osseo em pilar zigomatico-maxilar ipsilateral assim como parestesia infra-orbital do mesmo lado. Ao exame oftalmologico, a acuidade visual, a motilidade ocular e o reflexo fotomotor estavam preservados, ausencia de diplopia e enoftalmia. Foi constatado clinica e imaginologicamente fratura de assoalho orbital, sutura fronto-zigomatica, pilar zigomatico-maxilar, pilar canino esquerdo e septo nasal. Foi entao realizado sob anestesia geral a reducao e fixacao das fraturas mencionadas meio do acesso subtarsal para a fratura orbital, associada a enxerto de cartilagem auricular removido no mesmo ato cirurgico. Em pos-operatorios de 15 dias, 7 meses e 9 meses aspectos de normalidade e processo normal de cicatrizacao foram observados assim como manutencao da acuidade e motilidade ocular mantiveram-se preservados. Descritores: Fraturas Osseas; Cartilagem da Orelha; Transplante.

Tratamento cirúrgico de fratura do complexo zigomático orbital: relato de caso

As fraturas da regiao do complexo zigomatico orbital envolvem estruturas anatomicas nobres. O diagnostico dessas fraturas e baseado em achados clinicos, assim como exames complementares por imagem, apresentando papel muito importante, seja para definir a extensao das fraturas, bem como para estabelecer o planejamento do tratamento. No presente trabalho, e apresentado um relato de paciente de 24 anos, genero masculino, vitima de acidente motociclistico, com trauma de face, apresentando edema aparente em regiao periocular, equimose periorbitaria, hemorragia subconjuntival e afundamento do complexo zigomaticoorbitario esquerdos, causando assimetria facial. O diagnostico clinico e imaginologico foi de fratura do complexo zigomatico orbital a esquerda. Optou-se pelo tratamento cirurgico com reducao e fixacao das fraturas mencionadas com bom posicionamento do corpo do osso zigomatico, assim como do arco zigomatico tambem fraturado. Num pos-operatorio tardio e possivel notar a estabilidade do tratamento cirurgico cruento, seguido de uma boa e quase imperceptivel cicatrizacao dos acessos cirurgicos aqui preconizados. Descritores: Traumatismos Faciais; Diagnostico; Terapeutica; Fraturas Orbitarias.

Surgical Treatment of Fracture in Atrophic Jaw

Introduction:Mandible fractures are common injuries in the facial bones. It has a varied etiology, especially automobile accidents, bicycle accidents, motorcycle accidents and assaults. Objective: This study aims to illustrate a case of a patient with bilateral atrophic mandibular fractures treated surgically. Clinical case:male patient, 48 years old, victim an accident at work causing bilateral mandibular body fractures treated by internal rigid fixation with titanium plates and screws with the making of access submandibular Risdon bilaterally. Conclusion: The authors present a discussion of the controversy involved in this type of treatment and showing the advantages of transcutaneous approach for the treatment of mandibular fractures.