José Ignacio Santos Preciado

The first influenza pandemic in the new millennium: lessons learned hitherto for current control efforts and overall pandemic preparedness

Influenza viruses pose a permanent threat to human populations due to their ability to constantly adapt to impact immunologically susceptible individuals in the forms of epidemic and pandemics through antigenic drifts and antigenic shifts, respectively. Pandemic influenza preparedness is a critical step in responding to future influenza outbreaks. In this regard, responding to the current pandemic and preparing for future ones requires critical planning for the early phases where there is no availability of pandemic vaccine with rapid deployment of medical supplies for personal protection, antivirals, antibiotics and social distancing measures. In addition, it has become clear that responding to the current pandemic or preparing for future ones, nation states need to develop or strengthen their laboratory capability for influenza diagnosis as well as begin preparing their vaccine/antiviral deployment plans. Vaccine deployment plans are the critical missing link in pandemic preparedness and response. Rapid containment efforts are not effective and instead mitigation efforts should lead pandemic control efforts. We suggest that development of vaccine/antiviral deployment plans is a key preparedness step that allows nations identify logistic gaps in their response capacity.

A new, rapid, and promising approach to aerosol immunization: Inflatable bags and valved masks

Booster doses of MMR vaccine equal in dosage to injected doses were aerosolized into a 3/4 l bag that inflated in 4s. The bag was then attached to valved masks, and its contents rapidly inhaled in one or two deep breaths by preschool Mexican children. Antibody responses in the children exposed to the aerosolized measles component were superior to those noted after injection, while responses to the mumps and rubella components were equivalent. The new method appears to be effective, safe, and has several advantages over previously used methods. Further explorations of the approach seem merited.

Respuesta en México al actual brote de influenza AH1N1

tipo de cambios antigénicos menores o deslizamientos antigénicos resulta de la acumulación de mutaciones puntuales de los genes que transcriben para estas proteínas. La presencia de inmunidad en las poblaciones a los antígenos de superficie reduce el riesgo de infección y en el caso de que se establezca la infección, disminuye la severidad de la enfermedad. Los anticuerpos dirigidos contra un determinado tipo o subtipo del virus de la influenza ofrecen protección limitada o ninguna contra otro tipo o subtipo. Los subtipos H1N1, H1N2, y H3N2 de la influenza A son los que han circulado en los últimos años, mientras que el subtipo H2N2 circuló en humanos en la década de los noventa. Sin embargo, cepas de influenza A en aves pueden contener combinaciones de alguno de los 15 posibles subtipos de hemaglutininas y de los 9 subtipos de neuraminidasas. Esta es la razón para la incorporación de tres cepas diferentes en la vacuna correspondiente a cada periodo de actividad de influenza. Y es por ello que el dinámico proceso de variaciones antigénicas asegura la renovación constante de huéspedes susceptibles en las poblaciones y constituye también la base virológica para las epidemias.2-4 En ocasiones pueden ocurrir cambios antigénicos mayores en el caso de la influenza A con la aparición de combinaciones de hemaglutinina y neuraminidasa que no han afectado previamente a las poblaciones, lo cual se ha asociado a pandemias, como fue el caso durante la pandemia de la “influenza española” en 1918-1919, o las de 1957 y 1968, con resultados catastróficos. Los virus de la influenza pueden causar pandemias durante las cuales las tasas de infección y muerte por complicaciones relacionadas con la enfermedad se incrementan considerablemente a nivel mundial (cuadro I). La influenza tiende a afectar gravemente a todos los grupos etarios durante estos episodios.3 Es por ello que en anticipación a la aparición de una pandemia de influenza y su potencial para desencadenar graves consecuencias de Editorial

El CISEI: referente en investigación sobre enfermedades infecciosas en el siglo XXI

En siglo XXI las enfermedades infecciosas son la segunda causa de muerte a nivel global y se pueden encontrar como las persistentes o endemicas, las reemergentes y las emergentes. La magnitud y frecuencia de estas enfermedades varia por region, lo que depende de las condiciones sociales, economicas, politicas y de infraestructura sanitaria de cada pais...

Iniciativas de salud en Latinoamérica: de la Oficina Sanitaria Panamericana a la Iniciativa Mesoamericana de Salud Pública

Latin America has undergone gradual transformations in public health influenced by historical events locally or at a global level. These epidemiologic transitions have also occurred through the implementation of interventions by public institutions such as the Pan-American Health Organization, by philanthropic foundations, non-governmental organizations, and bilateral or multilateral international donor organizations. These public health initiatives have produced substantial improvements in the heath status of many populations in Latin America. Overall, human development and health have advanced over the past century. However, these public health benefits have not been shared equally among all areas of Latin America. The Mesoamerican Region -the area encompassing from Southern Mexico to Panama- continues to experience profound social inequities focalized to indigenous communities and groups of African-descent living in urban, periurban, or rural areas. The Mesoamerican Health Initiative is a private-public partnership that attempts to close the gap of health inequalities affecting the most vulnerable populations in this region of Latin America.