José Luis Lázaro Castillo

Trombosis del seno sagital cerebral: causa infrecuente de cefalea del postparto: a propósito de un caso

Resumen Las trombosis venosas cerebrales del postparto son una entidad muy poco frecuente (3-4 casos por millon). Sus manifestaciones clinicas son variadas, siendo la cefalea persistente casi una constante, lo que implica hacer un diagnostico diferencial con otras causas de cefalea durante el puerperio. Los factores predisponentes reconocidos de esta patologia son el estado protrombotico del embarazo (tercer trimestre), el sobrepeso y la existencia de trombofilias. Ademas se han implicado en su produccion la puncion dural accidental, la existencia de deficiencias de proteina C y S, Factor V Leiden, el sindrome antifosfolipido e ingesta de anticonceptivos orales. La prueba diagnostica de eleccion es por su comodidad e inocuidad la resonancia magnetica, aunque puede utilizarse tambien la ecografia Doppler transcraneal. La arteriografia es la prueba de referencia. El tratamiento de eleccion es la anticoagulacion con heparina (controvertido por el riesgo elevado de nuevo sangrado), seguida de farmacos antivitamina K durante largos periodos. Describimos un caso de trombosis de seno longitudinal superior en el contexto de una cefalea persistente durante el puerperio con el antecedente de intento fallido de puncion epidural para analgesia de trabajo de parto que supuso un interesante dilema diagnostico.

Fiebre amarilla y disfunción multiorgánica: Reporte de tres casos

Yellow fever is a vector-borne disease caused by a virus of the Flaviviridae family that is characterized by fever and jaundice that may progressed to mul...