Joseph A. Fisher

On the design of anaesthesia record forms

The purpose of this report is to develop a rational approach to the design of anaesthesia record forms. The history of anaesthesia record forms was reviewed. A logical approach to the design of an anaesthesia record was developed. The theoretical ideal anaesthetic record was contemplated and criteria were developed for the selection of items to be included in or excluded from the record. Principles were outlined which lead to logical organization of information on the form, improved ergonomics of data entry, and ready access to entered information. A desktop publishing system was used to execute quickly numerous form artwork revision cycles and iteratively converge on a complete design. This approach has resulted in the development and production of a new anaesthesia record for our institution. The record was well accepted by our colleagues. The rationale that has been developed is presented in the hope that it will be useful to others in the process of designing anaesthesia records for their institutions.RésuméCe rapport propose une démarche rationelle orientée vers la conception du dossier d’anesthésie. L’historique des dossiers d’anesthésie a été revue et une approche logique élaborée pour la conception d’un modèle. Un dossier théorique idéal a été préparé avec les critères nécessaires à la sélection des items à inclure ou à exclure. Des principes sont décrits pour faciliter sur le dossier l’organisation logique des renseignements, l’amélioration de l’ergonomie pour l’entrée des données et un accès rapide à cette information. Un système d’éditique a été utilisé pour réviser rapidement plusieurs maquettes et progresser vers un modèle complet. Cette approche a permis le développement d’un nouveau dossier d’anesthésie pour notre institution. Ce dossier a été bien accepté par nos collègues. La méthode utilisée est présentée dans l’espoir qu’elle sera utile à ceux qui projettent la conception d’un dossier d’anesthésie pour leur institution.

Evaluation of a new pulse oximeter testing device.

BackgroundValid routine testing of pulse oximeters and their sensors is problematic. A suitable testing device must not only generate the pulsatile signal the pulse oximeter requires for its operation, but must possess light absorption characteristics similar to those of living tissue. A new device called Pulse Oximeter Tester (POT) has recently become available which, it is claimed, addresses these problems.PurposeTo evaluate the POT as a suitable stimulus for pulse oximeters.MethodWe tested all the pulse oximeters and their sensors with a set of POTs simulating blood oxygen saturation of 80%, 90% and 100%. The tests were performed at simulated heart rates of 30, 75 and 110 bpm.ResultsThe SpO2 readings (mean ± SD) obtained with the 80%, 90% and 100% POTs were 80.7 ± 1.3%, 90.3 ± 0.9% and 100 ± 0.0% respectively. There were no significant differences in readings obtained at the different simulated heart rates. Two pulse oximeters gave readings that deviated more than 2 SD from the mean. Their sensors were subsequently found to be defective.ConclusionPOTs provide suitable stimuli for testing pulse oximeters. In our study sample they were found to be highly specific, but of unknown sensitivity.RésuméCadreLa vérification courante des oxymètres de pouls et de leur capteur suscite des problèmes. Un appareil adéquat pour leur vérification doit non seulement générer le signal pulsatile requis pour le fonctionnement de l’oxymètre mais doit aussi posséder des caractéristiques d’absorption identique à celles du tissu vivant. Un nouvel appareil commercialisé depuis peu, le Pulse Oximeter Tester (POT) pourrait répondre à ces exigences.ObjectifEvaluer le stimulus généré par le POT sur les oxymètres de pouls.MéthodeLes auteurs ont vérifié les oxymètres et leur capteur avec des réglages de POT qui simulaient des saturation en oxygène de 80%, 90% et 100%. Les épreuves ont été effectuées avec des fréquences cardiaques simulées de 30, 75 et 110 bpm.RésultatsLes lectures de la SPO2 (moyenne ± ET) obtenues avec des réglages à 80%, 90% et 100% ont été respectivement de 80,7 ± 1,3%, 90,3 ± 0,9% et 100 ± 0,0%. Les lectures n ’ont pas été modifiées par les fréquence cardiaques. Deux oxymètres de pouls ont donné des résultats dont l’E.T. était le double de la moyenne. Leur capteur a été trouvé défectueux par la suite.ConclusionLe POT fournit des stimuli adéquats pour la vérification des oxymètres de pouls. Notre étude les a trouvés hautement spécifiques mais leur sensibilité demeure inconnue.