Jp de Jaureguiberry

Encore un qu’aurait mieux fait de rester chez lui…

Un homme, âgé de 40 ans, sans antécédent, était hospitalisé n mars 2012 pour bilan d’une thrombocytopénie fébrile. Il vivait n concubinage dans le 16e arrondissement de Paris, était père e deux enfants et exerç ait le métier d’ingénieur en télécommuications. L’interrogatoire ne révélait pas de conduite sexuelle à isque, ni de voyage récent. Il n’avait pas d’animal domestique, de obby particulier ou d’allergie connue. La consommation d’alcool tait occasionnelle. L’histoire commenç ait trois jours avant son hositalisation où il notait l’apparition de frissons et d’une asthénie ssociés à une fièvre nocturne à 39 ◦C. Il était asymptomatique en ehors de vagues myalgies des membres inférieurs et il n’y avait as de notion de contage. La veille de son hospitalisation, il appelait OS médecin pour persistance de la fièvre. La biologie montrait une hrombocytopénie isolée à 67 000/mm3, un taux d’hémoglobine à 5,4 g/dL et des leucocytes à 5900/mm3 avec « des arguments pour ne infection urinaire ». Le patient prenait de l’ibuprofène et de ’ofloxacine (après prélèvements) et était adressé le jour même aux rgences.

Spondylodiscites révélatrices d'endocardites sur électrodes endocavitaires de stimulateurs cardiaques — à propos de deux cas

We report two original cases of spondylodiscitis revealing infectious endocarditis around permanent endocavitary pacemakers.

Associations de syndromes lymphoprolifératifs et de syndromes myéloprolifératifs

We report four cases of myeloproliferative syndromes associated with a lymphoproliferative syndrome.

Les infections à mycobactéries non tuberculeuses au cours du Sida: 46 observations

We report a retrospective analysis of 46 cases of non tuberculous mycobacterial infections in AIDS. This complication occurs in advanced stages of HIV infection and is often due to Mycobacterium avium . Therapy with new anti-mycobacterials like clarithromycin and rifabutin seems capable to prolong survival.

Le sarcome de kaposi de présentation extra-cutanée au cours du sida: 20 observations

We report a retrospective analysis of 20 cases of Kaposis sarcoma in AIDS presenting without cutaneous involvement at diagnosis. This complication occurs in advanced stages of HIV infection, with low CD4+ T cell counts. The most frequent localizations are gastrointestinal and respiratory. Response to therapy is poor.

Lymphome sous méthotrexate à faible dose au cours d'une polyarthrite rhumatoïde avec lymphopénie majeure

The authors report a case of lymphoma developing in a patient with rheumatoid arthritis taking low dose weekly methotrexate. Five such cases have been recently reported in literature. A very low CD4 count has been observed in our case. The role of lymphopenia and the importance of looking after it should be more closely defined.

Affections cutanées révélant une dysthyroïdie auto-immune

Four cases of cutaneous syndromes preceding auto-immune thyroid diseases are reviewed: alopecia aerata, vitiligo, erythema annulare centrifugum, urticaria. There are three main points: early diagnosis of the thyroid disease, identification of a multiple auto-immune disease, possibility of improving the cutaneous disease with the treatment of the thyroid disease.

Salmonelloses extra-digestives non thyphoïdiques : 42 observations

The authors report a series of 42 non digestive, non typhoid salmonellosis, with septicemic and/or focal presentation. Severe underlying diseases must be searched for and not only A.I.D.S… Prognosis of septicemic forms is poor (7 deaths/17).

Pneumopathie à cytomégalovirus au cours d'une polyarthrite rhumatoïde traitée par méthotrexate à faible dose

Infection occurs rarely in patients treated with low-dose methotrexate. We report a case of cytomegalovirus pneumonia in a woman with rhumatoid arthritis receiving methotrexate and prednisone.

Immunoglobuline monoclonale révélant un lymphome non hodgkinien rénal primitif

A case of monoclonal gammapathy leading to the diagnosis of primary renal non Hodgkins lymphoma is reported. Primary lymphoma of the kidney is rare, but must be looked for whenever the worrisome evolution of a gammapathy suggests to investigate it again.