Juan Carlos Caballero

A capsulotomia descontínua durante a facoemulsificação

OBJECTIVE: To describe the prevalence, location and causes of discontinuous capsulotomy during phacoemulsification cataract surgery. METHODS: Retrospective, consecutive, non-comparative study of 971 cataract surgeries - with discontinuous capsulotomy during surgery - performed from January 2009 to June 2010. RESULTS: it was observed a prevalence of 0.02% and capsule discontinuation occurring 100% of the time during the treatment of the nucleus. In 58.33% of the eyes the implant was done in the capsular bag and in 41.67% in the ciliary sulcus. VA > 20/30 in 100% of the eyes. CONCLUSION: despite the fact that it is a not too frequent event, it may compromise the final result.

A neutralização do astigmatismo corneano durante a cirurgia da catarata por meio de lente intraocular tórica: resultados

PURPOSE: To present refraction results using toric intraocular lens for correcting corneal astigmatism during cataract surgery. METHODS: The study comprised 27 eyes of 18 cataract patients with topographic corneal astigmatism higher than 1.0D and lower than 3.0D, submitted to cataract surgery using the phacoemulsification system, during the period of july to december 2007. RESULTS: Non-corrected visual acuity was >20/40 in 92.59% (25 eyes); post-surgical refraction was plana in 66.61% and + 0.50 in 92.60%. CONCLUSION: the use of toric IOL is a good option to neutralize corneal astigmatism between 1.0 and 3.0 diopters.

Refractive results of cataract surgery using optical biometry and Haigis formula in eyes with refractive keratotomy

OBJETIVO: Analisar os resultados refracionais no pos-operatorio de cirurgia de catarata em olhos previamente submetidos a ceratotomia, utilizando a formula Haigis e os dados fornecidos pelo biometro optico IOL Master®. METODOS: As medidas para o calculo da LIO foram obtidas por meio da biometria optica por interferometria de coerencia parcial (IOL Master® - Zeiss, versao 5.4 e 5.5) que nos fornece o comprimento axial, a ceratometria central de 2.5mm, o diâmetro branco-a-branco e a profundidade anatomica da câmara anterior. A formula escolhida foi a Haigis. A tecnica cirurgica aplicada foi com incisao escleral a 1.5mm do limbo, com tunel esclero-corneal de 2.2mm de largura, facoemulsificacao com equipamento INFINITI Ozil® - Alcon e implante de lente intraocular acrilica hidrofobica asferica - SN60WF® - Alcon. RESULTADOS: Foram estudados 20 olhos submetidos a ceratotomia no passado e atualmente portadores de catarata com indicacao de facectomia com implante de lente intraocular por meio da facoemulsificacao. O equivalente esferico pos-operatorio foi plano em 40% dos olhos e menor que -1.00 em 85% dos olhos. CONCLUSAO: A biometria optica por interferometria de coerencia parcial associada a formula Haigis se apresenta como uma alternativa valida no calculo da LIO em olhos submetidos a ceratotomia. Os resultados refrativos sao altamente previsiveis e reproduziveis.

A previsibilidade biométrica nas lentes intra-oculares multifocais

OBJETIVO: Apresentar a previsibilidade biometrica, avaliando a refracao pos-operatoria e acuidade visual (AV), em olhos submetidos a implante de lente intra-ocular multifocal. METODOS: Estudo retrospectivo em 88 olhos de 50 pacientes, submetidos a facoemulsificacao com implante de lentes multifocais, de tres marcas comerciais ReSTOR, ReZoom e Tecnis. No exame biometrico foram utilizados a biometria optica ou biometria por interferometria de baixa coerencia, associada ao uso de tomografo de segmento anterior e a formula biometrica Holladay II. Com a refracao pos-operatoria, acuidade visual e a dioptria da LIO implantada, segundo a formula Holladay II, calculamos o valor da lente intra-ocular (LIO) a ser implantada caso utilizassemos as formulas SRKT e Haigis. Os resultados foram avaliados por metodos estatisticos. RESULTADOS: Todos os olhos obtiveram AV igual ou maior a 20/40 e J3 sem correcao. As formulas Holladay II, SRKT e Haigis apresentaram performance semelhante em todos os grupos de olhos. CONCLUSAO: A utilizacao de novas tecnologias, como a biometria optica e formulas de ultima geracao, favorecem a obtencao do resultado refracional almejado com grande previsibilidade.