K. Coulibaly

Hair Care and Hair Styles in Women in Bamako, Mali

In contrast to Caucasian hair, which is fine and silky, black African hair has a dry and frizzy consistency. In both sexes, the natural hairstyle formed by the hair is used in various contexts as a means of self-expression, in particular to express female beauty. 1 Dry and frizzy hair does not easily lend itself to different methods of hair styling. Nevertheless, our hair salons produce hair styles that are impressive in aesthetic terms but which are poorly documented. 2 Hair care may also be sought for scalp problems such as pruritus, dandruff and alopecia. The types of hair care and styles available, as well as the side effects of the techniques employed, are poorly understood in Bamako. The aim of this study was to acquire a better understanding of the hair care and hair styling carried out in salons and hairdressing centers, as well as the side effects of these procedures observed in women in Bamako.

Pruritus in dermatological hospital in Bamako, Mali

Pruritus is a symptom frequently encountered in dermatology consultations. For practitioners working in a tropical environment, particularly in Africa, the diagnosis of pruritus remains a constant problem. The aim of this study was to describe the epidemioclinical aspects and the etiologies of pruritus encountered at the dermatological hospital in Bamako. We conducted a prospective survey on a cohort of patients attending the Department of Dermatology at the Centre National d’Appui (CNAM‐Ex Institut Marchoux) in the Fight against Disease over a 1‐year period (June 1, 2009–May 31, 2010). Consequently, the study included every patient, whatever their age and gender, that agreed to take part in the survey and whose main reason for attending for a consultation was “pruritus.” The clinical and biological data were entered and analyzed using Epi Info software, version 6.04 fr. A total of 232 patients (163 women, 69 men) attended because of pruritus out of 1761 overall patients (i.e., a prevalence of 13.17%). The mean age of the patients was 33 ± 19 years. Dermatological causes represented 95% of the etiologies. This work allowed us to observe the systemic causes of pruritus in the dermatological environment in Mali and greater likelihood of black women to attend because of pruritus.

Dermatitis of the folds in black Africans in Bamako, Mali

Dermatitis of the folds (intertrigo) is a frequent reason for attending consultations, particularly in Africa, where the hot and humid climate constitute an aggravating factor. It is a complex pathology with multiple and intricate etiologies. The aim of this study was to describe epidemiological and etiological aspects of dermatitis of the folds in black‐skinned subjects in Bamako (Mali). We conducted a transversal descriptive survey of cases of localized dermatitis of the folds of the skin in dermatology clinics in Bamako. In total, 141 cases of intertrigo were identified: 96 female subjects (68%) and 45 male subjects. The average age of patients was 30 ± 18 years (2–80 years). The majority of patients were seen between March and June; 52% of patients had already received treatment before the consultation. The lesions affected skin folds of the groin area and/or area between the buttocks in 95 patients (57.4%), and folds of the armpits and area under the breasts were affected in 46 cases (42.6%). Eczema, erythrasma, and fungal disease were the most frequently observed pathologies. Of interest to this study is the topographical approach that a dermatologist must adopt when diagnosing certain forms of dermatitis. In populations with specific cultural practices, apart from a thorough knowledge of these specific factors, treatment of these conditions requires certain harmful attitudes and behaviors to be abandoned.

Tuberculose cutanée à Bamako, Mali

INTRODUCTION Tuberculosis is the most common mycobacteriosis in sub-Saharan Africa. Cutaneous tuberculosis is rare and underdiagnosed due to its clinical polymorphism and to the smallness of technical equipment. This study aims to describe the epidemiological, clinical, histopathological aspects of cutaneous tuberculosis in Bamako (Mali). METHODS We conducted a cross-sectional descriptive study from January 1991 to December 2008. The study was performed in the Department of Dermatology at the National Center for Disease Control and in the Department of Pneumophtisiology at the Hospital of Point G. The patients with tuberculosis confirmed by histological and/or biological examination were included in the study. RESULTS Out of 4269 patients? medical records, 61 cases of cutaneous tuberculosis were identified (1.43%). Men accounted for 59% of the cases (36 patients) and women 41% (25 cases); sex-ratio was 1.44. The age of the patients ranged from 3 months to 61 years, with an average age of 27.56 ± 36 years. The average length of follow-up was 10.9 ± 10 months. The identified clinical forms were scrofuloderma (41 cases), ulcerative form (13 cases), verrucous form (4 cases), and tuberculous Lupus (3 cases). Tuberculosis was associated with HIV in 7 cases, with leprosy in 3 cases. CONCLUSION Cutaneous tuberculosis is underdiagnosed in Mali. Efforts are needed to improve the accessibility and the technical equipment available in the Departments, in order to conduct an extensive interdisciplinary study on this pathology.Introduction La tuberculose est la mycobactériose la plus fréquente en Afrique subsaharienne. La localisation cutanée est rare et sous diagnostiquée à cause de son polymorphisme clinique et la faiblesse du plateau technique. Le but de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, histopathologiques de la tuberculose cutanée à Bamako (Mali). Méthodes De janvier 1991 à décembre 2008 nous avons réalisé une étude transversale descriptive. L’étude s’est déroulée dans le service de Dermatologie du Centre National d’Appui à la lutte contre la Maladie et le service de Pneumo-phtisiologie au l’hôpital du Point G. Ont été inclus dans l’étude les cas de tuberculose confirmés par l’histologie et ou la biologie. Résultats Sur 4269 dossiers, 61 cas de tuberculose cutanée étaient recensées (1,43%). Les hommes représentaient 59% des cas (36 malades) et les femmes 41 % soit (25 cas); soit un sex-ratio de 1,44. L’âge des malades variait de 3 mois à 61 ans pour une moyenne de 27,56 ± 36 ans. La durée d’évolution était en moyenne de 10,9 ± 10 mois. Les formes cliniques recensées étaient le scrofuloderme (41 cas), la forme ulcéreuse (13 cas), la forme verruqueuse (4 cas), et le lupus tuberculeux (3 cas). La tuberculose était associée au VIH dans 7 cas, à la lèpre dans 3 cas. Conclusion La tuberculose cutanée est sous diagnostiquée au Mali. Des efforts sont nécessaires pour améliorer l’accessibilité et le plateau technique des services spécialisés, pour mener une étude approfondie interdisciplinaire sur cette pathologie.

P 19 : Erythème noueux révélant une lèpre lépromateuse

Introduction L’erytheme noueux est une complication observee au cours de la lepre lepromateuse. Sa survenue avant tout traitement anti bacillaire est possible, mais relativement rare en pratique. Nous rapportons un cas de lepre lepromateuse revelee par un erytheme noueux lepreux (ENL) Observations M. H., 34 ans agent comptable, a consulte pour une eruption cutanee diffuse, evoluant par poussee depuis un an. L’interrogatoire, a revele plusieurs poussees analogues durant les 8 dernier mois, calmees par la prise d’anti-inflammatoire et d’antalgiques. Devant la severite des poussees et leur rapprochement, il decide de consulter en dermatologie. A l’examen, on notait une febricule a 38°C, une eruption nodulaire localisee sur les faces d’extension des avants bras, les cuisses, jambes, le thorax et le dos douloureux a la palpation, parfois surmonte de pustules. La peau etait dyschromique dans son ensemble, et comportait par endroit quelques macules erythemateuses et/ou pigmentees. Le bilan biologique etait normal pas d’atteinte nerveuse, une biopsie cutanee a evoque une lepre lepromateuse. La bacilloscopie a confirme la presence de BAAR a 4+.Une polychimiotherapie associee a la thalidomide au debut a ete instaure pour une duree de douze mois. Apres 6 mois le malade n’a plus fait de poussees d’ENL. Conclusion Nous attirons l’attention des praticiens sur la necessite de rechercher une lepre devant tout cas d’erytheme noueux lepreux atypique chez des malades vivant en zone d’endemie lepreuse.

P 57 : Hypochromie vitiligoïde de contact au Henné Noir

Introduction Les hypochromies chimiques presentent les caracteristiques cliniques identiques a celles d’un vitiligo classique. Elles peuvent etre secondaires a l’application de divers produits chimiques. Nous rapportons un cas secondaire a l’application de henne noir. Observations AT, petite fille de 9 ans, sans antecedents particuliers consultait pour des taches achromiques des mains et des pieds. Deux semaines auparavant, elle avait fait un tatouage au henne noir. Au fur et a mesure que le tatouage s’estompait, des macules achromiques apparaissaient en lieu et place. Il n’y avait aucun signe fonctionnel associe ni de lesions inflammatoires. A l’examen, on notait des macules achromiques du dos des mains dessinant le tatouage associe a d’autres lesions a distance au sein desquelles on notait de petits ilots de repigmentation. Le reste de l’examen etait normal. Le diagnostic d’hypochromie vitiligoide a ete retenu. Un traitement topique a base de corticoides etait prescrit. L’evolution etait favorable avec la poursuite de la repigmentation. Conclusion L’hypochromie vitiligoide chimique peut survenir apres un tatouage au henne noir. Son pronostic est en general favorable.

P 58 : Premier cas de carcinome épidermoïde sur dépigmentation volontaire à Bamako

Introduction Le risque de survenue de carcinome epidermoide chez les femmes utilisatrices de cosmetiques depigmentants n’est pas connu. En Afrique subsaharienne, les premiers cas ont ete rapportes a Dakar en 2010. Nous rapportons le premier cas au Mali. Observations Madame AK, malienne de 30 ans a consulte en decembre 2014 pour une ulceration du cou evoluant depuis 5 ans. Le debut etait marque par une petite erosion spontanee trainante secondairement ulceree sans tendance a la guerison. Elle n’avait pas d’antecedents pathologiques particuliers. Depuis 10 ans, elle utilisait regulierement des produits cosmetiques depigmentants a base d’hydroquinone et de dermocorticoides. L’examen physique retrouvait une tumeur ulcero-bourgeonnante de grande taille de la face laterale du cou. Il n’y avait pas d’adenopathie associee. Le reste de l’examen clinique etait normal de meme que le bilan biologique. L’examen histologique d’un fragment biopsique a confirme le diagnostic de carcinome epidermoide. Une exerese large de la lesion etait pratiquee suivie d’une recidive 7 mois plus tard. Ce qui a necessite une reprise chirurgicale. Les suites operatoires etaient simples. Conclusion La presence de lesion ulceree trainante sur des zones photo-exposees chez une femme qui se depigmente doit faire evoquer un carcinome epidermoide et inciter a pratiquer une biopsie cutanee pour un examen histopathologique.

P 13 : Lèpre nerveuse “multibacillaire” révélée par une polyarthrite

Introduction La presentation clinique de la lepre nerveuse est tres variee. Toutes les formes histologiques sont decrites. Nous rapportons un cas. Observations Monsieur T, paysan de 65 ans, consultait pour une polyarthralgie bilaterale evoluant depuis un an. A l’examen, on notait une tumefaction douloureuse bilaterale des poignets et des chevilles. Il n’y avait pas de lesions cutanees associees. La mobilisation articulaire et la marche etaient tres douloureuses. L’examen des nerfs peripheriques objectivait une hypertrophie bilaterale et symetrique des nerfs ulnaires, radiaux et tibiaux posterieurs. Le test neurologique montrait une baisse de la force musculaire et une hypoesthesie palmo-plantaire. Le reste de l’examen clinique etait normal. La radiographie des poignets et des chevilles etait egalement normale. La recherche de BAAR dans la peau etait negative. La biopsie d’un fragment du nerf radial montrait un infiltrat inflammatoire macrophagique avec presence de BAAR. Une polychimiotherapie OMS MB etait instauree. L’evolution etait marquee par la survenue d’une reaction reverse apres 3 mois de traitement. Conclusion En zone d’endemie lepreuse, le diagnostic de lepre nerveuse doit etre evoque devant toute polyarthralgie inexpliquee associee ou non a des troubles sensitivomoteurs. Aussi, la presence d’une hypertrophie nerveuse peripherique doit faire pratiquer une biopsie nerveuse et la recherche de BAAR.