Katarzyna Niewiadomska-Jarosik

Prenatal diagnosis and follow-up of 23 cases of cardiac tumors

To evaluate the prenatal characteristics and postnatal outcome of cardiac tumors diagnosed at two prenatal Polish cardiology centers.

Intra-uterine growth restriction as a risk factor for hypertension in children six to 10 years old

Summary Introduction Intra-uterine growth restriction (IUGR) is present in about 3–10% of live-born newborns and it is as high as 20–30% in developing countries. Since the 1990s, it has been known that abnormalities during foetal growth may result in cardiovascular disease, including hypertension in adulthood. Methods This study evaluated blood pressure parameters (using ambulatory blood pressure monitoring) in children aged six to 10 years old, born as small for gestational age (SGA), and compared them to their healthy peers born as appropriate for gestational age (AGA). Results In the SGA group, an abnormal blood pressure level (prehypertension or hypertension) was present significantly more often than in the AGA group (50 vs 16%, p < 0.01). This relationship also occurred in association with the type of IUGR (asymmetric p < 0.01, symmetric p < 0.05). Conclusion In SGA children, abnormal blood pressure values occurred more frequently than in AGA children.

Myocardial dysfunction in children with intrauterine growth restriction : an echocardiographic study

Summary Introduction The prevalence of intrauterine growth restriction (IUGR) is about 3–10% of live-born newborns and can be as high as 20% in developing countries. It may result in the occurrence of cardiovascular diseases later in life. Methods The aim of this study was echocardiographic evaluation, with the use of conventional and tissue Doppler parameters, of cardiac function in children born with IUGR, and comparison with healthy peers born as normally grown foetuses. Results In the IUGR group, E wave and E/A ratio were significantly lower compared to the control group. A wave, isovolumetric relaxation time, deceleration time, myocardial performance index as well as E/E′ septal and E/E′ lateral indices were significantly higher compared to healthy peers. Conclusion Children with IUGR presented with subclinical myocardial dysfunction.

Time domain parameters of heart rate variability in children born as small-for-gestational age.

According to metabolic programming theory, small-for-gestational age patients are at high risk of cardiovascular diseases also because of the possible malfunction of the autonomic nervous system. Autonomic disorders can be assessed by heart rate variability. The aims of this study were to compare time domain parameters of heart rate variability in children born as small-for-gestational age and appropriate-for-gestational age and to assess the correlation of the postnatal and current somatic parameters with the time domain parameters. The small-for-gestational age group consisted of 68 children aged 5-10 years who were born with birth weight below the 10th percentile. The appropriate-for-gestational age group consisted of 30 healthy peers, matched in terms of gender and age. On the basis of Holter monitoring, slightly higher average heart rate was observed in the small-for-gestational age group than in the appropriate-for-gestational age group. It was found that all the time domain parameters (SDNN, SDNNi, SDANNi, rMSSD, pNN50) were lower in the small-for-gestational age group than in the appropriate-for-gestational age group. In the small-for-gestational age group, girls had lower heart rate and some of the heart rate variability parameters (SDNN, SDNNi, SDANNi) in comparison with boys. Children born as small-for-gestational age have impaired function of the autonomic nervous system. Moreover, in the small-for-gestational age group, autonomic balance moved towards the sympathetic component, which was evidenced by higher heart rate. Children with faster heart rate and lower heart rate variability parameters may be at risk of cardiovascular disease.

Supervised and unsupervised machine learning for improved identification of intrauterine growth restriction types

This paper concerns automated identification of intrauterine growth restriction (IUGR) types by use of machine learning methods. The research presents a comparison of supervised and unsupervised learning covering single and hybrid classification, as well as clustering. Supervised learning techniques included bagging with Naïve Bayes, k-nearest neighbours (kNN), C4.5 and SMO as base classifiers, random forest as a variant of bagging with a decision tree as a base classifier, boosting with Naïve Bayes, SMO, kNN and C4.5 as base classifiers, and voting by all single classifiers using majority as a combination rule, as well as five single classification strategies: kNN, C4.5, Naïve Bayes, random tree and sequential minimal optimization algorithm for training support vector machines. Unsupervised learning encompassed k-means and expectation-maximization algorithms. The major conclusion drawn from the study was that hybrid classifiers have demonstrated their potential ability to identify more accurately symmetrical and asymmetrical types of IUGR, whereas the unsupervised learning techniques produced the worst results.

Choroba Kawasakiego u 11 dzieci – charakterystyka przebiegu klinicznego i reakcji na leczenie oraz wyniki długofalowej obserwacji pacjentów

Streszczenie Wstep Choroba Kawasakiego nalezy do ukladowych zapalen naczyn, wystepujących najcześciej u niemowląt i malych dzieci, czego powaznym powiklaniem mogą byc zmiany w naczyniach wiencowych. Dzieki postepowi diagnostyki coraz cześciej bywa rozpoznawana rowniez u dzieci polskich, u ktorych obserwuje sie przedluzającą sie gorączke i typowe objawy kliniczne. Cel Analiza przebiegu klinicznego, wynikow leczenia oraz dlugofalowej obserwacji pacjentow z rozpoznaniem choroby Kawasakiego. Pacjenci i metody Badaniem objeto 11 dzieci hospitalizowanych w Klinice Kardiologii i Reumatologii Dzieciecej UM w Łodzi w latach 2005–2010. W przeprowadzonej analizie uwzgledniono dane demograficzne, wstepne rozpoznanie, charakterystyke objawow klinicznych i badan laboratoryjnych, reakcje na leczenie oraz dlugofalową obserwacje pacjentow. Wyniki Wszystkie dzieci spelnialy kryteria konieczne do ustalenia rozpoznania. Jedynie u 1 dziecka nie obserwowano zajecia naczyn wiencowych. 8 dzieci dobrze zareagowalo na standardowe leczenie immunoglobulinami, u 3 konieczna byla modyfikacja w postaci dodatkowego wlewu z immunoglobulin lub podania pulsu z metylprednizolonu. W dlugofalowej obserwacji stwierdzano systematyczną regresje zmian w naczyniach. Wnioski Autorzy podkreślają znaczenie wczesnego ustalenia rozpoznania i wdrozenia prawidlowego leczenia oraz koniecznośc dlugoterminowej obserwacji dzieci po przebytej chorobie Kawasakiego.

Kompleksowa ocena zaburzeń funkcji rozkurczowej lewej komory u dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów

Do najczestszych zapalnych ukladowych chorob tkanki lącznej u dzieci nalezy mlodziencze idiopatyczne zapalenie stawow (MIZS). U dzieci z MIZS do objecia procesem chorobowym serca dochodzi u 30–80% przypadkow, natomiast objawy kliniczne wystepują u 3–9% chorych. Celem pracy byla ocena zaburzen funkcji rozkurczowej lewej komory u pacjentow z MIZS. Metody Badaniem objeto 50 dzieci z rozpoznanym wcześniej MIZS. Grupe kontrolną stanowilo 20 zdrowych dzieci. U kazdego pacjenta wykonano badanie echokardiograficzne z oceną funkcji skurczowej i rozkurczowej serca (MPI, E/A, VpMV, AEF). Wyniki Statystycznie istotną roznice stwierdzono pomiedzy wartościami wskaźnika E/A (1,456 ± 0,353 i 1,864 ± 0,385). Wartości fali A w grupach wyniosly średnio 0,6 ± 0,131 m/s i 0,48 ± 0,078 m/s. Wartośc MPI w grupie badanej wyniosla średnio 0,476 ± 0,13. W grupie kontrolnej średnia wartośc MPI wyniosla 0,411 ± 0,075. Średnia wartośc AEF wyniosla 12,09 ± 6,04 kdyn i 6,17 ± 1,9 kdyn. Wartośc VpMV wyniosla średnio 0,7 ± 0,14 m/s i 0,81 ± 0,13 m/s. Wartości te statystycznie istotnie roznily sie miedzy sobą. Nie odnotowano statystycznie istotnej korelacji pomiedzy czasem trwania choroby a ktorymkolwiek ze wskaźnikow opisujących zaburzenia relaksacji lewej komory. Wnioski 1. U pacjentow z MIZS stwierdzono zaburzenia funkcji rozkurczowej lewej komory. 2. W ocenie zaburzen funkcji rozkurczowej lewej komory u pacjentow z MIZS wskazane jest zastosowanie kilku parametrow. Na szczegolną uwage, ze wzgledu na niezaleznośc od innych czynnikow, zaslugują MPI oraz VpMV. 3. Sila wyrzutu przedsionka (AEF) jest wartościowym parametrem oceniającym funkcje rozkurczową lewej komory.