Kerstin Protz

Hautschäden in der Gesäßregion

Die Auslöser einer Inkontinenz Assoziierten Dermatitis (IAD) sind Stuhlund Harninkontinenz, wobei die Stuhlinkontinenz als Hauptfaktor gilt. Der Ein uss der Harninkontinenz ist abhängig von ihrer Ausprägung. Der Ammoniak im Harn schädigt die Schutzbarriere der Haut und erhöht deren pH-Wert. Eine Interaktion zwischen Harn und Stuhl aktiviert zudem eiweißund fettspaltende Stuhlenzyme. Diese schädigen die Hornschicht, die oberste Schicht der Epidermis. Bei der IAD handelt es sich also um eine irritativ toxische Kontaktdermatitis, bei der die Hautbarriere geschädigt wird. Dadurch mindert sich die Schutzund Abwehrfunktion der Haut gegenüber Bakterien und anderen Mikroben. Die Folge sind Entzündungszeichen wie Rötung, Mazeration und Ekzeme. Bei der IAD treten oberächliche, nässende Wunden in Erscheinung, die je nach Tiefe und Ausmaß auch mit Blutungen einhergehen können und für den Betro enen oft sehr schmerzhaft sind (Tab. 1). Es gibt Hinweise darauf, dass eine IAD die Entstehung eines Dekubitus begünstigen kann.