Klaus Kisters

Vitamin D: Update 2013: From rickets prophylaxis to general preventive healthcare

Vitamin D has received a lot of attention recently as a result of a meteoric rise in the number of publications showing that vitamin D plays a crucial role in a plethora of physiological functions and associating vitamin D deficiency with many acute and chronic illnesses including disorders of calcium metabolism, autoimmune diseases, some cancers, type 2 diabetes mellitus, infectious diseases and cardiovascular disease. The recent data on vitamin D from experimental, ecological, case-control, retrospective and prospective observational studies, as well as smaller intervention studies, are significant and confirm the sunshine vitamin’s essential role in a variety of physiological and preventative functions. The results of these studies justify the recommendation to improve the general vitamin D status in children and adults by means of a healthy approach to sunlight exposure, consumption of foods containing vitamin D and supplementation with vitamin D preparations. In general, closer attention should therefore be paid to vitamin D deficiency in medical and pharmaceutical practice than has been the case hitherto.

Influence of drugs on vitamin D and calcium metabolism

In the past, interactions between drugs and vitamin D have received only little or no attention in the health care practices. However, since more and more drugs are used for the treatment of patients, this topic is increasingly relevant. Several drugs can interfere with the vitamin D and bone metabolism. Drugs that activate the pregnane X receptor can disrupt vitamin D metabolism and vitamin D function. Beside this, the medication oriented supplementation of vitamin D can ameliorate the pharmacologic action of some drugs, such as bisphosphonates, cytostatics and statins.

Neuroenhancement with vitamin B12-underestimated neurological significance.

Vitamin B12 is a cofactor of methionine synthase in the synthesis of methionine, the precursor of the universal methyl donor S-Adenosylmethionine (SAMe), which is involved in different epigenomic regulatory mechanisms and especially in brain development. A Vitamin B12 deficiency expresses itself by a wide variety of neurological manifestations such as paraesthesias, skin numbness, coordination disorders and reduced nerve conduction velocity. In elderly people, a latent Vitamin B12 deficiency can be associated with a progressive brain atrophy. Moderately elevated concentrations of homocysteine (>10 µmol/L) have been associated with an increased risk of dementia, notably Alzheimer’s disease, in many cross-sectional and prospective studies. Raised plasma concentrations of homocysteine is also associated with both regional and whole brain atrophy, not only in Alzheimer’s disease but also in healthy elderly people. Clinician awareness should be raised to accurately diagnose and treat early Vitamin B12 deficiency to prevent irreversible structural brain damage.

Vitamin K: an old vitamin in a new perspective

The topic of “Vitamin K” is currently booming on the health products market. Vitamin K is known to be important for blood coagulation. Current research increasingly indicates that the antihaemorrhagic vitamin has a considerable benefit in the prevention and treatment of bone and vascular disease. Vitamin K1 (phylloquinone) is more abundant in foods but less bioactive than the vitamin K2 menaquinones (especially MK-7, menaquinone-7). Vitamin K compounds undergo oxidation-reduction cycling within the endoplasmic reticulum membrane, donating electrons to activate specific proteins via enzymatic gamma-carboxylation of glutamate groups before being enzymatically reduced. Along with coagulation factors (II, VII, IX, X, and prothrombin), protein C and protein S, osteocalcin (OC), matrix Gla protein (MGP), periostin, Gas6, and other vitamin K-dependent (VKD) proteins support calcium homeostasis, inhibit vessel wall calcification, support endothelial integrity, facilitate bone mineralization, are involved in tissue renewal and cell growth control, and have numerous other effects. The following review describes the history of vitamin K, the physiological significance of the K vitamers, updates skeletal and cardiovascular benefits and important interactions with drugs.

Bedeutung der Elektrolyte und Vitamine bei Hypertonie

Die wissenschaftlichen Erkenntnisse der letzten Jahre haben gezeigt, dass auch hierbei Elektrolyte und Vitamine einen grossen Stellenwert bei der Behandlung einer essentiellen Hypertonie haben. Neben der medikamentösen Behandlung bei Hypertonie kommt somit auch den nichtmedikamentösen Therapieformen eine grosse Bedeutung zu. Die Herausforderung, hier Therapieansätze für Elektrolyte und Vitamine als Behandlungskonzepte für diese Erkrankung zu finden, ist gross.

Gehirndoping mit Vitaminen und anderen Mikronährstoffen

Mikronahrstoffe wie Vitamin D, B-Vitamine, Antioxidanzien, ω-3-Fettsauren und Eisen sind essenziell fur Hirnentwicklung und kognitive Leistungsfahigkeit von Kindern und Jugendlichen. Der Vergleich von Verzehrsdaten und Zufuhrempfehlungen zeigt ebenso wie Blutanalysen, dass die Versorgung mit gehirnaktiven Nahrstoffen oft unzureichend ist.

Vitamine in der Diabetologie

Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass Diabetiker haufig bei verschiedenen Vitaminen und Coenzym Q10 erniedrigte Blutspiegel aufweisen. Eine gezielte Supplementierung wirkt sich u. a. positiv auf Hypertonie, Insulinresistenz und -sensitivitat sowie den antioxidativen Status aus und ist eine vielversprechende Option in Pravention und Therapie des Diabetes mellitus.

Besser durch die Krebstherapie: Nebenwirkungsmanagement mit ausgewählten Mikronährstoffen

Wir geben im folgenden Beitrag eine aktuelle Einschatzung des Stellenwertes ausgewahlter Mikronahrstoffe sowie einen Uberblick uber die neuen Erkenntnisse einschlieslich konkreter Empfehlungen fur den klinischen Einsatz. Der vorliegende Beitrag erhebt aber keinen Anspruch auf Vollstandigkeit, sondern stellt nur eine Auswahl prominenter Mikronahrstoffe in der Onkologie dar.

Mikronährstoffe während der Krebstherapie

Je nach Tumorentitat und Geschlecht supplementieren bis zu 90 % der Krebspatienten antioxidative und immunstabilisierende Vitamine und andere Mikronahrstoffe, haufig ohne das Wissen der behandelnden Arzte. Von onkologischer Seite bestehen berechtigte Bedenken, dass Nahrungserganzungsmittel die Wirksamkeit einer Chemo- oder Strahlentherapie beeintrachtigen konnten. Aktuelle Studien liefern jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass durch eine medikationsorientierte Supplementierung von Mikronahrstoffen wie Selen, L-Carnitin und Vitamin D die Vertraglichkeit von Tumortherapien sowie die Compliance der Patienten verbessert und die Rate an Therapieabbruchen vermindert werden kann. Dadurch konnte das Ansprechen auf die antineoplastischen Verfahren erhoht sowie die Prognose und die Lebensqualitat der Patienten verbessert werden. Onkologisch tatige Arzte sollten daher uber die Bedeutung von Mikronahrstoffen und potenzielle Interaktionen mit der Krebstherapie informiert sein.