Koen Monsieurs

Basismaßnahmen zur Wiederbelebung Erwachsener und Verwendung automatisierter externer Defibrillatoren@@@Adult basic life support and automated external defibrillation.: Kapitel 2 der Leitlinien zur Reanimation 2015 des European Resuscitation Council@@@Section 2 of the European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015

Dieses Kapitel beschreibt die Techniken, die beim Kreislaufstillstand eines Erwachsenen angewendet werden sollen. Damit sind die Basismaßnahmen der Reanimation gemeint (BLS: Atemwege freimachen und Unterstützung von Atmung und Kreislauf ohne Hilfsmittel, ausgenommen zum Eigenschutz des Helfers) sowie der Einsatz eines externen automatisierten Defibrillators (AED). Außerdem gehören hierzu einfache Techniken, mit denen Erstickungsanfälle bei Atemwegsverlegung durch Fremdkörper beherrscht werden können. Leitlinien für den EinG.D. Perkins1,2 · A.J. Handley3 · R.W. Koster4 · M. Castrén5 · M.A. Smyth1,6 · T. Olasveengen7 · K.G. Monsieurs8,9 · V. Raffay10 · J.-T. Gräsner11 · V. Wenzel12 · G. Ristagno13 · J. Soar14 1 Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK 2 Critical Care Unit, Heart of England NHS Foundation Trust, Birmingham, UK 3 Hadstock, Cambridge, UK 4 Department of Cardiology, Academic Medical Center, Amsterdam, Niederlande 5 Department of Emergency Medicine and Services, Helsinki University

Slower recovery of muscle phosphocreatine in malignant hyperthermia-susceptible individuals assessed by 31P-MR spectroscopy

Abstract Our aim was to develop an exercise protocol using 31P-magnetic resonance spectroscopy (31P-MRS), which can discriminate between malignant hyperthermia-susceptible (MHS) individuals and controls. MRS spectra of the forearm muscles were recorded at rest, during and after a standardized exercise protocol in 10 MHS patients and compared with spectra obtained in 10 controls. There was no difference in resting intracellular pH (pHi) or PCr/ (Pi+PCr) ratio between the groups (PCr = phosphocreatine, Pi = inorganic phosphorus). At the end of the exercise and during the initial recovery phase, the pHi and PCr/(Pi+PCr) ratio were significantly lower in the MHS group ([pHi: 6.37 (0.07) for MHS vs 6.70 (0.05) for controls, P < 0.005; PCr/(Pi+PCr): 0.784 (0.017) for MHS vs 0.954 (0.020) for controls, P < 0.0005]). For PCr/ (Pi+PCr), complete separation between the two groups was observed during the initial recovery phase. The mean recovery time of PCr/ (Pi+PCr) was 0.57 min for the control group and 1.28 min for the MHS group. The slower recovery of PCr/ (Pi+PCr) is likely to be caused by a combination of several factors, including the lower pHi in MHS subjects at the start of recovery (inhibiting ATP production) and excessive sarcoplasmic calcium overload (causing continued enzyme activation and ATP consumption). Our exercise protocol can be a valuable adjunct to discriminate between MHS and non susceptible subjects.

Proposed revisions to the EU clinical trials directive—Comments from the European Resuscitation Council

An editorial written by Fritz Stertz et al. in 2002 and pubished in this journal was one of the first to highlight concerns bout the introduction of a new European Union (EU) clinical trils directive (Clinical Trials Directive 2001/20/EC) particularly for esearch in emergency settings.1 The directive sought “to simplify nd harmonize the administrative provisions governing clinical rials in the European Community, by establishing a clear, transarent procedure for conducting studies involving investigational edicinal products”. It is widely acknowledged that the Directive rought inunnecessary administrative and regulatoryburdens. The nflexibility of the Directive led to individual countries creating ocal legislation in an attempt to facilitate emergency research, hich increasedvariationbetweencountries, andaddeddelays and ncreased costs for researchers.2 A group of clinicians, ethicists and awyers (the ‘Vienna Initiative to save European Research’ (VISEAR) nvestigators) produced a consensus document to promote a unied approach to local legislation,3 although the recommendations ere never fully implemented. The EU announced its intent to revise the Clinical Trials Direcive 2001/20/EC in July 2012.4 The consultation paper draws pecific attention to research in patients without capacity statng: “Regarding clinical trials in emergency situations, Directive 001/20/EC does so far not address the specific situation where, ecause of the urgency of the situation, it is impossible to obtain ree and informed consent from the subject or the legal repreentative (‘clinical trials in emergency situations’). To address this, pecific provisions on clinical trials in emergency situations have een added in linewith existing international guidance documents n this issue.”

Erratum zu: Kurzdarstellung. Kapitel 1 der Leitlinien zur Reanimation 2015 des European Resuscitation Council@@@Erratum to: Executive Summary. Section 1 of the European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015

Notfall Rettungsmed 2017 · 20:538–539 DOI 10.1007/s10049-017-0338-y Online publiziert: 11. Juli 2017

Reply to “Passive leg raising in CPR: Increasing the effectiveness of each compression”

Thank you for your interest in the European Resuscitation Counil BLS/AED Guidelines.1 The development of Guidelines 2015 was nformed by the review of published evidenced conducted by he International Liaison Committee for Resuscitation (ILCOR).2 he ILCOR BLS/AED Task Force identified 36 PICO (population, ntervention, comparator and outcome) questions based on a eview of the 2010 Consensus on Science and Treatment Recmmendations in addition to inviting additional questions from ask Force Members, resuscitation researchers and from memers of the public. From this pool of 36 questions, 14 were ated low priority and were deferred from this round of evidence valuation. New questions for evaluation by ILCOR may be submitted via he SEERS electronic portal.3 A full systematic review requires onsiderable time and resources so the Task Forces will prioritise uestions for review that are likely to yield sufficient evidence to hange practice. Research questions supported by evidence from andomised controlled trials are likely to be of particular interest.4 LCOR is aware of the on-going randomised trial about passive leg aising during CPR (NCT01952197) and we look forward to the pportunity to learn about the findings from that study when pubished in a peer reviewed journal.5

Kids Save Lives – ERC‑Positionspapier zur Schülerausbildung in Wiederbelebung

Der plotzliche prahospitale Herzkreislaufstillstand mit erfolgloser kardiopulmonaler Reanimation (CPR) ist die dritthaufigste Todesursache in zivilisierten Landern. Die Uberlebensraten der Betroffenen liegen zwischen 2 % und 10 %. In Europa und in den USA sterben mehr als 700.000 Menschen pro Jahr an den Folgen des plotzlichen Herzkreislaufstillstands. Das Gleiche gilt auch fur andere Industrienationen weltweit. Viele dieser Leben konnten gerettet werden, wenn mehr Laien umgehend mit Wiederbelebungsmasnahmen beginnen wurden. Die Zeit bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes kann einige (6–12) Minuten und auch langer dauern. Bedauerlicherweise beginnt das Gehirn nach einem Herzkreislaufstillstand bereits nach nur 3–5 min ohne Blutfluss unwiederbringlich zu sterben. Bis zu 70 % der plotzlichen Herzkreislaufstillstande sind von Familienmitgliedern, Freunden und umstehenden Laien bezeugt. So kann das potenziell todliche Intervall bis zum Eintreffen des...

Helfende Hände – Training von Kindern ist Training für’s Leben

Der plotzliche prahospitale Herzkreislaufstillstand mit erfolgloser kardiopulmonaler Reanimation (CPR) ist die dritthaufigste Todesursache in zivilisierten Landern. Die Uberlebensraten der Betroffenen liegen zwischen 2 % und 10 %. In Europa und in den USA sterben mehr als 700.000 Menschen pro Jahr an den Folgen des plotzlichen Herzkreislaufstillstands. Das Gleiche gilt auch fur andere Industrienationen weltweit. Viele dieser Leben konnten gerettet werden, wenn mehr Laien umgehend mit Wiederbelebungsmasnahmen beginnen wurden. Die Zeit bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes kann einige (6–12) Minuten und auch langer dauern. Bedauerlicherweise beginnt das Gehirn nach einem Herzkreislaufstillstand bereits nach nur 3–5 min ohne Blutfluss unwiederbringlich zu sterben. Bis zu 70 % der plotzlichen Herzkreislaufstillstande sind von Familienmitgliedern, Freunden und umstehenden Laien bezeugt. So kann das potenziell todliche Intervall bis zum Eintreffen des...

Base needed to resuscitate Adult and the use of automated external defibrillators

Die Basismasnahmen zur Wiederbelebung („basic life support“, BLS) beziehen sich auf das Freihalten der Atemwege sowie das Aufrechterhalten von Atmung und Kreislauf ohne Verwendung von Hilfsmitteln, abgesehen von einfachen Mitteln zum Eigenschutz [1]. Diese Sektion enthalt die Leitlinien zu den Basismasnahmen zur Wiederbelebung Erwachsener und zur Verwendung eines automatisierten externen Defibrillators (AED). Sie beinhaltet auch das Erkennen des plotzlichen Herztodes, die stabile Seitenlage und das Handeln bei Ersticken (Verlegung der Atemwege durch Fremdkorper). Leitlinien fur den Einsatz von manuellen Defibrillatoren und zur Einleitung von Wiederbelebungsmasnahmen im Krankenhaus finden sich in den Sektionen 3 und 4 [2, 3].

Einfache lebensrettende Sofortmaßnahmen beim Erwachsenen

ZusammenfassungIm folgenden wird der Aktionsplan dargestellt, der den Richtlinien des European Resuscitation Council für „Einfache lebensrettende Sofortmaßnahmen beim Erwachsenen” zugrunde liegt (Algorithmus 1: „Einfache lebensrettende Sofortmaßnahmen beim Erwachsenen”). Der Aktionsplan ist primär für die „Einmann-Reanimation” beim Erwachsenen gedacht. Im Text wird die männliche Form auch für die weibliche verwendet.We present the plan of action on which the Guidelines of the European Resuscitation Council for ”Adult Basic Life Support” is based (algorithm: ”Basic Life-Support Measures for Adults). The plan of action is primarily intended for ”one-person reanimation” procedures in adults.