L. Heuser

Ungewöhnliche Ursache akuter Hüftschmerzen

56jähriger Mann mit seit 11 Jahren bestehenden Schmerzen der rechten Leiste mit Ausstrahlung in den ventralen Oberschenkel. Der Schmerz setze plötzlich ein und halte nur kurzzeitig an, keine Korrelation mit bestimmten Bewegungsabläufen oder Beinstellungen. Keine weiteren Beschwerden, Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen. In einer vor 2 Jahren angefertigten Röntgenaufnahme der rechten Hüfte keine Zeichen einer Coxarthrose oder Arthritis. Durch Kompression in der Lacuna nervosum unterhalb des Leistenbandes konnte ein in den medialen Oberschenkel ausstrahlender Schmerz provoziert werden. Übriger körperlicher Untersuchungsbefund und laborchemische Untersuchungen unauffällig.Der Patient arbeitet in der Rei- terstaffel der Polizei und spielt in seiner Freizeit intensiv Tennis. Seit seiner Jugend betätigt er sich täglich 2 bis 3 Stunden sportlich. Konservative Behandlungsversuche und lokale Infiltrationen hätten jeweils zu einer kurzzeitigen Besserung und nachfolgend zur erneuten Ausbildung der identischen Beschwerden geführt. Zum Ausschluß einer tumorösen Läsion mit Affektion der Rami cutanei des N. femoralis wurde eine Magnetresonanztomographie des Beckens und des Oberschenkels durchgeführt.