L.N.Z. Ramalho

Myenteric neuron number after acute and chronic denervation of the proximal jejunum induced by benzalkonium chloride

The effects of benzalkonium chloride (BAC) on the number of myenteric neurons after acute (until 10 days after BAC application) and chronic (30 and 60 days after BAC application) denervation of the proximal jejunum were determined in rats. There was a significant reduction in the number of myenteric neurons of all segments treated with BAC. The extent of denervation varied with time, and it was reduced in the denervated segments of the chronic group in comparison with the acute group. This may be due to the neuroplasticity phenomenon appearing during the chronic phase.

Communication between organ donor families and recipients: a definitely controversial subject.

In transplant centers, few topics are more controversial than communication between organ donor families (ODF) and recipients (RE). The Organ Procurement Organizations and transplant centers have felt obliged to protect the confidentiality and interests of ODF and RE. However, some authors have reported favorable effects of contact between ODF and RE. This study sought to investigate the current situation of the communication between ODF and RE from the viewpoint of transplanted patients (n = 50) and waiting transplant patients (n = 50) at a Brazilian University Hospital, ODF (n = 10), physicians from transplant centers (n = 50), as well as the opinion of the general population of a Brazilian city (n = 100). This work was developed as a survey whose questions related to the issue of communication between ODF and RE. The results showed that the majority of transplanted patients (82%) and patients awaiting transplant (60%) wanted to meet ODF to express their gratitude for receiving the organ. Likewise, ODF (67%) wanted to have a meeting with recipients, which allowed them to confirm the benefit of their donation. The general population was also favorable (66%) to ODF and RE communication. In contrast, the physicians (74%) were opposed to the ODF and RE contact. They affirmed that direct contact could lead to serious emotional conflicts or attempts of material involvement. One believes that decisions concerning the contact between ODF and RE would have to be determined by the involved parties. The transplant team could analyze the requests case by case, but ODF and RE must have the right to make the final decision.

Estudo da fosfatase alcalina em ratos cirróticos hepatectomizados após aplicaçäo de laser

O presente estudo tem por objetivo verificar o comportamento da fosfatase alcalina sobre o figado cirrotico, submetido a hepatectomia ou nao, apos a aplicacao de laser. A cirrose hepatica foi induzida em ratos Wistar por ligadura do ducto biliar comum durante 4 semanas. Os resultados revelaram que em todos os grupos cirroticos os valores da FA foram maiores que o controle, mas entre os grupos cirroticos nao houve diferenca.

EFEITOS DO PRÉ-CONDICIONAMENTO HEPÁTICO EM RATOS CIRRÓTICOS, SUBMETIDOS À ISQUEMIA E REPERFUSÃO HEPÁTICA RESULTADOS PRELIMINARES

We studied the influence of ischemic preconditioning in rat liver cirrhosis.The cirrhosis were induced in wistar rat with occlusion of biliary duct before 30 days operation and divided into group A, ischemic preconditioning and ischemic/reperfusion, and group B, only ischemic/reperfusion. In group A the preconditioning consisted of 5 min ischemic and 10 min reperfusion. The ischemic/reperfusion consisted of 20 min ischemic and 120 min reperfusion for both groups. The level of respiratory control reason (RCR) in the liver tissue 120 min after reperfusion was not difference significantly in the groups. Therefore it suggests that the preconditioning cam be viability and another object of studies must be rated in future this work.

ESTUDO DAS AMINOTRANSFERASES EM RATOS CIRRÓTICOS HEPATECTOMIZADOS APÓS APLICAÇÃO DE LASER

Atraves do estudo das aminotransferases, este trabalho investiga os efeitos da irradiacao laser como agente lesivo ao figado cirrotico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepatica foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram ausencia de lesao hepatica adicional nos grupos cirroticos apos irradiacao.

Liver transplantation at a university hospital, faculty of the medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo: results for the first 60 recipients.

The purpose of the present article was to present the series operated by a Liver Transplant Group of the interior of the State of Sao Paulo, Brazil. Sixty patients were transplanted from May 2001 to May 2007. Thirty percent of the patients had alcoholic cirrhosis. 18.3% had C virus-induced cirrhosis, 10% had C virus- and alcohol-induced cirrhosis, 6% had B virus-induced cirrhosis, 13.3% had cryptogenic cirrhosis, 8.3% autoimmune cirrhosis, 13.3% had familial amyloidotic polyneuropathy (FAP), and 13.3% had hepatocellular carcinomas. The series was divided by a chronological criterion into two periods: A (n = 42) and B (n = 18) with the latter group operated based upon the Model for End-stage Liver Disease (MELD) criterion. Sixty-nine percent were men. Age ranged from 14 to 66 years. Period A included 12% Child A: 59.2%, Child B; 24%, Child C; and 4.8%, FAP. Period B comprises 22.2% Child A: 11.1%, Child B: 33.3%, Child C: and 33.3%, FAP. MELD scores ranged from 8 to 35 for period A and from 14 to 31 for period B. Intraoperative mortality was 2/42 patients for period A and 0/18 for period B, overall postoperative mortality was 40% including for period A, 35% among Child B and C patients, and 5% among FAP and Child A patients (P < .05) and 16.6% for period B among 11.1% Child B patients and 5.5% FAP patients; 3.3% of patients required retransplantation due to hepatic artery thrombosis. Real postoperative survival was 60% during period A and 83.3% during period B, with an overall survival rate of 67% for the two periods. The present results show levels of postoperative mortality, (especially during period B), and survival rates similar to those reported by several other centers in Brazil.

MÉTODO DE INDUÇÃO DE CIRROSE BILIAR SECUNDÁRIA COM USO DE PRÓTESE DE SILICONE

O objetivo deste experimento foi o desenvolvimento de um modelo de obstrucao do ducto biliar comum atraves da interposicao de uma protese de silicone extrinseca ao ducto com unica ligadura sem seccao. Desenvolveu-se um modelo experimental alternativo, em ratos Wistar, que provoca a interrupcao do fluxo bilio-duodenal com resultado satisfatorio, pois houve distorcao da arquitetura hepatica, caracterizada por fibrose e proliferacao ductal alem de indicadores bioquimicos da colestase.

EVOLUÇÃO DA FIBROSE BILIAR SECUNDÁRIA EM RATOS TRATADOS MEDIANTE DERIVAÇÃO BÍLIO-DUODENAL OU BÍLIO-JEJUNAL COM ALÇA DE ROUX MEDINDO 5, 10 E 15 CM

A modalidade de derivacao bilio-digestiva empregada no tratamento da colestase extra-hepatica cronica pode influenciar na reparacao das lesoes hepaticas. Avaliou-se o desempenho das derivacoes bilio-duodenal e bilio-jejunal em Y de Roux com alca exclusa de diferentes comprimentos na reparacao das lesoes morfologicas e funcionais do figado de ratos com fibrose biliar secundaria. Foram utilizados ratos Wistar, com 15 dias de obstrucao biliar, alocados em 5 grupos de 6 animais. O grupo OB caracterizou as alteracoes da fibrose biliar. Os animais remanescentes foram tratados mediante derivacao com o duodeno (grupo DBD), e com o jejuno, em alca exclusa de 5cm (grupo DBJ5), 10cm (grupo DBJ10) e 15cm (grupo DBJ15), sendo reavaliados 3 meses depois. Outros 6 animais foram submetidos a intervencao simulada e considerados grupo controle (IS). Todos animais foram submetidos a avaliacao morfometrica do figado, analise bioquimica do sangue e microbiologica da bile, estudo da funcao mitocondrial hepatica e verificacao do peso umido do figado e do baco. Na analise estatistica adotou-se o nivel de significância de 5%. Houve aumento significativo do peso estimado, em g/Kg de peso corporal, dos ductos biliares, da fibrose e dos hepatocitos nos animais do grupo OB (medianas de 1,30; 10,03 e 37,0) em relacao aos animais controles (IS) (medianas de 0,03; zero e 29,37). Apos tratamento, ocorreu regressao significativa do peso estimado dos ductos biliares e da fibrose, com valores medianos de 0,22 e 0,22 para o grupo DBD, 0,45 e 3,31 para o grupo DBJ5 e 0,22 e 5,0 para o grupo DBJ15. Houve regressao significativa do peso estimado dos hepatocitos apenas nos grupos derivados com o jejuno, com valores medianos de 31,93; 24,46 e 28,52. Ocorreu aumento significativo do peso umido do figado e do baco no grupo OB (medianas em g/Kg de peso corporal de 49,85 e 5,71) em relacao ao grupo IS (30,0 e 3,04). Houve regressao significativa do peso do figado em todos os tratamentos e do peso do baco nos animais tratados com derivacao bilio-jejunal, (valores medianos de 35,59 e 2,53 para DBJ5, 37,54 e 2,82 para DBJ10 e 32,73 e 2,93 para DBJ15). Apos o tratamento, surgiram infiltrado inflamatorio misto, nos espacos portais, refluxo enterobiliar e contaminacao bacteriana da bile. Houve aumento significativo no consumo de oxigenio pela mitocondrias hepaticas nos estados 3 e 4 no grupo OB (medianas de 101,55 e 31,05 nanoatomos de O2/mgprot./min), em relacao ao grupo IS (medianas de 57,22 e 15,51). Apos o tratamento, normalizou-se o consumo energetico apenas nos animais do grupo DBJ15 (medianas de 52,38 e 14,8). O desempenho da derivacao biilio-jejunal indica a importância de avaliar alternativas que possam minimizar o contato do conteudo enterico com a via biliar.

ESTUDO DO POTENCIAL DE MEMBRANA MITOCONDRIAL EM RATOS CIRRÓTICOS HEPATECTOMIZADOS APÓS APLICAÇÃO DE LASER

Atraves da determinacao do potencial de membrana mitocondrial, o presente estudo relata os efeitos da irradiacao laser sobre o estado energetico do figado cirrotico de ratos hepatectomizados. A cirrose hepatica foi induzida por ligadura do ducto biliar comum. Os resultados revelaram melhora do status energetico do figado apos irradiacao.

Aspectos morfologicos, morfométricos e imunohistoquímico pelo pcna, do colo uterino de ratas ooforectomizadas, após aplicação do óleo de copaíba

Com a procura pela populacao por tratamentos alternativos na medicina natural, e sendo a Amazonia rica em plantas que sao muito utilizadas, pouco se sabe sobre seus principios ativos, mecanismo de acao e toxicidade. O oleo de Copaiba extraido do tronco da arvore denominada Copaifera, e muito utilizado como medicamento sendo relatados efeitos como; tratamento de cervicites, corrimento e outros. Este trabalho se propos a estudar os aspectos morfologicos, morfometricos,, imunohistoquimica pelo PCNA ultraestruturais do colo uterino de ratas ooforectomizadas apos a aplicacao d oleo de Copaiba. Utilizou-se 120 ratas, adultas, virgens, ooforectomizada que foram distribuidas em 4 grupos de acordo com a substância que era aplicada por via vaginal (topica): grupo Padrao (apenas foi feita ooforectomia), grupo Agua ( aplicacao de agua destilada esterelizada), grupo Oleo de Milho (aplicado oleo de milho comercial), e o grupo Copaiba (aplicou-se o oleo de Copaiba na forma bruta). Estes grupos foram divididos em 3 subgrupos: 7§, 14§ e 21§ dias de estudo, sendo realizada a eutanasia nesta data e retirada as pecas para estudo. Fez-se a analise morfologica, morfometrica (medida de espessura do epitelio), preparo do material para analise imunohistoquimica do PCNA e preparo especifico para analise ultraestrutural. Concluiu-se que o colo uterino de ratas ooforectomizadas em que se aplicou o oleo de Copaiba, em relacao aos demais grupos estudados, apresentou a nivel do epitelio um aumento de suas camadas com queratinizacao, enquanto que na lâmina propria, nao houve modificacao nos grupos. Em relacao a imunohistoquimica, observou-se que o indice de positividade para o PCNA mostrou-se significantemente maior no grupo Copaiba em todos os dia estudados