Laurent Guyot

Fractures de la région condylienne

Restaurer une anatomie condylo-ramique normale par un abord pre-auriculaire, retromandibulaire ou sous-angulo-mandibulaire (fig. 1). Open image in new window Fig. 1. - Dessin de l’incision (a) pre-auriculaire; (b) retromandibulaire et (c) sous-angulo-mandibulaire.

Lifting cervico-facial

Remise en tension des tissus mous de la face et du cou ptoses lors du vieillissement normal. Le lifting cervico-facial est indique chaque fois que le test de traction cutanee en regard de la region parotidienne corrige la ptose jugale et la bajoue, attenue ou corrige les bandes platysmales et rend au visage son ovale, en soulignant la nettete du rebord basilaire mandibulaire.

Ostéotomie mandibulaire par clivage sagittal des branches montantes

Obtenir un articule dentaire en classe I, ameliorer l’esthetique de l’etage inferieur du visage (levres, menton, angle cervico-mentonnier, region sous-mentale) et etablir un equilibre musculaire favorable.

Traumatisme alvéolo-dentaire

Traiter en urgence les lesions dentaires et osseuses afin de retablir une occlusion et une esthetique normales. C’est-a-dire conserver si possible la vitalite pulpaire dentaire, restaurer l’esthetique des couronnes fracturees, conserver la structure radiculaire d’une fracture corono-radiculaire pour realiser une reconstitution coronaire, repositionner toute dent deplacee, reimplanter toute dent luxee, reduire et immobiliser les deplacements alveolo-dentaires.

Drainage des collections infectieuses de la face

Traitement curatif des cellulites de la face, toute collection abcedee devant etre drainee chirurgicalement au moins par un abord oral et la dent causale doit etre traitee ou extraite si elle ne peut pas etre conservee.

Fractures occluso-faciales (fractures de Le Fort)

Restaurer l’etat osseux anatomique et l’articule dentaire preexistant du patient, guide essentiel du procede operatoire centre sur le blocage maxillo-mandibulaire.

Greffes d’apposition alvéolaire

Restaurer le volume de l’os alveolaire atrophie en largeur et/ou en hauteur dans un site ou une implantation dentaire est prevue.

Fractures orbito-zygomatiques

Repositionner et fixer le zygoma (os malaire) et reconstruire si besoin le plancher de l’orbite apres liberation de toute incarceration d’un muscle oculomoteur.

Plaies et sutures de l’extrémité cervico-céphalique

Reparer les tissus mous, diagnostiquer et traiter les atteintes des elements nobles de la region faciale: le tronc et les branches du nerf facial; le globe oculaire; les voies lacrymales au tiers interne des paupieres; le canal de Stenon sur le tiers median de la ligne unissant le tragus au pied de l’aile narinaire; les vaisseaux faciaux, en avant de l’angle mandibulaire et dans le sillon naso-genien; les trois branches sensitives du trijumeau: V1, V2, V3.

Lambeaux et plasties locales

Reparation des pertes de substance cutanee creees par l’exerese de lesions cutanees (carcinomes baso/spino-cellulaires, melanome, naevus, etc.) ou par des lesions traumatiques. Toute exerese doit avoir un examen anatomopathologique.