Ligia de Salazar

Enhancing regional capacity in chronic disease surveillance in the Americas

Existe la necesidad de reforzar la capacidad regional para la vigilancia de las enfermedades cronicas en las Americas. Los objetivos de este articulo son 1) ofrecer nuestro apoyo decidido a favor de la vigilancia de las enfermedades cronicas, 2) presentar una revision descriptiva y un resumen de las actividades de vigilancia y los problemas en torno a las mismas en las Americas, 3) confeccionar una lista de recursos y fuentes de consulta para obtener mas informacion, y 4) ofrecer unas recomendaciones para reforzar la capacidad regional. Este articulo se basa en una revision personal de informes, sitios de Internet y apuntes personales procedentes de diversos proyectos, reuniones y actividades relacionados con la vigilancia de las enfermedades cronicas en las Americas, y en un analisis a profundidad de los materiales recopilados. Se ha determinado que las agencias sanitarias internacionales, los gobiernos de diversos paises, las organizaciones no gubernamentales y los profesionales de la sanidad publica han dedicado grandes esfuerzos a la construccion y al desarrollo de las capacidades de vigilancia de las enfermedades cronicas en la Region. Para seguir apoyando el aumento de dichas capacidades, se hace necesario establecer una red de redes (una metarred) cuya mision deberia ser la vigilancia de la vigilancia. Siete aspectos importantes para el aumento de esta capacidad son la estrategia, la colaboracion, la informacion, la educacion, la novedad, la comunicacion, y la evaluacion.

Hacia la búsqueda de efectividad en promoción de la salud en América Latina

La promocion de la salud en America Latina ha sido expresada no solo como una meta sino como una voluntad politica de gobiernos, instituciones de salud y centros educativos. La implementacion de sus principios y componentes se convierte en un reto, en una region donde las condiciones para ser saludable y las capacidades de controlar determinantes de salud estan lejos de las expectativas. Desde esta perspectiva ha sido ampliamente reconocida la necesidad de evaluar los logros y efectos de la promocion de la salud, en terminos de las capacidades para lograr cambios en el estado de salud y sus determinantes. Esta tarea se esta afrontado a traves del proyecto de Evidencias de Efectividad en Promocion de Salud en America Latina, promovido por la UIPES. Concientizacion, formacion, investigacion evaluativa, diseminacion de informacion y abogacia son las estrategias principales y actividades del proyecto, con el fin de fortalecer la capacidad regional para desarrollar, publicar y usar resultados de las evaluaciones para influir en decisiones relacionadas con promocion de salud.

Vision for a global registry of anticipated public health studies.

In public health, the generation, management, and transfer of knowledge all need major improvement. Problems in generating knowledge include an imbalance in research funding, publication bias, unnecessary studies, adherence to fashion, and undue interest in novel and immediate issues. Impaired generation of knowledge, combined with a dated and inadequate process for managing knowledge and an inefficient system for transferring knowledge, mean a distorted body of evidence available for decisionmaking in public health. This article hopes to stimulate discussion by proposing a Global Registry of Anticipated Public Health Studies. This prospective, comprehensive system for tracking research in public health could help enhance collaboration and improve efficiency. Practical problems must be discussed before such a vision can be further developed.

Building capacity for risk factor surveillance in developing countries: a new approach

Summary.The need to create surveillance systems that go beyond data release and generate useful, relevant and accessible information has been widely recognized. To reach this goal the design and implementation of surveillance systems should consider not only technical issues but aspects that guarantee their sustainability and utility and more important, the utilization of surveillance data for resource allocation and planning of health programs and interventions. Until now key issues have been neglected, such as political will, community involvement, decision-making processes and accountability in surveillance outcomes.For many years we have faced the same problems, all within an epidemiological mosaic where infectious and communicable diseases coexist, with limited capacity to conduct surveillance, low priority given by decision-makers, lack of resources, scarce utilization of information, competing priority between chronic, infectious diseases and risk factors surveillance.Technical, management and political approaches involving new partnerships, new ways to involve different stakeholders in the process, new methods and tools, ways to overcome resource restrictions and improve surveillance effectiveness, have to be achieved. An alternative approach has been suggested to meet the above problems and to make surveillance socially responsible; relevant and effective, not only for reporting, but for its contribution to produce the needed health changes and sustain these outcomes.The vision, strategies, methods, tools and results of a community-based surveillance system are presented. Three aspects are addressed, the context in which the surveillance is applied; the theory supporting behavioural risk factor surveillance; the perspectives, goals, solutions and lessons learned from previous experience.

Epidemiological Surveillance System in Latin America and the Caribbean

Summarising the experience of epidemiological surveillance in Latin America and the Caribbean in a brief chapter is not an easy task, given the diversity of countries that make up the region, the scarcity of literature addressing how surveillance systems operate, and the unknown effectiveness or impact of surveillance on controlling or eradicating risks and harmful factors under surveillance. Despite the challenge of discussing this topic, it is necessary to undertake it because of the growing importance of and need for surveillance in Latin America.

Evidencias en salud pública, algo más que datos e información - motor del cambio social Análisis de la situación de salud y de los determinantes sociales para el diseño de la política municipal de salud pública de Cali

Evidencias alrededor de la salud y de determinantes sociales en el municipio de Cali, Colombia, fueron utilizadas para construir un modelo de salud que orientara las políticas y programas de salud en el municipio en los próximos 10 años. En este estudio de caso se presenta en forma analítica la experiencia de construcción colectiva del modelo, los factores del contexto que influenciaron su diseño, las prioridades, estrategias y recursos para operarlo, los mecanismos para hacerlo viable y sostenible y los obstáculos encontrados. Las evidencias utilizadas se obtuvieron de fuentes secundarias, y fueron complementadas mediante entrevistas a personas claves, reuniones de consenso con previos secretarios de salud, concejales y líderes comunitarios.