Luis Alfonso Díaz

Propuesta de una versión abreviada de la escala de Zung para depresión

Antecedentes: Los criterios para episodio depresivo mayor (EDM) han cambiado desde la introducción de la escala de Zung para depresión (EZ-D); sin embargo, su uso continúa como instrumento de tamización. Objetivo: Validar la EZ-D de 20 preguntas y diseñar una versión abreviada de ella. Método: Diligenciaron la EZ-D 138 estudiantes universitarios entre 16 y 33 años (promedio 22.8, DE 3.3), 79.7% mujeres, y se entrevistaron para identificar un episodio depresivo mayor con la entrevista estructurada para trastornos del eje I (SCID-I). Se determinó alfa de Cronbach, validez de criterio, análisis de factores y curva ROC para estimar el mejor punto de corte para la versión original y las subsecuentes escalas abreviadas. Resultados: De total de estudiantes, 26 (18.8%) presentaban un EDM según la SCID-I. Se encontró que 10 de las 20 preguntas de la versión original de EZ-D tamizaban con igual certidumbre a los pacientes que la versión completa. Para la versión original, el alfa de Cronbach fue 0.875, la sensibilidad 0.96, la especificidad 0.71, la kappa 0.441 y el área bajo de la curva ROC 0.86 para un punto de corte de 53. Dos factores principales explicaban cerca de 38% de la varianza. Para la versión abreviada, el alfa de Cronbach fue 0.845, la sensibilidad 0.92, la especificidad 0.71, la kappa 0.383 y el área bajo de la curva ROC 0.84 para el punto de corte de 22. Un factor principal que daba cuenta de aproximadamente 40% de la varianza. Conclusiones: La EZ-D de 20 preguntas es un instrumento válido en la identificación de EDM en estudiantes universitarios lo mismo que la versión abreviada de 10 preguntas. Palabras clave: Escala de Zung para depresión; Validación; Estudiantes; Universitarios.

Laminin-1 (LM-111) in preeclampsia and systemic lupus erythematosus

Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by the production of antibodies. SLE has been associated with placental pathology, a finding that is also the determinant in preeclampsia (PE). Genetic evidence and serologic reports suggest laminin-1 (LM-111) as an immunogenic molecule and its polymorphic gene as a candidate gene for both disorders. Objective: To evaluate the association between LAMA1 (rs543355) and LAMC1 (rs20563) polymorphisms and the presence of SLE and PE as well as to determine serum levels of anti-LM-111 autoantibodies in the PE group. Methods: Group A: 169 women with PE and 172 healthy pregnant women. Group B: 204 women with SLE and 204 healthy women. Anti-LM-111 for group A was measured by ELISA and the genotyping was done by using a PCR system. Results: Group A: Levels of anti-LM-111 was similar in women with PE and the control group (p = 0.3). The allelic frequencies and genotypes did not show statistically significant differences for LAMA1 and LAMC1 polymorphisms. Group B: Significant differences between SLE patients and controls for rs543355 polymorphism were not observed. Nevertheless, LAMC1 rs20563 A-allele provided protection against the development of SLE (OR 0.73, 95%CI 0.55-0.96). Conclusions: Serum levels of anti-LM-111 at the third trimester of gestation do not seem to have any direct relationship with the presence of PE, and the SNPs evaluated are not associated with the risk of developing this disorder. LAMC1 polymorphism could be a protective factor for SLE.