Luis Eduardo Munhoz da Rocha

É possível prever o comprimento de tendões flexores do joelho por antropometria

OBJECTIVE To compare the anthropometric data and the sportive way of life with the hamstring tendons dimensions, prospectively, in order to create a rule to predetermine its dimensions. METHODS General and anthropometric data were collected from 30 patients that were submitted to anterior cruciate ligament reconstruction. These data were correlated to the diameter and length of the hamstring tendons. The data collected were: height, weight, age, knee lesion side, body mass, sportive training level, femoral length, tibia length, thigh circumference, and knee circumference. The correlation was made by Pearson coefficient. RESULTS Statistic significant correlation occurred only with height and tibia length versus the gracilis and semitendinous tendon length. Using linear regression the relations found could be expressed with the following formulas: semitendinous length = -2.276 + 0.177 x height; semitendinous length = 13.048 + 0.46 x tibia height; gracilis length = -9.413 + 0.207 x height; gracilis length = 7.036 + 0.583 x tibia height. CONCLUSION It is possible to predetermine hamstring tendons length through linear regression formulas before surgical intervention.

Evaluation of idiopathic scoliosis by anterior and posterior arthrodesis

OBJETIVO: Avaliar comparativamente o tratamento cirurgico da escoliose idiopatica do adolescente tipo 5CN por abordagem anterior e posterior.METODOS: A pesquisa consta de um estudo retrospectivo comparativo entre dois grupos de pacientes operados pela tecnica de artrodese de coluna toracolombar por abordagem anterior e posterior. Foram selecionados sequencialmente 22 pacientes, 11 operados por via anterior - denominado Grupo I - e 11 por via posterior - Grupo II. Realizou-se anamnese e exame fisico, assim como foram coletados dados de tempo de permanencia hospitalar e em UTI, o grau de correcao, as comorbidades e as imagens radiograficas do pre e pos-operatorio.RESULTADOS: A media de idade foi de 13,7 anos no Grupo I e de 14 anos no Grupo II. O tempo medio de internacao hospitalar foi 5,81 dias para o Grupo I e 5 para o Grupo II. A media de internacao em UTI foi de 2,81 e 2 dias, respectivamente. Considerando-se os niveis operados, o Grupo I apresentou media de 4,81 vertebras (4 a 6 niveis), sendo que o Grupo II apresentou media de 6,36 vertebras (5 a 11 niveis). As complicacoes nao apresentaram diferenca estatisticamente significativa.CONCLUSAO: Apesar do numero limitado de pacientes nos grupos, demonstrou-se que a abordagem posterior diminui o numero de dias necessarios, tanto em hospitalizacao, quanto em UTI. Entretanto, constatou-se um aumento dos niveis incluidos na artrodese.OBJETIVO: Evaluar comparativamente el tratamiento quirurgico de la escoliosis idiopatica del adolescente del tipo 5CN por abordaje anterior y posterior.METODOS: Consiste en un estudio retrospectivo comparativo de dos grupos de pacientes operados por la tecnica de artrodesis toracolumbar, de la columna vertebral por abordaje anterior y posterior. De manera secuencial se seleccionaron 22 pacientes, 11 operados por abordaje anterior - denominado Grupo I - y 11 por abordaje posterior - Grupo II. Se realizaron anamnesis y examen fisico, y se recogieron datos de estancia hospitalaria y en la UCI, el grado de correccion, comorbilidades y las imagenes radiograficas pre y postoperatorias.RESULTADOS: La edad media fue 13,7 anos en el Grupo I y 14 anos en el Grupo II. La estancia hospitalaria para el Grupo I fue de 5,81 dias y 5 dias para el Grupo II. La estancia media en la UCI fue 2,81 dias y 2 respectivamente. Teniendo en cuenta los niveles operados, el Grupo I tenia un promedio de 4,81 vertebras (4-6 niveles), y el Grupo II tuvo un promedio de 6,36 vertebras (5-11 niveles).. No hubo diferencia estadistica significativa en las complicaciones.CONCLUSION: A pesar del numero limitado de pacientes en ambos grupos, se demostro que el abordaje posterior disminuye el numero de dias requeridos tanto en la hospitalizacion como en la UCI. Sin embargo, se encontro un aumento de los niveles involucrados en la artrodesis.

Avaliação do tratamento da escoliose idiopática por artrodese por via anterior e posterior

OBJETIVO: Avaliar comparativamente o tratamento cirurgico da escoliose idiopatica do adolescente tipo 5CN por abordagem anterior e posterior.METODOS: A pesquisa consta de um estudo retrospectivo comparativo entre dois grupos de pacientes operados pela tecnica de artrodese de coluna toracolombar por abordagem anterior e posterior. Foram selecionados sequencialmente 22 pacientes, 11 operados por via anterior - denominado Grupo I - e 11 por via posterior - Grupo II. Realizou-se anamnese e exame fisico, assim como foram coletados dados de tempo de permanencia hospitalar e em UTI, o grau de correcao, as comorbidades e as imagens radiograficas do pre e pos-operatorio.RESULTADOS: A media de idade foi de 13,7 anos no Grupo I e de 14 anos no Grupo II. O tempo medio de internacao hospitalar foi 5,81 dias para o Grupo I e 5 para o Grupo II. A media de internacao em UTI foi de 2,81 e 2 dias, respectivamente. Considerando-se os niveis operados, o Grupo I apresentou media de 4,81 vertebras (4 a 6 niveis), sendo que o Grupo II apresentou media de 6,36 vertebras (5 a 11 niveis). As complicacoes nao apresentaram diferenca estatisticamente significativa.CONCLUSAO: Apesar do numero limitado de pacientes nos grupos, demonstrou-se que a abordagem posterior diminui o numero de dias necessarios, tanto em hospitalizacao, quanto em UTI. Entretanto, constatou-se um aumento dos niveis incluidos na artrodese.OBJETIVO: Evaluar comparativamente el tratamiento quirurgico de la escoliosis idiopatica del adolescente del tipo 5CN por abordaje anterior y posterior.METODOS: Consiste en un estudio retrospectivo comparativo de dos grupos de pacientes operados por la tecnica de artrodesis toracolumbar, de la columna vertebral por abordaje anterior y posterior. De manera secuencial se seleccionaron 22 pacientes, 11 operados por abordaje anterior - denominado Grupo I - y 11 por abordaje posterior - Grupo II. Se realizaron anamnesis y examen fisico, y se recogieron datos de estancia hospitalaria y en la UCI, el grado de correccion, comorbilidades y las imagenes radiograficas pre y postoperatorias.RESULTADOS: La edad media fue 13,7 anos en el Grupo I y 14 anos en el Grupo II. La estancia hospitalaria para el Grupo I fue de 5,81 dias y 5 dias para el Grupo II. La estancia media en la UCI fue 2,81 dias y 2 respectivamente. Teniendo en cuenta los niveles operados, el Grupo I tenia un promedio de 4,81 vertebras (4-6 niveles), y el Grupo II tuvo un promedio de 6,36 vertebras (5-11 niveles).. No hubo diferencia estadistica significativa en las complicaciones.CONCLUSION: A pesar del numero limitado de pacientes en ambos grupos, se demostro que el abordaje posterior disminuye el numero de dias requeridos tanto en la hospitalizacion como en la UCI. Sin embargo, se encontro un aumento de los niveles involucrados en la artrodesis.

Evaluación del tratamiento de la escoliosis idiopática por artrodesis anterior y posterior

OBJETIVO: Avaliar comparativamente o tratamento cirurgico da escoliose idiopatica do adolescente tipo 5CN por abordagem anterior e posterior.METODOS: A pesquisa consta de um estudo retrospectivo comparativo entre dois grupos de pacientes operados pela tecnica de artrodese de coluna toracolombar por abordagem anterior e posterior. Foram selecionados sequencialmente 22 pacientes, 11 operados por via anterior - denominado Grupo I - e 11 por via posterior - Grupo II. Realizou-se anamnese e exame fisico, assim como foram coletados dados de tempo de permanencia hospitalar e em UTI, o grau de correcao, as comorbidades e as imagens radiograficas do pre e pos-operatorio.RESULTADOS: A media de idade foi de 13,7 anos no Grupo I e de 14 anos no Grupo II. O tempo medio de internacao hospitalar foi 5,81 dias para o Grupo I e 5 para o Grupo II. A media de internacao em UTI foi de 2,81 e 2 dias, respectivamente. Considerando-se os niveis operados, o Grupo I apresentou media de 4,81 vertebras (4 a 6 niveis), sendo que o Grupo II apresentou media de 6,36 vertebras (5 a 11 niveis). As complicacoes nao apresentaram diferenca estatisticamente significativa.CONCLUSAO: Apesar do numero limitado de pacientes nos grupos, demonstrou-se que a abordagem posterior diminui o numero de dias necessarios, tanto em hospitalizacao, quanto em UTI. Entretanto, constatou-se um aumento dos niveis incluidos na artrodese.OBJETIVO: Evaluar comparativamente el tratamiento quirurgico de la escoliosis idiopatica del adolescente del tipo 5CN por abordaje anterior y posterior.METODOS: Consiste en un estudio retrospectivo comparativo de dos grupos de pacientes operados por la tecnica de artrodesis toracolumbar, de la columna vertebral por abordaje anterior y posterior. De manera secuencial se seleccionaron 22 pacientes, 11 operados por abordaje anterior - denominado Grupo I - y 11 por abordaje posterior - Grupo II. Se realizaron anamnesis y examen fisico, y se recogieron datos de estancia hospitalaria y en la UCI, el grado de correccion, comorbilidades y las imagenes radiograficas pre y postoperatorias.RESULTADOS: La edad media fue 13,7 anos en el Grupo I y 14 anos en el Grupo II. La estancia hospitalaria para el Grupo I fue de 5,81 dias y 5 dias para el Grupo II. La estancia media en la UCI fue 2,81 dias y 2 respectivamente. Teniendo en cuenta los niveles operados, el Grupo I tenia un promedio de 4,81 vertebras (4-6 niveles), y el Grupo II tuvo un promedio de 6,36 vertebras (5-11 niveles).. No hubo diferencia estadistica significativa en las complicaciones.CONCLUSION: A pesar del numero limitado de pacientes en ambos grupos, se demostro que el abordaje posterior disminuye el numero de dias requeridos tanto en la hospitalizacion como en la UCI. Sin embargo, se encontro un aumento de los niveles involucrados en la artrodesis.

Post-laminectomy deformities

Objetivos: Enfermidades que necessitam de cirurgia no canal medular frequentemente acometem criancas. No entanto, seu tratamento atraves de cirurgia para acesso ao canal pode resultar em deformidades da coluna vertebral. Essas deformidades encontram-se dentre as patologias de maior dificuldade de tratamento para o cirurgiao de coluna. O objetivo desse estudo e apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Metodos : Este estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade apos cirurgia de acesso ao canal vertebral, tratados no ambulatorio de ortopedia entre 2000 e 2012. Incluiu-se quinze pacientes que satisfaziam os criterios de inclusao. Foram excluidos os pacientes que nao apresentavam dados completos no prontuario. Resultados : Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correcao angular media da cifose foi de 87° no pre-operatorio para 38° apos a cirurgia, enquanto a correcao da escoliose associada foi de 69° pre-operatorio para 23° no pos-operatorio. Conclusoes : A prevencao da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que nao ha necessidade de resseccao dos elementos posteriores.Objetivos: Apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade após cirurgia de acesso ao canal vertebral. Incluíram-se quinze pacientes que satisfaziam os critérios de inclusão. Foram excluídos os pacientes que não apresentavam dados completos no prontuário. Resultados: Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correção angular média da cifose foi de 87° no pré-operatório para 38° após a cirurgia, enquanto a correção da escoliose associada foi de 69° no pré-operatório para 23° no pós-operatório. Conclusões: A prevenção da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que não há necessidade de ressecção dos elementos posteriores.

Deformidades Pós-Laminectomia

Objetivos: Enfermidades que necessitam de cirurgia no canal medular frequentemente acometem criancas. No entanto, seu tratamento atraves de cirurgia para acesso ao canal pode resultar em deformidades da coluna vertebral. Essas deformidades encontram-se dentre as patologias de maior dificuldade de tratamento para o cirurgiao de coluna. O objetivo desse estudo e apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Metodos : Este estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade apos cirurgia de acesso ao canal vertebral, tratados no ambulatorio de ortopedia entre 2000 e 2012. Incluiu-se quinze pacientes que satisfaziam os criterios de inclusao. Foram excluidos os pacientes que nao apresentavam dados completos no prontuario. Resultados : Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correcao angular media da cifose foi de 87° no pre-operatorio para 38° apos a cirurgia, enquanto a correcao da escoliose associada foi de 69° pre-operatorio para 23° no pos-operatorio. Conclusoes : A prevencao da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que nao ha necessidade de resseccao dos elementos posteriores.Objetivos: Apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade após cirurgia de acesso ao canal vertebral. Incluíram-se quinze pacientes que satisfaziam os critérios de inclusão. Foram excluídos os pacientes que não apresentavam dados completos no prontuário. Resultados: Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correção angular média da cifose foi de 87° no pré-operatório para 38° após a cirurgia, enquanto a correção da escoliose associada foi de 69° no pré-operatório para 23° no pós-operatório. Conclusões: A prevenção da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que não há necessidade de ressecção dos elementos posteriores.

Deformidades post-laminectomía

Objetivos: Enfermidades que necessitam de cirurgia no canal medular frequentemente acometem criancas. No entanto, seu tratamento atraves de cirurgia para acesso ao canal pode resultar em deformidades da coluna vertebral. Essas deformidades encontram-se dentre as patologias de maior dificuldade de tratamento para o cirurgiao de coluna. O objetivo desse estudo e apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Metodos : Este estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade apos cirurgia de acesso ao canal vertebral, tratados no ambulatorio de ortopedia entre 2000 e 2012. Incluiu-se quinze pacientes que satisfaziam os criterios de inclusao. Foram excluidos os pacientes que nao apresentavam dados completos no prontuario. Resultados : Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correcao angular media da cifose foi de 87° no pre-operatorio para 38° apos a cirurgia, enquanto a correcao da escoliose associada foi de 69° pre-operatorio para 23° no pos-operatorio. Conclusoes : A prevencao da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que nao ha necessidade de resseccao dos elementos posteriores.Objetivos: Apresentar as deformidades e avaliar os resultados de seu tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo de pacientes portadores de deformidade após cirurgia de acesso ao canal vertebral. Incluíram-se quinze pacientes que satisfaziam os critérios de inclusão. Foram excluídos os pacientes que não apresentavam dados completos no prontuário. Resultados: Quatorze pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico e um paciente ao tratamento conservador com colete do tipo OTLS. A correção angular média da cifose foi de 87° no pré-operatório para 38° após a cirurgia, enquanto a correção da escoliose associada foi de 69° no pré-operatório para 23° no pós-operatório. Conclusões: A prevenção da deformidade deve ser enfatizada evitando-se a laminectomia isolada, enquanto a laminoplastia deve ser o procedimento de escolha para acesso ao canal nas cirurgias em que não há necessidade de ressecção dos elementos posteriores.

Resultados clínicos y radiográficos del tratamiento quirúrgico de la escoliosis paralítica en la mielomeningocele

Objective: To evaluate the clinical and radiographic results of surgical treatment for paralytic scoliosis in myelomeningocele. Methods: A retrospective study by reviewing medical records and radiographs of patients with myelomeningocele, surgically treated between the years 1999 and 2009. Results: We analyzed the medical records and radiographs of 29 patients. The mean age at surgery was 12.2 years, with a mean follow-up of 3.8 years. The mean preoperative angle of scoliosis was 77°, initially adjusted to 29o that, at the end of follow-up, deteriorated to 34°. The average of the pelvic obliquity was 16°, corrected in the immediate postoperative period to 10°, and in the late postoperative period to 13°. The trunk decompensation average was 117 mm, initially adjusted to 67 mm and, at final follow-up, deteriorated to 98 mm. Conclusions: Patients in which the instrumentation was extended to the pelvis, obtained better results for all related changes over time, namely, scoliosis, pelvic obliquity and decompensation of the trunk, except for the loss of scoliosis correction that was lower in patients not undergoing pelvic fixation.OBJETIVO: Avaliar os resultados clinicos e radiograficos do tratamento cirurgico da escoliose paralitica na mielomeningocele. METODOS: Estudo retrospectivo mediante revisao de prontuarios e radiografias dos pacientes portadores de mielomeningocele, tratados cirurgicamente entre os anos de 1999 e 2009. RESULTADOS: Foram analisados os prontuarios e radiografias de 29 pacientes. A media de idade no momento da cirurgia foi de 12,2 anos, com um acompanhamento medio de 3,8 anos. O ângulo pre-operatorio medio da escoliose de 77o foi inicialmente corrigido para 29o e, no final do seguimento deteriorou para 34o. A media da obliquidade pelvica foi de 16o, corrigida no pos-operatorio imediato para 10o e, no pos-operatorio tardio para 13o. A descompensacao media do tronco foi de 117mm, inicialmente corrigida para 67mm e, no final do seguimento, deteriorou para 98 mm. CONCLUSOES: Os pacientes no qual a instrumentacao estendeu-se ate a pelve, obtiveram melhores resultados em todas as mudancas relativas ao longo do tempo, quais sejam, escoliose, obliquidade pelvica e descompensacao do tronco, com excecao da perda de correcao da escoliose, que foi menor nos pacientes que nao tiveram fixacao da pelve.

Resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico da escoliose paralítica na mielomeningocele

Objective: To evaluate the clinical and radiographic results of surgical treatment for paralytic scoliosis in myelomeningocele. Methods: A retrospective study by reviewing medical records and radiographs of patients with myelomeningocele, surgically treated between the years 1999 and 2009. Results: We analyzed the medical records and radiographs of 29 patients. The mean age at surgery was 12.2 years, with a mean follow-up of 3.8 years. The mean preoperative angle of scoliosis was 77°, initially adjusted to 29o that, at the end of follow-up, deteriorated to 34°. The average of the pelvic obliquity was 16°, corrected in the immediate postoperative period to 10°, and in the late postoperative period to 13°. The trunk decompensation average was 117 mm, initially adjusted to 67 mm and, at final follow-up, deteriorated to 98 mm. Conclusions: Patients in which the instrumentation was extended to the pelvis, obtained better results for all related changes over time, namely, scoliosis, pelvic obliquity and decompensation of the trunk, except for the loss of scoliosis correction that was lower in patients not undergoing pelvic fixation.OBJETIVO: Avaliar os resultados clinicos e radiograficos do tratamento cirurgico da escoliose paralitica na mielomeningocele. METODOS: Estudo retrospectivo mediante revisao de prontuarios e radiografias dos pacientes portadores de mielomeningocele, tratados cirurgicamente entre os anos de 1999 e 2009. RESULTADOS: Foram analisados os prontuarios e radiografias de 29 pacientes. A media de idade no momento da cirurgia foi de 12,2 anos, com um acompanhamento medio de 3,8 anos. O ângulo pre-operatorio medio da escoliose de 77o foi inicialmente corrigido para 29o e, no final do seguimento deteriorou para 34o. A media da obliquidade pelvica foi de 16o, corrigida no pos-operatorio imediato para 10o e, no pos-operatorio tardio para 13o. A descompensacao media do tronco foi de 117mm, inicialmente corrigida para 67mm e, no final do seguimento, deteriorou para 98 mm. CONCLUSOES: Os pacientes no qual a instrumentacao estendeu-se ate a pelve, obtiveram melhores resultados em todas as mudancas relativas ao longo do tempo, quais sejam, escoliose, obliquidade pelvica e descompensacao do tronco, com excecao da perda de correcao da escoliose, que foi menor nos pacientes que nao tiveram fixacao da pelve.

Clinical and radiographic results of surgical treatment of paralytic scoliosis in myelomeningocele

Objective: To evaluate the clinical and radiographic results of surgical treatment for paralytic scoliosis in myelomeningocele. Methods: A retrospective study by reviewing medical records and radiographs of patients with myelomeningocele, surgically treated between the years 1999 and 2009. Results: We analyzed the medical records and radiographs of 29 patients. The mean age at surgery was 12.2 years, with a mean follow-up of 3.8 years. The mean preoperative angle of scoliosis was 77°, initially adjusted to 29o that, at the end of follow-up, deteriorated to 34°. The average of the pelvic obliquity was 16°, corrected in the immediate postoperative period to 10°, and in the late postoperative period to 13°. The trunk decompensation average was 117 mm, initially adjusted to 67 mm and, at final follow-up, deteriorated to 98 mm. Conclusions: Patients in which the instrumentation was extended to the pelvis, obtained better results for all related changes over time, namely, scoliosis, pelvic obliquity and decompensation of the trunk, except for the loss of scoliosis correction that was lower in patients not undergoing pelvic fixation.OBJETIVO: Avaliar os resultados clinicos e radiograficos do tratamento cirurgico da escoliose paralitica na mielomeningocele. METODOS: Estudo retrospectivo mediante revisao de prontuarios e radiografias dos pacientes portadores de mielomeningocele, tratados cirurgicamente entre os anos de 1999 e 2009. RESULTADOS: Foram analisados os prontuarios e radiografias de 29 pacientes. A media de idade no momento da cirurgia foi de 12,2 anos, com um acompanhamento medio de 3,8 anos. O ângulo pre-operatorio medio da escoliose de 77o foi inicialmente corrigido para 29o e, no final do seguimento deteriorou para 34o. A media da obliquidade pelvica foi de 16o, corrigida no pos-operatorio imediato para 10o e, no pos-operatorio tardio para 13o. A descompensacao media do tronco foi de 117mm, inicialmente corrigida para 67mm e, no final do seguimento, deteriorou para 98 mm. CONCLUSOES: Os pacientes no qual a instrumentacao estendeu-se ate a pelve, obtiveram melhores resultados em todas as mudancas relativas ao longo do tempo, quais sejam, escoliose, obliquidade pelvica e descompensacao do tronco, com excecao da perda de correcao da escoliose, que foi menor nos pacientes que nao tiveram fixacao da pelve.