Luis Fernando Llanos Zavalaga

Relación costo-efectividad del uso de pruebas rápidas para el diagnóstico de la malaria en la Amazonia peruana

OBJETIVO: Estimar la relacion costo-efectividad de tres estrategias de diagnostico de la malaria basadas en promotores locales de salud en 50 comunidades perifericas de la Amazonia peruana. METODOS: Se evaluo la relacion costo-efectividad de tres estrategias de diagnostico de malaria en pacientes con fiebre de 50 comunidades perifericas de Iquitos, en la Amazonia peruana, que tienen acceso limitado al diagnostico microscopico y cuentan con una red de promotores locales de salud: sin uso de pruebas rapidas, con uso de pruebas rapidas y con disponibilidad del diagnostico microscopico. Se compararon y se estimaron los costos y efectos incrementales de las dos ultimas estrategias con respecto a la primera (utilizada en la actualidad). La division de los costos incrementales entre los efectos incrementales permitio estimar la razon costo-efectividad incremental. RESULTADOS: El uso de pruebas rapidas ahorraria al Ministerio de Salud del Peru (MSP) US

Automedicación en cinco provincias de Cajamarca.

190,81 por caso adicional de malaria por Plasmodium falciparum tratado oportuna y apropiadamente, US

Conocimientos y percepciones de los trabajadores de salud de una zona endémica de malaria en el Perú sobre la prueba de diagnóstico rápido ParaSight-F

31,44 por caso adicional de malaria por P. vivax tratado oportuna y apropiadamente, US

Percepciones de las personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) sobre la calidad de atención relacionada con TARGA.

1 050,61 por caso de malaria grave evitado y US

Conocimientos y actitudes de médicos gíneco-obstetras de Lima y Callao, sobre los mecanismos de acción y prescripción de la anticoncepción oral de emergencia

17 655,20 por cada muerte evitada. Disponer del diagnostico por microscopia en todas las comunidades generaria al MSP un gasto suplementario de US

Auditoría médica en la consulta externa pediátrica en un hospital general, Lima-Perú.

197,63 por caso adicional de malaria por P. falciparum tratado oportuna y apropiadamente, US

Actitudes hacia la prevención y promoción en salud en estudiantes de medicina de una universidad peruana.

31,44 por caso adicional de malaria por P. vivax tratado oportuna y apropiadamente, US

Costo del proceso administrativo de reembolso por atenciones del Seguro Integral de Salud en la Dirección de Salud IV Lima Este, en el año 2002.

1 085,80 por caso de malaria grave evitado y US

Percepciones de la carrera médica en escolares del último año de colegios urbanos de Lima, Perú

18 255,46 por cada muerte evitada. CONCLUSIONES: La aplicacion de pruebas rapidas de diagnostico por los promotores locales de salud puede mejorar la efectividad del diagnostico de la malaria en pacientes con fiebre en las 50 comunidades estudiadas con un costo menor que la estrategia utilizada actualmente. Se recomienda extender el uso de pruebas rapidas por los promotores de salud a otras comunidades con condiciones similares a las estudiadas.