Luiz Alcides Manreza

Actual asymptomatic epidural hematomas in childhood. Report of three cases.

It is well known that the mortality of epidural hematoma (EDH) cases is directly related to the patient’s level of consciousness at the time of surgery. The authors report three actually asymptomatic patients with mild head injury, in whom the diagnosis of EDH was possible because of quite broad indications for computed tomographic (CT) scanning, which allowed diagnosis and treatment in an early phase. These cases illustrate the possibility of an EDH in a totally asymptomatic patient.

Tratamento cirúrgico da siringomielia pela Técnica de Gardner

O tratamento cirurgico da siringomielia e, em geral, considerado decepcionante. Varios tipos de drenagem da cavidade siringomielica nao tem fornecido resultados satisfatorios. Gardner, em magnifica serie de trabalhos, mostrou que a siringomielia e as varias malformacoes associadas a hidrocefalia tem fisiopatogenia unica. Baseado em sua teoria, Gardner propos, em 1958, o bloqueio da comunicacao entre o IV ventriculo e o canal central da medula, para o tratamento da siringomielia. Esta tecnica nao tem sido realizada com muita frequencia. Empregamos o metodo proposto por Gardner em 4 pacientes, os quais melhoraram apos a intervencao cirurgica.

Tratamento conservador dos hematomas extradurais laminares na infância

We sucessfully treated by nonsurgical methods 15 children with laminar epidural hematomas (EH), with minimal neurological symptoms and no signs of brain herniation. These EH were discovered 30 minutes to 5 days after head injury. The majority were localized in the parietal region. All children recovered without surgery from 2 to 12 days after hospitalization and all had evidence on CT scan of spontaneous clot reabsortion. We discuss the criteria for patient selection for this kind of treatment on EH in children.

Efeitos da vincamina em pacientes com traumatismo crânio-encefálico. estudo clínico e laboratorial de 50 casos

Drogas ditas aceleradoras do metabolismo cerebral têm sido largamente empregadas no tratamento de pacientes na fase de recuperação ou seqüelas de traumatismos crânio-encefálicos. N o entanto, raramente, depois de passado o entusiasmo inicial, permanecem no arsenal terapêutico de rotina. Isto se deve ao fato de ser difícil a avaliação de seus efeitos sobre a evolução clínica, dada a grande variedade de lesões encontradas nesses doentes. É bem conhecido que, freqüentemente, ocorrem melhoras espontâneas, às vezes repentinas, que podem ser erroneamente atribuídas à ação de tais drogas. Por esse motivo torna-se necessário período de observação longo, em número suficientemente grande de pacientes, e a comparação com grupos de controle.