Luiz Antonio Bettinelli

Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicosem hemodiálise

AIMS: To assess the nutritional status and associated factors in chronic renal failure patients on hemodialysis. METHODS: A cross-sectional study conducted at a referral nephrology center at the Hospital Sao Vicente de Paulo, in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul state. Anthropometric evaluation consisted of weight (before and after the period of hemodialysis), body mass index, arm muscle circumference, arm muscle area, triceps skinfold thickness and thickness of the thumb muscle (these only after the period of hemodialysis). Biochemical tests included albumin, transferrin and cholesterol. The dietary recall was applied to total calories and protein. RESULTS: Ninety patients were evaluated, of whom 70 (77.8%) men. Using body mass index, 38 patients (42.2%) were overweight, 45 (50%) were normal and 7 (7.8%) were underweight after dialysis. Overweight was estimated in 18 (20%) patients by triceps skinfold and in no patient by the other anthropometric measures used. Nutritional depletion was identified in 53 patients (58.9%) using the triceps skinfold, in 37 (41.1%) by arm muscle circumference, in 72 (80%) by arm muscle area and in 84 (95.4 %) by albumin dosage. Dietary intake of energy and protein intake were below the reference standards and were significantly lower in patients with overweight. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of overweight assessed by body mass index, whereas most patients had nutritional depletion in other anthropometric variables, with concomitant decrease in albumin and lean body mass, after the period of hemodialysis.

PREVALÊNCIA DE HIPOVITAMINOSE DE SUA SEVERIDADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICIPIO DE PASSO FUNDO

Realizou-se estudo transversal, prospectivo, com amostragem probabilistica, na populacao idosa institucionalizadada cidade de Passo Fundo, RS, com o objetivo de estimar a prevalencia de hipovitaminose D e sua gravidade efatores associados. Mediram-se os niveis de 25-hidroxivitamina D de 77 idosos relacionando-os com dados socioeconomicos,demograficos, medicamentos, co-morbidades, comportamentos e laboratoriais. Os resultados mostraramalta prevalencia de hipovitaminose D, principalmente de intensidade severa. Houve relacao direta, significante, dedeficiencia severa com niveis de albumina. A prevalencia de hipovitaminose D severa foi menor entre os individuosque deambulavam independentemente, em relacao aqueles que tinham restricoes para deambular, sem significânciaestatistica. Inferiu-se que ha elevada prevalencia de hipovitaminose D, inclusive severa, na populacao idosa institucionalizadanesta cidade. Conclui-se que e necessario conscientizar os profissionais de saude e cuidadores danecessidade de tomar medidas que minimizem o problema.

QUANDO UMA MÁQUINA MANTÉM A VIDA: O Itinerário do Idoso Renal Crônico em Hemodiálise

Objetivo: Identificar as repercussoes da dependencia de uma maquina de hemodialise para o ser idoso e compreendercomo o paciente em hemodialise ve a sua condicao de doente cronico. Metodologia: Estudo quali-quantitativodesenvolvido com 60 pacientes em tratamento hemodialitico a mais de seis meses em dois hospitais no norte do RioGrande do Sul. Resultados: Foram entrevistados 60 individuos com idade entre 60 a 85 anos. O sexo masculinoprevaleceu. A maioria das respostas mostram que o inicio da TRS esta relacionado a sentimentos negativos, poremapos um periodo de tratamento respostas elucidaram representacao positiva. Conclusao: Estudo demonstra que oimpacto inicial do tratamento da doenca renal cronica e significativo. A dependencia da maquina de hemodialise trazconsigo varias limitacoes, porem, a percepcao do vinculo tecnologico e profissional e visto como essencial para asobrevida.

PREVALÊNCIA DE SOBREPESO EM IDOSOS LONGEVOS E ASSOCIAÇÃO COM FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR

Objetivo: Descrever a prevalencia de sobrepeso e sua associacao com fatores de risco cardiovascular (FRCV) emidosos longevos de Cruz Alta-RS. Metodos: Foram entrevistados 313 idosos, na Semana Municipal do Coracao deCruz Alta, destes 31 tinham idade =80 anos. Para avaliacao e classificacao do sobrepeso, utilizou-se o IMC e oscriterios Screening for nutritional status in the elderly de LIPSCHITZ. Os FRCV investigados foram: idade, sexo, HAS,hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes, tabagismo, sedentarismo, estresse e historia familiar para infartodo miocardio (HF-IM). Resultados: Sobrepeso em 42% (sem diferencas entre os sexos p=0,96). Idosos comsobrepeso tiveram pressao arterial, glicose e triglicerideos mais altos que idosos eutroficos, alem de serem maissedentarios e terem HF-IM. Conclusao: A prevalencia de sobrepeso em idosos longevos apresentou porcentagensinteressantes e sua associacao com a presenca de fatores de risco cardiovascular foi nitida.

REPERCUSSÕES DO TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO PARA A PESSOA IDOSA

Objetivo: Analisar como o idoso com câncer expressa sua condicao de realizar quimioterapia ambulatorial em umhospital geral do norte do Rio Grande do Sul. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa e descritiva, realizadacom oito pacientes idosos que estavam em tratamento ha pelo menos tres aplicacoes. Esses responderam a entrevistassemiestruturadas, cujas falas foram submetidas a analise de conteudo. Resultados: O diagnostico do câncer gerousofrimento e medo da morte, sendo amenizado com o andamento das sessoes de quimioterapia, que desencadearamsentimentos de fe e esperanca. A familia foi percebida como fonte de apoio e cuidado e a equipe de enfermagemprestou atencao e cuidado humanizado. Conclusao: O idoso apos ter passado por uma trajetoria de intervencoes,sente-se confiante na resposta positiva de seu tratamento, dando a entender que todos merecem investimentos quepossibilitem, mesmo diante do temido “câncer”, buscar uma vida com dignidade humana.