Luiz Roberto de Oliveira

Prevalência de deficiência auditiva referida e causas atribuídas: um estudo de base populacional

The objective was to determine the prevalence of self-reported hearing loss in four urban areas in Sao Paulo State, Brazil, and to describe the causes and socio-demographic variables. This was a population-based cross-sectional study with data on individuals 12 years or older living in the areas in 2001 and 2002. Participation included 5,250 subjects selected by two-stage probability sampling, stratified in clusters. Data analysis was exploratory, including bivariate and multiple logistic regression analysis. Prevalence of hearing loss was 5.21%, and higher levels were associated with: age > 59 years (18.7%), illness in the 15 days prior to the interview (8.4%), common mental disorders (8.8%), and use of medication in the previous 3 days (8.4%). The study of factors associated with hearing loss can lead to health interventions for addressing that the populations real needs, mostly in primary care. More population-based studies on hearing are needed in Brazil, since there are few publications on the subject.

Terapia ocupacional e saúde mental: construindo lugares de inclusão social

A assistencia psiquiatrica brasileira, desde seu inicio, era baseada na internacao dos doentes mentais em hospitais psiquiatricos e em sua exclusao social. Desde o final do regime militar, na decada de oitenta, esta assistencia vem passando por transformacoes que propoem o tratamento dos doentes mentais em servicos comunitarios substitutivos ao hospital psiquiatrico. A profissao terapia ocupacional cuja pratica voltava-se para a ocupacao dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformacoes da assistencia psiquiatrica, vem buscando um aprimoramento teorico tecnico e politico para a atuacao nos servicos substitutivos, em nivel de prevencao, promocao de saude, tratamento, reabilitacao e inclusao social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas praticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusao do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiencia que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil), por uma organizacao nao governamental. Conclui-se que a profissao, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistencia comunitaria.

Perfil do risco de óbito de crianças menores de um ano residentes em localidade do Estado de São Paulo, Brasil, 1987

Estudou-se a mortalidade de criancas menores de um ano de idade residentes no Municipio de Botucatu, SP (Brasil), em 1987. Tentando estabelecer o perfil de risco desses obitos, tendo como seu principal responsavel a desigualdade social, calculou-se o risco adicional (RA) em funcao de algumas variaveis usando a metodologia de estudos de caso-controle. O resultado obtido foi um RA de obito de 15,58 para gestacao pre-termo, 11,63 para o baixo peso ao nascer, 8,50 para inexistencia de agua intradomiciliar e 4,04 para escolaridade materna insuficiente. Verificou-se existir importante desigualdade entre as familias das criancas que morreram e as das que sobreviveram, sugerindo que a melhor estrategia para enfrentar o excesso de mortalidade infantil residiria na melhoria socio-economica, isto e, todas as familias deveriam ter a mesma capacidade de consumir os bens e servicos em igual quantidade e qualidade.The infant mortality of children living in Botucatu, SP, Brazil, in 1987 is studied. In order to establish the risk profile for mortality, an additional risk factor (AR) was calculated on the basis some variables selected by means of a case control study. The results showed an AR for death of 15.58, 11.63, 8.50 and 4.04 respectively for the groups of preterm gestation, low birth, absence of household water supply and insufficient maternal educational level, respectively. It was shown that there is a significant difference in socio-economic status between the families of survivors and those of nonsurvivors. This fact suggests that the best strategy for overcoming the high infant mortality of the low income group is by improving their socio-economic condition so that they can enjoy similar capacity to consume goods and services, in quantity and quality, as the high socio-economic group.

Trabalho em turnos nas empresas de Botucatu, São Paulo: estudo descritivo

In view of the lack of information on shift-work schedules and working organization in companies located in Botucatu, Sao Paulo State, we obtained initial information on areas of economic activity, number of workers, and work schedules from companis by using facsimiles and mailgrams afler receiving a list of companies from the directory of the CIESP. To those who confirmed the use of work in shifts, a questionnaire with instructions was sent in order to characterize how work was organized. There were 42 manufacturing industries among 66 companies responding to the study. Fourteen companies reported occurrence of work in shifts, including 6,541 workers out of 9,502 in the 66 companies. There were 2,346 workers with shift schedules on production divisions in the companies reporting the existence of shift systems. Eight companies had been using rotating shift systems, of which 5 reported rotation schemes with 6 or more consecutive night shifts. Two companies notified shift schedules with counter-clockwise direction of rotation including 684 workers in production divisions. There were systems with single and multiple shifts lasting from 5 to 8 hours and many work schedules even with the same length and same number of shifts. This information will allow us to evaluate the relationship between shift work, health, and the social life of shift workers.

Inquéritos de saúde e fonoaudiologia

BACKGROUND: health surveys make up an efficient approach for population researches, and this methodology is not widely diffused among Brazilian audiologists and speech-language pathologists. In order to carry out a research based on health surveys; the professional should transcend the clinical audiologist and speech-language pathologist view, aiming at a social, demographic and economic view of health. PURPOSE: achieve theoretic approach about health inquiries, their concepts, history and published results in audiology and speech-language science, with emphasis on hearing health. CONCLUSION: health surveys make up an important investigation method to be explored by audiologists and speech-language pathologists, so that they mat recommend actions related to hearing health according with the population needs based on reliable epidemiologic data.

Saúde materno-infantil: visão crítica dos determinantes e dos programas assistenciais

Discute-se a determinacao social da saude materno-infantil nas Americas, a partir de inumeras publicacoes e recomendacoes oficiais. Observou-se que nem todos os estudos valorizam apropriadamente as variaveis sociais e que muitos deles as consideram no mesmo nivel de importância das variaveis biologicas. Como consequencia, a compreensao final dos achados fica prejudicada e as conclusoes e recomendacoes extraidas ficam longe de tocar a raiz dos problemas. Diferentes variaveis sociais (como escolaridade materna ou assistencia medica) encontram-se frequentemente associadas com variaveis biologicas (como peso ao nascer ou estado nutricional). Esta associacao, no entanto, pode nao representar uma relacao causai, mas tao somente a ocorrencia simultânea de caracteristicas pertencentes a uma unica classe social. Reitera-se a necessidade de estudos que reconhecam as classes sociais e analisem os resultados sobre saude materno-infantil em relacao as mesmas. Estes estudos provavelmente evidenciarao a importância social da saude materno-infantil e evitarao as habituais diretrizes e recomendacoes restritas ao plano puramente tecnico. The social determinants of maternal-child health in American countries are discussed on the basis of the analysis of several papers and official recommendation. Many of these do not place due emphasis on social factors. Indeed social factors are frequently put on the same level as biological ones. Thus, the resulting understanding is distorted. Conclusion and recommendations from such studies should be accepted with some caution since they do not get to the root of the problems. Diffferent social variables (such as maternal education or medical care) are often associated with biological ones (like birthweight or nutritional status). However, this cannot be taken to establish a cause-effect relationship among those variables, but only the simultaneous occurrence of the characteristic features of social class. The authors maintain that different social classes be recognized and compared since such a comparison can better explain the results in this field. The necessity of new research which takes into account the social factors as of greater importance than the biological ones is stressed. These would probably establish the social importance of the maternal-child health issue and avoid the recent purely technical guidelines and recommendations. (authors modified)

Occupational therapy and mental health: building places for social inclusion

A assistencia psiquiatrica brasileira, desde seu inicio, era baseada na internacao dos doentes mentais em hospitais psiquiatricos e em sua exclusao social. Desde o final do regime militar, na decada de oitenta, esta assistencia vem passando por transformacoes que propoem o tratamento dos doentes mentais em servicos comunitarios substitutivos ao hospital psiquiatrico. A profissao terapia ocupacional cuja pratica voltava-se para a ocupacao dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformacoes da assistencia psiquiatrica, vem buscando um aprimoramento teorico tecnico e politico para a atuacao nos servicos substitutivos, em nivel de prevencao, promocao de saude, tratamento, reabilitacao e inclusao social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas praticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusao do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiencia que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil), por uma organizacao nao governamental. Conclui-se que a profissao, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistencia comunitaria.

Terapia ocupacional y salud mental: construyendo lugares de inclusión social

A assistencia psiquiatrica brasileira, desde seu inicio, era baseada na internacao dos doentes mentais em hospitais psiquiatricos e em sua exclusao social. Desde o final do regime militar, na decada de oitenta, esta assistencia vem passando por transformacoes que propoem o tratamento dos doentes mentais em servicos comunitarios substitutivos ao hospital psiquiatrico. A profissao terapia ocupacional cuja pratica voltava-se para a ocupacao dos pacientes no interior dos hospitais, diante das transformacoes da assistencia psiquiatrica, vem buscando um aprimoramento teorico tecnico e politico para a atuacao nos servicos substitutivos, em nivel de prevencao, promocao de saude, tratamento, reabilitacao e inclusao social. O presente trabalho tem como objetivo apresentar algumas praticas de terapia ocupacional baseadas em paradigmas que enfatizam a importância do tratamento e da inclusao do doente mental na sociedade, destacando-se uma experiencia que vem sendo realizada em Botucatu-SP (Brasil), por uma organizacao nao governamental. Conclui-se que a profissao, por congregar conhecimento interdisciplinar, e se ocupar das necessidades e dificuldades dos pacientes no cotidiano, apresenta um instrumental condizente com a assistencia comunitaria.