M. Ben Halima

Des recommandations à la pratique quotidienne en rythmologie

Resume Les recommandations constituent dorenavant un outil de travail incontournable en medecine. Le principe meme des recommandations et leur signification sont importants a rappeler et a prendre en compte. Les difficultes d’interpretation et d’application a la pratique quotidienne constituent des sujets de debat et de controverses en particulier en rythmologie. Il nous est apparu important d’illustrer certains de ces debats d’exemples concrets tires de la pratique quotidienne afin de tenter d’exploiter au mieux les donnees fournies par ces recommandations.

Diagnostic des tachycardies un pour un

Resume Le diagnostic de l’origine d’une tachycardie est indispensable pour proposer une therapeutique adequate. Ce diagnostic est plus difficile lorsqu’il y a autant d’auriculogrammes que de ventriculogrammes ou autrement dit quand la relation A/V est 1/1. Une telle relation 1/1 peut etre observee en cas de tachycardie atriale, flutter atrial, tachycardie ventriculaire, rythme reciproque par reentree intra-nodale ou empruntant une voie accessoire. Nous proposons de discuter les differents moyens utilisables pour differencier ces tachycardies en discutant les methodes de dissociation, de cartographie, les manœuvres de stimulation et l’analyse du substrat.