M. Labrousse

Aide de l’informatique à l’enseignement : exemple de l’anatomie sectionnelle du crâne et de la face

Objectifs du CD-ROM ce CD-ROM a pour but l’enseignement de l’anatomie sectionnelle du crâne et de la face. Il utilise pour cela des coupes axiales scannographiques et anatomiques d’une tete, numerisees et de haute qualite. Chaque planche est visualisable avec et sans legendes. Il est dote d’une interface conviviale comprenant deux modes : un mode « enseignement », ou les deux types de coupes sont accessibles sans et avec les legendes. Des calques des structures osseuses, musculaires, et vasculaires sont aussi superposables sur les coupes anatomiques, un mode « jeu », ou l’ordinateur propose a l’etudiant pour une planche donnee de repondre a des QCM portant sur les differentes structures que le programme designe. Conclusion ce CD-ROM est destine aux etudiants en Medecine comme initiation a l’imagerie du crâne et de la face. Il sera prochainement accessible en telechargement direct sur le site du laboratoire d’Anatomie de la Faculte de Medecine de Reims.

Description anatomique de l’espace paravertébral. Application pour les blocs anesthésiques paravertébraux. Résultats préliminaires

But de l’etude detailler l’anatomie de l’espace paravertebral thoracique, ses limites et son contenu, et montrer les eventuelles communications possibles entre l’espace paravertebral thoracique et la region lombaire. Materiel et methodes injection de latex colore au niveau de l’espace paravertebral T8-T9 de 3 sujets conserves au Complucado, et realisation de coupes axiales thoraco-abdominales, ainsi que de coupes para-sagittales pour apprecier la diffusion du colorant. Resultats en suivant la diffusion du colorant sur les differentes coupes, on peut visualiser l’espace paravertebral, ses differentes limites et son contenu. Les eventuelles possibilites de migration du latex entre l’espace paravertebral thoracique et la region lombaire ont ete analysees pour comprendre l’etendue de l’anesthesie qui pourrait etre obtenue. Conclusion la connaissance precise de l’anatomie de l’espace paravertebral permet de proposer les blocs anesthesiques paravertebraux pour les techniques d’anesthesie locoregionale thoracique comme une alternative a l’analgesie peridurale, ou dans les fractures de cotes multiples a visee antalgique.

Étude anatomique de la tenia, berge anterieure et inferieure du foramen de Luschka

But de l’etude detailler l’anatomie de la tenia et sa participation a la formation du foramen de Luschka, puisque la description de ce foramen est restee imprecise malgre le developpement de la chirurgie du recessus lateral du 4 e ventricule. La connaissance anatomique precise de ce foramen est devenue indispensable dans le cadre de la mise en place d’implants du tronc cerebral. Materiel et methodes les dissections ont ete realisees chez 5 sujets. Elles comprenaient 8 abords translabyrinthiques, 2 abords retrosigmoides, et un abord occipital bilateral avec voie transvermienne. Resultats les foramens de Luschka ont ete exposes dans les 10 dissections. La tenia constitue la berge anterieure et inferieure du foramen. Le pedoncule cerebelleux inferieur constitue la berge superieure et posterieure. Conclusion la constitution du foramen de Luschka reste discutee. Notre etude permet de comprendre que par sa forme helicoidale, la tenia delimite, par son bord libre antero-superieur, l’entree du recessus lateral du 4 e ventricule. Elle joue donc un role important dans la structure du foramen de Luschka. La connaissance anatomique precise de ce foramen est devenue indispensable, notamment chez certains patients cophotiques dans le cadre de la mise en place d’implants au niveau du V4 pour la rehabilitation de leur audition.

Étude anatomo-histologique de l’anastomose vestibulo-cochléaire de Von Oort

Objectif L’anastomose vestibulo-cochleaire a ete initialement decrite par von Oort en 1918. Elle est situee au fond du meat acoustique interne, s’etendant du nerf sacculaire avant ses ramifications terminales, au nerf cochleaire avant sa penetration dans la cochlee. Cette anastomose serait le lieu de transit des fibres nerveuses du systeme efferent cochleaire. Le but de notre etude est de retrouver anatomiquement l’anastomose vestibulo-cochleaire, et de la caracteriser histologiquement. Methode Dissection de dix rochers humains, et realisation de coupes histologiques. Resultats Nous avons retrouve anatomiquement l’anastomose vestibulo-cochleaire sept fois sur dix, dont six de facon sure. Sa longueur a ete estimee de 0,5 a 1 mm, son diametre a 0,5 mm environ. Nous avons ensuite realise des coupes histologiques qui prouvent la nature nerveuse de cette anastomose, et sa position relative par rapport aux nerfs sacculaire et cochleaire. En effet, nous avons observe cinq fois une continuite d’epinevre, entre celle du nerf vestibulaire et celle de la presumee anastomose, qui prouve que ce filet nerveux est distinct des deux nerfs precedents. Toutefois, ce travail ne permet pas de relier ces fibres au systeme efferent cochleaire. Conclusion Au terme de ce travail l’anastomose vestibulo-cochleaire ayant ete retrouvee 7 fois sur 10 dissections, il apparait probable que cette anastomose existe, et qu’elle est bien constituee de fibres nerveuses. Restent a demontrer le caractere constant de cette anastomose, et le caractere efferent de ses fibres