M. M. Fichter

The classification of multiple somatoform symptoms.

This study evaluated the concordance among different approaches to diagnose patients with multiple somatoform symptoms. Inpatients (N = 108) of a center for behavioral medicine were diagnosed using a structured clinical interview. Somatization disorder according to DSM-TV and ICD-10 was as rare as somatization disorder according to DSM-III-R. The overlap between the criteria of DSM and ICD for somatization disorder was lower than that between DSM-III-R and DSM-IV. Somatoform autonomic dysfunction, a diagnostic category proposed by ICD-10, included fewer patients diagnosed with somatization disorder than the criteria of Escobar and colleagues for abridged somatization disorder (SSI-4/6: this Journal 177:140–146, 1989). Therefore, the Escobar criteria may be a common link between ICD-10 and DSM-IV. Although the original Escobar criteria were built upon the symptom list of DSM-III-R somatization disorder, SSI-3/5 is an empirically derived equivalent according to DSM-IV in our study (a minimum of 3 symptoms for men or 5 symptoms for women out of the list of 33 somatization symptoms according to DSM-IV).

The German Longitudinal Bulimia Nervosa Study I

Little is known about the long-term course and outcome of bulimia nervosa since the diagnostic criteria for this disorder have been formulated quite recently (Russell 1979; American Psychiatric Association 1980, 1987). About a dozen studies regarding outcome data on bulimia nervosa have recently been published (Abraham et al. 1983; Brotman et al. 1988; Fairburn et al. 1986; Herzog 1990; Herzog et al. 1990; Hsu and Holder 1986; Lacey 1983; Mitchell et al. 1986, 1989; Norman and Herzog 1986; Pope et al. 1985; Swift et al. 1987; Yager et al. 1987). Because of differences in research design, instruments of assessment, varying follow-up intervals, method of assessment (questionnaire, interview in person, or interview by telephone) and different diagnostic and outcome criteria, a direct comparison of these studies is hardly possible.

Kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung von Patienten mit Zwangsstörungen: Ein stationäres Gruppentherapieprogramm

Cognitive-Behavioral Treatment of Obsessive Compulsive Disorder: An Inpatient Group Treatment Program Background: While group behavioral treatments have proven effective in treating anxiety-disordered patients such as social phobics, studies that investigate standardized group treatment programs for OCD are rare. This study presents the development and evaluation of an cognitive-behavioral inpatient group treatment program for OCD. Method: 23 inpatients, meeting the DSM-IV criteria for OCD, completed apart from the regular therapeutic program a 7–2-h session manualized group therapy on the basis of self management as well as cognitivebehavioral concepts. Results: Assessments were conducted before treatment, at admission, at the end of treatment and at 3-month follow-up. Y-BOCS scores did not change in the pretreatment period but reduced significantly at posttest [from 25.8 (5.4) to 13.9(6.9)] and were maintained at 3-month follow-up. Clients-ratings of the group treatment program were positive.

Biofeedback - ein therapeutischer Ansatz zwischen Begeisterung und Ablehnung

So groβ die Begeisterung fur Biofeedback in den 70er Jahren war, so groβ war auch die Kritik und Ablehnung, die in den 80er Jahren in der Fachliteratur geauβert wurde. Andererseits kann in der vorliegenden Arbeit an einer Stichprobe von 244 psychosomatischen Patienten aufgezeigt werden, daβ moderne Biofeedback-Behandlungen von Patienten als hoch-effektiv und hilfreich bewertet werden. Deshalb werden haufig genannte Kritikpunkte am Biofeedback neu diskutiert. Aus den klinischen Erfahrungen wird ein modifizierter Ansatz der Biofeedback-Behandlung abgeleitet. Oberstes Ziel ist – neben der spezifischen Beeinflussung der relevanten physiologischen Parameter – die Erhohung der Selbstwirksamkeitserwartung des Patienten sowie die Vermittlung einer Hilfe zur Selbsthilfe. Biofeedback wird hierzu zielorientiert, realitatsnah und flexibel eingesetzt. Dabei kann durch ein adaquates Therapeutenverhalten die Effektivitat der Behandlung zusatzlich gesteigert werden. Bei vielen Storungsbildern besteht heute immer noch eine Mangel- bzw. Fehlversorgung, und Biofeed-back-Methoden werden trotz erwiesener Effizienz zu selten eingesetzt. An einigen Indikationsgebieten (z. B. somatoforme Storungen und Schmerzsyndrome, Inkontinenz, essentielle Hypertonie u. a.) wird dies verdeutlicht.

Das Anti-Diät-Programm als integrativer Therapiebaustein bei anorektischen, bulimischen und adipösen Patienten

Allen drei Gruppen von Esstorungen (Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Adipositas) ist gemeinsam, das der betroffene Patient sein Esverhalten weniger durch interozeptive Signale wie Hunger und Sattigu

Ambulante psychotherapeutische Vorbehandlungen bei Patienten einer medizinisch-psychosomatischen Klinik

Bei einer Stichprobe von 3668 Patienten einer medizinisch-psychosomatischen Klinik mit verhaltensmedizinischem Schwerpunkt wurde untersucht, ob ambulante psychotherapeutische Vorbehandlungen stattgefu

Funktionelle körperliche Störungen

Schatzungen gehen davon aus, dass zwischen 20 und 50% der in Arztpraxen geschilderten korperlichen Beschwerden nicht ausreichend auf eine organische Erkrankung zuruckzufuhren sind. Diese funktionellen korperlichen Symptome stellen eine grose Herausforderung fur den Arzt dar, da die Abgrenzung von organischen Erkrankungen oftmals schwierig ist. Da der Patient selbst seine Beschwerden in der Regel als organisch begreift, werden entsprechend in erster Linie Allgemeinarzte sowie nicht-psychiatrische Facharzte aufgesucht.