M.M. Jensen

Self-reported non-severe hypoglycaemic events in Europe.

Hypoglycaemia presents a barrier to optimum diabetes management but data are limited on the frequency of hypoglycaemia incidents outside of clinical trials. The present study investigated the rates of self‐reported non‐severe hypoglycaemic events, hypoglycaemia awareness and physician discussion of events in people with Type 1 diabetes mellitus or insulin‐treated Type 2 diabetes mellitus.

Hypoglycaemia in adults with insulin‐treated diabetes in the UK: self‐reported frequency and effects

Few real‐life studies of non‐severe (self‐treated) hypoglycaemic events are available. This survey quantified the self‐reported frequency of non‐severe hypoglycaemia and its effects in adults with insulin‐treated diabetes in the UK.

Quantifying The Short-Term Impact of Changes In Hba1c, Weight And Insulin Regimen on Health Related Quality-of-Life.

Quantifying The Short-Term Impact of Changes In Hba1c, Weight And Insulin Regimen on Health Related Quality-of-Life

De frequentie en impact van niet-ernstige hypoglycemie bij insulinegebruik in Nederland

SamenvattingDoelOnderzoek naar het voorkomen en de impact van niet-ernstige hypoglycemieën bij mensen met type 1 diabetes (T1D) en met insuline behandelde type 2 diabetes (T2D) in Nederland. Deze studie is onderdeel van de internationale HIT-studie die is uitgevoerd in zeven Europese landen.OpzetPatiënten ouder dan 15 jaar met T1D of met insuline behandelde T2D werden gerekruteerd via een marktonderzoeksbureau met prescreening op diabetes mellitus. Na toestemming werden vragenlijsten voor basale gegevens en vervolgens wekelijks (viermaal) online ingevuld betreffende niet-ernstige hypoglycemieën en de impact hiervan.ResultatenGegevens van 2.456 patiënt-weken werden verkregen van 692 patiënten. Het gemiddelde aantal niet-ernstige hypoglycemieën per patiënt-week was 2,0 bij T1D en 0,5 bij T2D met alleen basaal insuline schema (T2B), 0,7 bij T2D met Basaal- Bolus-schema (T2BB) en 0,9 bij T2D met tweemaal daags schema (T22inj). Twee derde van de patiënten had een verminderd of afwezig hypogevoel (T1D 65% and T2D 57-66%). 86% (T1D), 64% (T2B), 77% (T2BB) en 79% (T22inj) meldde niet-ernstige hypo’s zelden of nooit aan de hulpverlener en 20% van de hulpverleners vroeg er volgens de patiënten ook niet naar. De belangrijkste klachten na een niet-ernstige hypoglycemie waren verminderde energie en concentratievermogen en de behoefte aan extra rust. In geval van betaald werk leidde 11% van de hypo’s tot verlies van arbeidstijd. De gemiddelde toename van glucosetest- strips in de week na een nieternstige hypoglycemie was 3.2 bij T1D en 3.6 bij T2D.ConclusieNiet-ernstige hypoglycemieën komen regelmatig voor bij insulinetherapie, hebben een negatief effect op welbevinden en leiden tot verlies van arbeidstijd en het extra gebruik van glucosestrips. Patiënten melden dit zelden spontaan en hulpverleners vragen er meestal niet naar. Omdat hypoglycemieën kunnen leiden tot hypo-unawareness behoort dit onderwerp en de preventie ervan standaard in elk consult met de hulpverlener besproken te worden.SummaryObjectiveTo study the frequency of patient-reported non-severe hypoglycemic events, levels of hypoglycemia awareness, patienthealthcare provider communication and impact of non-severe hypoglycemic events on patient well-being and economy in type 1 diabetes (T1D) and insulintreated type 2 diabetics (T2D) in the Netherlands. This study is part of the international HIT-study performed in seven European countries which will be published in Diabetic Medicine.MethodsPatients aged 15 years or more with T1D or insulin-treated T2D were recruited using online panels to complete four questionnaires at weekly intervals.ResultsA total of 2456 patient-week records were obtained from 692 patients. Mean nonsevere hypoglycemic event rates per patient- week were 2.0 for T1D and 0.5 for T2D with basal insulin only (T2B), 0.7 for T2D with Basal-Bolus insulin regimes T2BB), 0.9 for T2D with 2 times daily insulin injections (T22inj). Around twothirds of T1D (65%) and T2D (57-66%) patients had impaired awareness or unawareness of hypoglycaemia. Overall, 86% of T1D and 64%, 77% and 79% (T2B, T2BB and T22inj resp.) of T2D patients rarely or never reported hypoglycaemia to their healthcare provider. Patients reported reduced energy and an inability to concentrate after non-severe hypoglycemic events. In employed patients, 11% of non-severe hypoglycemic events lead to loss of work time. The mean increase in glucose test-strip use in the week following a non-severe hypoglycemic events was 3.2 (T1D) and 3.6 (T2D).ConclusionNon-severe hypoglycemic events are common in T1D and T2D patients on insulin, have an adverse impact on patient well-being and result in extra economic costs. Non-severe hypoglycemic events may be underestimated due to under-reporting by patients to their healthcare provider. Management of hypoglycaemia should be discussed as a standard part of every patient-healthcare provider consultation.