Malaquias Batista Filho

Anemia e obesidade: um paradoxo da transição nutricional brasileira

The aim of this study was to analyze the growing prevalence of anemia and overweight/obesity as contrasting trends in Brazils nutritional transition. Twenty-eight studies published on anemia in children and childbearing-age women were selected, based on statistical representativeness, standardization of laboratory methods, and World Health Organization criteria. Overweight/obesity in adults was assessed by body mass index: 25 to 29.9kg/m2 (overweight) and > 30kg/m2 (obesity). Three surveys were compared for analysis of tendencies: 1974/1975 (36.4%), 1989 (53.5%), and 2002/2003 (51.9%) for overweight/obesity prevalence. In the most representative study on anemia among children (< 11g/dL), the prevalence increased from 22.0% (1974) to 46.9% (1995/1996). For pregnant woman (< 11g/dL), results ranged from 14.7 to 40.4%. Prevalence of anemia among children and overweight/obesity among adults showed similar tendencies over time. Recent evidence of reduction in anemia can be attributed to flour supplementation with iron and folic acid. Anemia and overweight/obesity are associated with significant changes in food intake as a substratum of the nutritional transition.

Anemia como problema de saúde pública: uma realidade atual

Em 1990, as Nacoes Unidas promoveram a Reuniao de Cupula de Nova Iorque, onde foram tracadas metas para o decenio vindouro, dentre as quais, a reducao de um terco na prevalencia das anemias nas mulheres em idade fertil. Porem, apesar de percentual modesto, indicios epidemiologicos apontam no sentido inverso, ou seja, indicam a crescente e grave ocorrencia de anemia em diferentes regioes do mundo, inclusive no Brasil. Ao reunir esses informes, constata-se que a anemia continua, desde a antiguidade, a ser uma das entidades nosologicas mais prevalentes e difundidas nas populacoes humanas. A partir dai surge uma serie de questionamentos ainda sem respostas em relacao as reais prevalencia e etiopatogenia do problema, ao grau de implantacao e a efetividade das medidas de controle.

Excesso de peso em crianças e adolescentes no Estado de Pernambuco, Brasil: prevalência e determinantes

This study aimed to determine the prevalence of overweight and associated risk factors in children and adolescents in Pernambuco State, Brazil, in 2006. The cross-sectional, population-based study included 1,435 individuals from 5 to 19 years of age. Poisson regression was used to evaluate the association between selected variables and overweight. Prevalence was 13.3% for overweight (95%CI: 11.6-15.1) and 3.8% for obesity. Adjusted prevalence ratios showed that higher family income, maternal schooling, possession of household consumer goods, living in urban areas, and maternal overweight were associated with overweight in children and adolescents. The high prevalence of overweight in Pernambuco emphasizes the need for public health measures targeting all families regardless of socioeconomic status.

Prevalência e fatores de risco de anemia em mães e filhos no Estado de Pernambuco

OBJETIVO: Estudar a prevalencia e fatores de risco de anemia em maes e filhos menores de 5 anos, no Estado de Pernambuco, em tres espacos geograficos: Regiao Metropolitana do Recife (RMR); Interior Urbano (IU) e Interior Rural (IR). METODO: Estudo seccional, em amostra representativa de 807 mulheres adultas e 827 criancas menores de 5 anos, sorteadas em 3 estagios (municipios, setores censitarios e familias), possibilitando 523 pareamentos maes x filhos biologicos. A hemoglobina foi determinada em aparelho portatil (HemoCue). Fez-se avaliacao de fatores de risco (biologicos, socioeconomicos, ambientais e acesso a servicos de saude). RESULTADOS: No conjunto dos resultados, 21,8% das mulheres e 46,9% das criancas tinham anemia, prevalencias semelhantes no pareamento maes/filhos biologicos. As prevalencias mais baixas de anemia foram encontradas no IU, enquanto as mais elevadas ocorreram no IR. Ocorreu associacao entre a situacao das maes e dos filhos, com um RP = 1,45, IC (95): 1,21-1,74. Quatro fatores de risco foram comuns as maes e filhos: tipo de ocupacao das moradias, coleta de lixo, assistencia pre-natal e distância do servico de saude. As criancas incorporam mais sete fatores: idade da mae, idade da crianca, espaco geografico, baixa escolaridade das maes, baixa renda familiar, tamanho da familia e falta de esgotos sanitarios. CONCLUSAO: A prevalencia de anemia se diferencia por espacos geograficos, idade das criancas e condicao de exposicao de maes e filhos a fatores biologicos, socio-economicos e ambientais.

Acompanhamento do crescimento em crianças menores de um ano: situação nos serviços de saúde em Pernambuco, Brasil

A situational diagnosis was performed on infant growth monitoring in Greater Metropolitan Recife and in the interior of the State of Pernambuco, Brazil, using the database from the Survey on Maternal and Child Health in the State of Pernambuco, 1998, which included 816 infants (< 1 year of age) and 120 health units. Epi Info version 6.04 was used for the analysis. In the health services infrastructure, 15.8% of the health units lacked infant scales and the Childs Health Card, and 75.4% lacked the guidelines for monitoring growth and development. Of these variables, the first two showed a difference between the two study areas. As for process evaluation, 81.2% of the mothers had the Childs Health Card, 53.1% of the children had been weighed, and only 21% had been measured. Mothers had received insufficient orientation. These variables also showed differences between the two study areas. Care for children with nutritional risk received little attention in the two areas, although there was a difference between the interior and Metropolitan Recife. In conclusion, monitoring of infant growth has not been effectively consolidated in the State of Pernambuco.

Incidência e fatores de risco de diarréia e infecções respiratórias agudas em comunidades urbanas de Pernambuco, Brasil

Em estudo de intervencao educativa sobre diarreia e infeccoes respiratorias agudas (IRA) nos Municipios de Olinda e Recife, realizaram-se duas pesquisas domiciliares em uma amostra de familias, com pelo menos uma crianca abaixo de cinco anos, em abril-maio de 1992 e 1994. Foram estudadas 5.436 criancas. A incidencia anual corrigida (IAC) de diarreia foi de 2,7 episodios por crianca/ano, com uma incidencia de 10,2% nas duas semanas previas ao inquerito, estavel para 1992 e 1994. Os fatores associados de forma constante a um maior risco de diarreia foram a idade da crianca abaixo de dois anos, ausencia de saneamento basico e de eletrodomesticos no domicilio. IAC de IRA foi de 9,5 episodios por crianca/ano. A incidencia de IRA foi de 41,0% em 1992 e de 32,6% em 1994, sendo a maioria de vias respiratorias altas (75,9%). So o fator baixa idade mostrou associacao com o maior risco de IRA. Os resultados indicam a importância que ambas patologias ainda tem na saude das criancas menores de cinco anos, e, no caso da diarreia, a necessidade urgente de ampliar a cobertura dos servicos basicos visando ao impacto na reducao da incidencia.

Determinantes do déficit estatural em menores de cinco anos no Estado de Pernambuco

OBJECTIVE To describe the prevalence of stunting in children under five and identify factors associated. METHODS Population-based cross-sectional study conducted in 1991, 1997 and 2006 in the state of Pernambuco, northeastern Brazil. The following variables associated with the prevalence of stunting (height-for-age < -2 z-score) were studied: socioeconomic condition, maternal and child characteristics, and health care provided. A hierarchical model was used in the multiple logistic regression to assess the impact of explanatory variables on childrens stunting. RESULTS The prevalence of child malnutrition (height-for-age) was reduced by 65% from 1991 to 2006. Socioeconomic variables (per capita family income, maternal education, number of people living in the household and access to consumer goods), maternal height and birth weight were associated with stunting in children under five. CONCLUSIONS All the determinants studied improved over the study period though not consistently. Despite significant reduction of child malnutrition in Pernambuco there remain differences regarding stunting, and children with better socioeconomic conditions have more favorable outcomes.OBJETIVO: Descrever o deficit estatural de menores de cinco anos e identificar fatores associados. METODOS: Estudo transversal de base populacional realizado em 1991, 1997 e 2006 no Estado de Pernambuco. A analise da prevalencia e fatores associados ao deficit estatural (altura para idade < -2 escore Z) incluiu: condicoes socioeconomicas, caracteristicas maternas e da crianca e de assistencia a saude. A regressao logistica multipla utilizou o modelo hierarquizado, para avaliar o impacto das variaveis explanatorias sobre o deficit de estatura das criancas. RESULTADOS: A prevalencia da desnutricao em criancas pelo indice altura para idade diminuiu 65% entre 1991 e 2006. As variaveis socioeconomicas (renda familiar per capita, escolaridade materna, numero de pessoas na residencia e acesso a bens de consumo), a altura materna e o peso ao nascer permaneceram entre os fatores associados ao deficit estatural das criancas. CONCLUSOES: Todos os determinantes analisados melhoraram no periodo analisado, nem sempre de forma igualitaria. Apesar da reducao expressiva da desnutricao nas criancas pernambucanas, ainda existem diferenciais em relacao ao deficit de estatura, sendo mais favoraveis para as criancas em melhores condicoes socioeconomicas.

Prevalência e determinantes do excesso de peso em pré-escolares

OBJETIVO: Identificar a prevalencia do excesso de peso e sua associacao com as condicoes socioeconomicas, ambientais, bens de consumo, estado nutricional materno e assistencia a saude em pre-escolares. METODOS: Estudo transversal com 954 pre-escolares do estado de Pernambuco, no ano de 2006. Foi realizada regressao logistica multipla, utilizando-se o modelo hierarquizado. Razoes de chances de excesso de peso (bruta e ajustada para confundimento) foram calculadas para cada variavel de exposicao. RESULTADOS: A prevalencia de excesso de peso foi de 8,1% para o estado e 9% para a regiao metropolitana de Recife (PE). No interior urbano e rural, foram encontradas prevalencias de 9,7 e 6,8%, respectivamente. Maiores prevalencias de excesso de peso foram observadas entre criancas pertencentes a familias com melhores condicoes socioeconomicas: maior renda familiar per capita e nivel de escolaridade, acesso a bens de consumo, melhores condicoes de moradia e saneamento basico e de assistencia a saude. O modelo final de regressao logistica multipla indicou que a escolaridade materna, os bens de consumo e o indice de massa corporal da mae foram os fatores que melhor explicaram o excesso de peso das criancas. CONCLUSOES: As prevalencias do excesso de peso superam as de desnutricao entre pre-escolares no estado, e esse excesso acomete principalmente as criancas de familias com condicoes socioeconomicas mais favorecidas.

Prevalence and determinants of overweight in preschool children

OBJECTIVE To examine the prevalence of overweight and its association with socioeconomic and environmental factors, ownership of household goods, maternal nutritional status, and healthcare in preschoolers. METHODS Cross-sectional study with 954 preschoolers from the state of Pernambuco, Brazil, 2006. Multiple logistic regression with hierarchical modeling was conducted. Odds ratios for overweight (crude and adjusted for confounders) were calculated for each independent variable. RESULTS The prevalence of overweight was 8.1% for the state as a whole and 9% for the Recife Metropolitan Region. In urban and rural areas, the prevalence was 9.7 and 6.8%, respectively. A high prevalence of overweight was found among children whose families lived in better socioeconomic conditions (per capita family income, high educational achievement and access to household goods, better housing and sanitation, and healthcare). The logistic regression final model indicated that maternal educational achievement, ownership of household goods, and maternal body mass index were the determinants that best explained child overweight. CONCLUSIONS Overweight was more prevalent than malnutrition among preschoolers. The prevalence was highest among children living in more privileged socioeconomic conditions.

História do campo da Alimentação e Nutrição em Saúde Coletiva no Brasil

O objetivo do artigo e tracar a historia do campo da Alimentacao e Nutricao em Saude Coletiva (ANSC) no Brasil, procurando descrever os contextos que possibilitaram sua construcao, consolidacao e ressignificacao; identificar os cientistas brasileiros que contribuiram com este processo e abordar os paradigmas que nortearam a atuacao destes cientistas. Como criterios metodologicos de analise foram estabelecidos tres cortes transversais, correspondentes a contextos da historia deste campo: o primeiro referente ao periodo 1930 a 1963; o segundo entre 1964 a 1984 e o terceiro considera o periodo 1985 a 2010. Depreende-se que o campo da ANSC assumiu a atual configuracao a partir de meados de 1970, no interior do chamado movimento sanitario brasileiro, cujo ideario principal foi a realizacao da reforma sanitaria e a construcao do Sistema Unico de Saude. Reafirma-se a importância do carater multidisciplinar bem como a premissa do relevante papel do campo da ANSC na garantia do direito humano a alimentacao saudavel, um componente do conjunto de condicoes necessarias a promocao da saude, prevencao de doencas, vigilância e recuperacao da saude e melhoria da qualidade de vida de todos os brasileiros.This paper aims to trace the history of the scientific field of Food and Nutrition in Public Health in Brazil (FNPH), trying to describe the contexts that allowed the construction, consolidation and redefinition of the field, to identify the Brazilian scientists who contributed to this process and address the scientific concepts or paradigms that guided the actions of these scientists. As methodological criteria of analysis three cross sections corresponding to contexts of history in this field were established: the first one covers the period from 1930 to 1963, the second one between 1964 and 1984 and the third one considers the period from 1985 to 2010. We conclude that the field of FNPH assumed the current configuration from the mid-1970s, within the so-called Brazilian health movement, whose main ideas were the achievement of health reform and the construction of the Unified Health System. We reaffirm the importance of multidisciplinary character and the premise of the important role of the field of FNPH in ensuring the human right to healthy food, a component of the set of conditions necessary for health promotion, disease prevention, surveillance and health recovery and improvement of quality of life for all Brazilians.