Mansur Kursad Erkuran

A case of abdominal pain; rectus sheath hematoma

Rektus kılıf hematomu, rektus kasının veya epigastrik damarların yırtılması neticesinde gelişen akut karın ağrısı nedenlerinden birisidir. Ender olarak acil başvuru olması, akut karın ağrısı tanısında kolay hatırda tutulmamasına neden olurken, kanama bozukluğu olan hastalarda akılda tutulmalıdır. Karın ağrısı yakınması acile başvuruların önemli bir kısmıdır (1). Ağrının nedeni önemsiz bir neden olabileceği gibi, yaşamı tehdit eden çok ciddi birtakım patolojiler ağrı nedeni olabilir. Rektus kılıf kanamaları yaşlı ve kadınlarda daha sık görülür (2). Bu makalede karın ağrısının nadir nedenlerinden olan rektus kılıf hematomu olgusunu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. OLGu

Anaphylactic Shock Diagnosed with Bedside Abdominal Ultrasonography and Computerized Tomography

Aim: The utility of ultrasound in assisting with the presentation of undifferentiated shock is becoming widely accepted as an invaluable tool with triaging both etiology and treatment. We believe this case highlights the utility of ultrasound in assisting with the clinical care of patients with anaphylactic shock. Case: Here, we present a 29-year-old man with no medical history, who was brought to our emergency department (ED) as intubated due to unconsciousness, hypotension, severe dyspnea and pruritus. On arrival to our ED, his pulse was filiform, and his extremities were cold and cyanotic. FAST examination to rule out trauma revealed anechoic cysts in liver. His abdominal CT revealed ruptured pouch of a hydatid cyst. He was admitted to ICU after 2-day follow up in the surgery clinics. He was discharged with full recovery. Conclusion: In conclusion, when critically ill patients with undifferentiated shock present in areas where animal husbandry is common, anaphylaxis due to hydatid cyst rupture should be kept in mind. Given the age, local agricultural practices, and presentation of distributive shock with concomitant liver cysts on ultrasonography we were able to triage the patient to abdominal computerized tomography scan and ultimately to definitive treatment.

Demographic evaluation of emergency department patients with mushroom poisoning

Özet Abstract Amaç: Bu çalışmada acil servise şüpheli mantar zehirlenmesi ile başvuran hastaların demografik ve klinik özelliklerini sunmayı amaçladık. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2007 ile Aralık 2014 tarihleri arasında Abant İzzet Baysal Üniversitesi İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisinde görülen 648 hasta araştırıldı. Hastaların semptomları, demografik özellikleri ve mevsimsel değişimlerinin bilgileri analiz ettik. Bulgular: Acil servisten 648 hasta rapor edildi ve bunların% 60’ı kadındı. Ortalama yaşları kadın ve erkeklerde sırasıyla 39.7 ± 18.7 ve 41.3 ± 19.4 idi. Zehirlenmelerin çoğu sonbaharda( %51.4) ortaya çıktı. En sık başvuru şikayeti karın ağrısı %44.4 iken diğerleri sırasıyla; ishal %30.6, bulantı %9.3, iştahsızlık %9.3, kusma %5.6 ve halsizlik %0.9 idi. Sonuç: Mantar zehirlenmesi halen önemli bir ulusal sağlık problemidir. Bolu ili ve çevresinde mantar zehirlenmesi çoğunlukla 40 yaş altında ve sonbahar mevsiminde tanı konur. Hastaların çoğunluğu problemsiz taburcu edilmektedir. Objective: This study aimed to present demographic and clinical features of patients presenting with suspected mushroom poisoning to emergency department. Method: In this retrospective study, we investigated 648 patients who were seen at the Emergency Department of Abant Izzet Baysal University Izzet Baysal Education and Research Hospital from January 2007 to December 2014. We analyzed the data on the seasonal variation, demographic characteristics and symptoms of the cases. Results: Six hundred and forty-eight patients were reported to emergency department, where 60% of them were female. Mean age of female and male were 39.7 ± 18.7 and 41.3 ± 19.4 years, respectively. Most of the poisonings occurred in autumn (51.4%). Abdominal pain was the most common sign (44.4%) followed by diarrhea (30.6%), nausea (9.3%), anorexia (9.3%), vomiting (5.6%) and weakness (0.9%). Conclusion: Mushroom poisoning still remains as an important public health problem. Mushroom poisoning in Bolu and around were mostly diagnosed in patients younger than 40 years and in autumn. Most of the patients recovered without any problems. Anahtar Kelimeler: Acil servis, mantar zehirlenmesi, demografik.