Manuel Alberto Santillana-Macedo

Aceptación y uso de herbolaria en medicina familiar

OBJETIVO. Explorar el grado de utilizacion de las plantas medicinales entre la poblacion usuaria y el personal de salud en una unidad urbana de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y METODOS. Se realizo un estudio transversal descriptivo. Se diseno y valido un cuestionario que exploro aceptacion y utilizacion. Se aplico a 60 medicos familiares, a una muestra aleatoria de 130 trabajadores de la Unidad de Medicina Familiar y a otra de 264 usuarios-pacientes de la misma. El porcentaje de respuesta fue de 78%. RESULTADOS. Se encontro que 83% de los medicos aceptan la herbolaria y 75% la utilizan como recurso terapeutico. Entre el personal de salud, la aceptacion y la utilizacion fue de 100% y, en el caso de los usuarios, 92% la aceptan y 90% la utilizan. Las diferencias entre grupos son significativas (p< 0.05) Las plantas mas utilizadas fueron el gordolobo (Gnaphalium sp.), el eucalipto (Eucalyptus, probablemente E. globulus), la hierbabuena (Mentha sp.), la manzanilla (Matricaria chamomilla) y el nopal (Opuntia sp., probablemente O. ficus-indica). CONCLUSIONES. Esta utilizacion es congruente con lo que indican informes previos en Mexico, pero se documenta como recurso terapeutico en zonas urbanas, al que recurren medicos formados en el modelo biomedico farmacologico.

Sistema de vigilancia epidemiológica para el paciente diabético; el uso de tecnología computacional en la calidad de la atención médica

OBJETIVO: Presentar un instrumento que permita llevar a cabo la vigilancia epidemiologica y evaluar la calidad de la atencion a la diabetes mellitus en el primer nivel de atencion. MATERIAL Y METODOS: Este estudio se realizo del 1 de enero de 1998 al 30 de junio de 1999, en la Unidad de Investigacion Epidemiologica y en Servicios de Salud, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Hermosillo, Sonora. Se diseno un formato unico de reporte compuesto por los diferentes elementos que integran el sistema para la atencion del paciente diabetico en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS. RESULTADOS: Se desarrollo e implemento un paquete de computacion (software) que permite la captura de los datos de dicho formato y la generacion de reportes, de tipo individual y grupal, sobre el cumplimiento de citas, antecedentes personales patologicos y no patologicos, evolucion de signos y sintomas, examenes de laboratorio y el manejo terapeutico. CONCLUSIONES: La sistematizacion de datos en forma electronica favorece la obtencion de informacion confiable y permanente para la vigilancia de los procesos en la atencion integral del paciente diabetico.

Tratamiento de dolor lumbar crónico mediante radiofrecuencia pulsada y aplicación de esteroides em forma epidural: estudio comparativo

OBJETIVOS: avaliar o resultado clinico de melhoria da dor e da escala funcional lombar de radiofrequencia pulsada, comparada com a aplicacao de esteroides epidurais, no tratamento de pacientes com dor lombar cronico. TIPO DE INVESTIGACAO: um ensaio clinico cego e simples. METODOS: o estudo foi realizado desde maio de 2008 a julho de 2009. Foram utilizados 40 pacientes, dos meios institucional e privado, da cidade de Hermosillo, Sonora, no Mexico, com dor lombar cronico. Foi aplicado o questionario de Roland-Morris e a escala visual analoga de dor, com tratamento previo e posterior a este. Nao foram registradas perdas de pacientes no seguimento. Analisaram-se os resultados de diferentes variaveis (idade, sexo, ocupacao, evolucao, trabalho de carga, incapacidade, achados de imagenologia), estabelecendo uma comparacao com a teste do χ2. RESULTADOS: foram muito similares em ambos os grupos de tratamento (χ2=2,8283, p=0,093), com dois casos complicados por puncao no grupo de esteroides epidurais, sem casos complicados pelo procedimento de radiofrequencia pulsada. Os valores do χ2 nao mostraram diferencas estatisticamente significativas com valores de p de 0,09 a 0,9. CONCLUSAO: a aplicacao da radiofrequencia pulsada e tao eficaz quanto a aplicacao de esteroides por via peridural no tratamento da dor lombar cronica.Objectives: to evaluate the clinical outcome of improving pain and functional scale lumbar pulsed radiofrequency, compared to the use of epidural steroids in the treatment of patients with chronic low back pain. Type of research: a randomized single and blind. Methods: the study was conducted from May, 2008 to July, 2009. There were 40 patients, through institutional and private means, in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico, with chronic low back pain. The survey was conducted by Roland-Morris and visual analog scale of pain, with previous treatment, and subsequent to it. There were no losses of patients in the follow-up. We analyzed the results of different variables (age, sex, occupation, development, work load, disability, findings on imaging), and compared with the χ 2 test. Results: they were

Treatment of chronic low back pain by means of pulsed radiofrequency and application of steroids in epidural form: comparative study

OBJETIVOS: avaliar o resultado clinico de melhoria da dor e da escala funcional lombar de radiofrequencia pulsada, comparada com a aplicacao de esteroides epidurais, no tratamento de pacientes com dor lombar cronico. TIPO DE INVESTIGACAO: um ensaio clinico cego e simples. METODOS: o estudo foi realizado desde maio de 2008 a julho de 2009. Foram utilizados 40 pacientes, dos meios institucional e privado, da cidade de Hermosillo, Sonora, no Mexico, com dor lombar cronico. Foi aplicado o questionario de Roland-Morris e a escala visual analoga de dor, com tratamento previo e posterior a este. Nao foram registradas perdas de pacientes no seguimento. Analisaram-se os resultados de diferentes variaveis (idade, sexo, ocupacao, evolucao, trabalho de carga, incapacidade, achados de imagenologia), estabelecendo uma comparacao com a teste do χ2. RESULTADOS: foram muito similares em ambos os grupos de tratamento (χ2=2,8283, p=0,093), com dois casos complicados por puncao no grupo de esteroides epidurais, sem casos complicados pelo procedimento de radiofrequencia pulsada. Os valores do χ2 nao mostraram diferencas estatisticamente significativas com valores de p de 0,09 a 0,9. CONCLUSAO: a aplicacao da radiofrequencia pulsada e tao eficaz quanto a aplicacao de esteroides por via peridural no tratamento da dor lombar cronica.Objectives: to evaluate the clinical outcome of improving pain and functional scale lumbar pulsed radiofrequency, compared to the use of epidural steroids in the treatment of patients with chronic low back pain. Type of research: a randomized single and blind. Methods: the study was conducted from May, 2008 to July, 2009. There were 40 patients, through institutional and private means, in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico, with chronic low back pain. The survey was conducted by Roland-Morris and visual analog scale of pain, with previous treatment, and subsequent to it. There were no losses of patients in the follow-up. We analyzed the results of different variables (age, sex, occupation, development, work load, disability, findings on imaging), and compared with the χ 2 test. Results: they were

Tratamento da dor lombar crônica por meio da radiofrequência pulsada e a aplicação de esteroides na forma epidural: estudo comparativo

OBJETIVOS: avaliar o resultado clinico de melhoria da dor e da escala funcional lombar de radiofrequencia pulsada, comparada com a aplicacao de esteroides epidurais, no tratamento de pacientes com dor lombar cronico. TIPO DE INVESTIGACAO: um ensaio clinico cego e simples. METODOS: o estudo foi realizado desde maio de 2008 a julho de 2009. Foram utilizados 40 pacientes, dos meios institucional e privado, da cidade de Hermosillo, Sonora, no Mexico, com dor lombar cronico. Foi aplicado o questionario de Roland-Morris e a escala visual analoga de dor, com tratamento previo e posterior a este. Nao foram registradas perdas de pacientes no seguimento. Analisaram-se os resultados de diferentes variaveis (idade, sexo, ocupacao, evolucao, trabalho de carga, incapacidade, achados de imagenologia), estabelecendo uma comparacao com a teste do χ2. RESULTADOS: foram muito similares em ambos os grupos de tratamento (χ2=2,8283, p=0,093), com dois casos complicados por puncao no grupo de esteroides epidurais, sem casos complicados pelo procedimento de radiofrequencia pulsada. Os valores do χ2 nao mostraram diferencas estatisticamente significativas com valores de p de 0,09 a 0,9. CONCLUSAO: a aplicacao da radiofrequencia pulsada e tao eficaz quanto a aplicacao de esteroides por via peridural no tratamento da dor lombar cronica.Objectives: to evaluate the clinical outcome of improving pain and functional scale lumbar pulsed radiofrequency, compared to the use of epidural steroids in the treatment of patients with chronic low back pain. Type of research: a randomized single and blind. Methods: the study was conducted from May, 2008 to July, 2009. There were 40 patients, through institutional and private means, in the city of Hermosillo, Sonora, Mexico, with chronic low back pain. The survey was conducted by Roland-Morris and visual analog scale of pain, with previous treatment, and subsequent to it. There were no losses of patients in the follow-up. We analyzed the results of different variables (age, sex, occupation, development, work load, disability, findings on imaging), and compared with the χ 2 test. Results: they were

Reordenación de la mortalidad en el noroeste de México, según el índice de años de vida productivos perdidos

Objective. To determine the order of death causes in the Northwestern states of Mexico using the years of potential life lost (YPLL) index. Material and methods. The 1995 INEGI mortality data base for the states of Baja California, Baja California Sur, Sinaloa and Sonora was used to estimate the YPLL index. The method by Bustamante et al. was followed to calculate the cause of death, with ponderation of the potential investment, production and consumption of each individual, according to the age of death. Results. A ranking of cause of death resulted from the application of the YPLL index. At present, in the four states, the group with the greatest potential loss is that between 5 and 14 years of age, and the rate is higher in Baja California than in Sonora. The group of “Perinatal problems as a cause of death” ranked first in three states and in the fourth, Sinaloa, the group of “Homicide and lesions caused intentionally by another person” ranked first. Conclusions. This work highlights the importance of the YLPP with economic loss ponderation index to discriminate death causes among states in a region with apparently homogeneous mortality.