Manuella De Luca

Intérêts et vécus de l’isolement thérapeutique dans un service pour adolescents et jeunes adultes

Resume L’isolement therapeutique est une pratique issue du xixe siecle. L’avenement de nouvelles modalites therapeutiques notamment medicamenteuses a permis d’en limiter l’usage. Cet usage ne peut se realiser en dehors d’une evaluation clinique precise et d’une evaluation du fonctionnement psychopathologique du sujet pour en delimiter les objectifs et ainsi garantir son interet therapeutique en en limitant ses effets deleteres.Les patients qui ont ete places en chambre de securite soulignent dans la tres grande majorite les changements et les benefices qu’ils ont pu en retirer, mais ils insistent aussi sur la souffrance qu’un tel isolement genere, d’ou l’importance de sejours tres limites dans leur duree. L’isolement therapeutique reste un soin inscrit dans une logique paradoxale. La contrainte externe materialisee par la chambre de securite, permet dans certaines situations cliniques, de lever plus rapidement cette resistance au changement par l’etablissement d’une relation aux soignants d’abord contrainte puis investie en raison de l’obligation de la rencontre, de sa frequence et de son intensite.