Marcela Alcota

Chemokine Monocyte Chemoattractant Protein-3 in Progressive Periodontal Lesions in Patients With Chronic Periodontitis

BACKGROUND Chemokines are central in the activation and direction of leukocyte subsets to target tissues. However, the monocyte chemoattractant protein-3 (MCP-3) has not been associated with chronic periodontitis. Chronic periodontitis is an infection showing episodic supporting tissue destruction. The aim of this study is to determine the levels and expression of MCP-3 in periodontal sites characterized by active periodontal connective tissue destruction. METHODS The study population consisted of 15 patients with a progression of periodontitis (15 of 56 patients), 18 patients with chronic periodontitis, and 10 healthy subjects without periodontal disease. As determined by the tolerance method, the 15 patients with moderate to advanced chronic periodontitis showed a progression of periodontitis over a 4-month period. Periodontitis was characterized by at least six sites with a probing depth >or=5 mm, clinical attachment level >or=3 mm, and radiographic bone loss. Gingival crevicular fluid was collected using a paper strip. The total protein concentration was determined. An enzyme-linked immunosorbent assay was performed to determine the total amount of MCP-3, and an immunoWestern blot was conducted to assess molecular MCP-3 forms. To determine the MCP-3 expression by immunohistochemistry, gingival biopsies were obtained from patients with chronic periodontitis and healthy subjects during third-molar extraction surgery. Statistical analyses were performed using statistical software. Data were expressed as subject means +/- SD, using the chi(2) and Student t tests. RESULTS The total amount and concentration of chemokine MCP-3 were significantly higher in patients with chronic periodontitis than in healthy subjects (8.25 pg versus 0.53 pg, P = 0.006 and 2.95 pg/microl versus 0.45 pg/microl, P = 0.04, respectively). Active sites showed a significantly higher total amount and concentration of MCP-3 than inactive sites (11.12 versus 2.88 pg, P value = 0.005 and 3.95 versus 1.02, P value = 0.005, respectively). Western blot and immunohistochemical staining confirmed the presence of MCP-3 in periodontal disease, with observable differences between patients with chronic periodontitis and healthy subjects. CONCLUSIONS MCP-3 was highly expressed in patients with chronic periodontitis, particularly in those with progressive periodontal lesions. MCP-3 could be involved in the recruitment of inflammatory cells toward periodontal tissues during the progression of the disease.

Frecuencia de periodontitis apical en tratamientos endodónticos de pregrado

Resumen La periodontitis apical es una enfermedad de los tejidos periapicales de etiologia bacteriana. Su tratamiento requiere erradicar los microorganismos del conducto radicular y obturarlo para lograr la reparacion posterior. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de periodontitis apical en la poblacion que asiste a la clinica de Endodoncia de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Chile y su relacion con diferentes variables: diagnostico especifico, edad, sexo, agudas vs. cronicas, exito/fracaso del tratamiento y rehabilitacion post-tratamiento. Se recolecto informacion de 292 dientes de pacientes tratados en dicha clinica, analizandose la informacion de aquellos con dientes diagnosticados con algun tipo de periodontitis apical clasificandolo segun la nueva nomenclatura de la asociacion de endodoncia americana. La frecuencia de periodontitis apical fue de un 36.7% (92 pacientes), de los cuales un 77.8% presentaron patologias de tipo cronicas. Un 75% de los pacientes pertenecieron al sexo femenino y la 5 ta decada represento un 34.8% de los pacientes. El 100% de los pacientes que acudieron a control presento exito en sus tratamientos segun variables clinico-radiograficas, mientras que la restauracion mas frecuente post-tratamiento fue la resina compuesta (52.4%). Dado el pequeno numero de pacientes que concurrieron a la citacion de control para determinar el exito del tratamiento, esta variable debe ser considerada como preliminar. Nuestros resultados mostraron que la condicion mas frecuente fue la periodontitis apical de tipo cronica, afectando mas a mujeres y a la 5 ta decada.

Tratamiento de una lesión endoperiodontal tipo III (combinada o verdadera): reporte de un caso

Resumen Se presenta un caso clinico de una lesion endoperiodontal tipo III (combinada o verdadera) en un paciente de sexo femenino de 41 anos de edad sin antecedentes sistemicos. La paciente fue derivada del Curso de Especializacion en Periodoncia de la Escuela de Graduados de la Universidad de Chile debido a una lesion periapical en la pieza 3.6. El pronostico en este tipo de lesiones es dudoso, ya que es necesario que se efectue el tratamiento endodontico asi como el periodontal, y el resultado recae mas en el tratamiento periodontal. La pieza fue tratada endodonticamente dejando medicamento intraconducto a base de Clorhexidina al 2% en gel por 7 dias. Una vez obturado el diente se cito a la paciente 3 meses despues para un control radiografico. Actualmente el diente esta totalmente asintomatico, sin movilidad y con senales de reparacion.