arcelo Gálvez M

PUBLICACIONES BIOMEDICAS: REALIDAD DE CHILE Y LATINOAMERICA

Las publicaciones biomedicas son muy importantes en la actualizacion de los conocimientos y en la practica clinica diaria. Se revisan los parametros de actividad cientifica, calidad e impacto de las revistas chilenas y latinoamericanas. Se describen algunos sistemas de indexacion como MEDLINE, SCIENCE CITATION INDEX, SCIELO y LILACS. Se revisa tambien la evolucion que han tenido los idiomas de publicacion y algunas estrategias para la internalizacion de las revistas biomedicas

DESARROLLO Y PUESTA EN MARCHA DE SOFTWARE DE TRACTOGRAFIA

Abstract: Diffusion weighted MRI can measure the random motion of water molecules in biological tissue. These motions are captured using magnetic gradients that dephase the precession of water molecules that move along the direction of the gradient. Dephasings show up as small attenuations in signal intensity.This information can be used in tissues such as muscles, spine, medulla and white matter to measure the ani-sotropy and assess fiber integrity. In this work, a new software for the post-processing of diffusion weighted MRI is presented.The software can read datasets from a variety of scanners. Diffusion is modeled using ellipsoids that are represented mathematically by means of a tensor, estimated from entry dataset. Various indices such as diffusion tensor eigenvalues, fractional anisotropy, types of anisotropy, mean diffu-sivity, and principal directions are computed. Results are interactively visualized by using axial planes or a three-dimensional approach. The software includes a nerve fiber tracing module. This tool works on PC-based workstations through a graphical user interface or by using the command line.

DISPLASIAS CORTICALES COMO CAUSA DE EPILEPSIA Y SUS REPRESENTACIONES EN LAS IMÁGENES

Epilepsy is a chronic neurological disorder characterized by spontaneous recurrent seizures, which are clinically classified as generalized or partial. Approximately, 30% of patients with partial epilepsy is refractory to medical treatment. Within the refractory group we must discard the presence of cortical dysplasia as an underlying cause of the crisis. Cortical dysplasias are a type of malformations of cortical development (mcd) that are increasingly recognized as a cause of refractory epilepsy. From the radiological point of view this kind of pathology is of particular interest since imaging manifestations can be subtle or may show completely normal examinations. The aim of this paper is to review the literature, describing the imaging appearance of the normal cortical development, the classifications of cortical malformations, mainly cortical dysplasias, by highlighting the most frequent radiological signs. We also examine the current role of positron emission tomography (pet) in epilepsy, which in conjunction with magnetic resonance imaging findings and electrophysiological studies are used to define a possible surgical treatment. Through this treatment we expect to be provided with details of histopathological alterations found in the surgical specimen to be compared to the radiographic changes revealed in the pre-surgical study.

USO COMBINADO DE RESONANCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL (fMRI) Y TRACTOGRAFIA PARA SELECCIONAR TRACTOS ESPECÍFICOS DE SUSTANCIA BLANCA: EXPERIENCIA PRELIMINAR

Tractography is a magnetic resonance imaging post processing technique, that reveals white matter tracts. The selection of specific tracts is a current research topic in medical imaging. Fibers of a male patient were chosen by using a ROI selection generated by activation of the primary motor cortex area (SM1) of the left hand (fMRI), and fiber tracts related to that cortex area (efferent fibers) were obtained. Fibers obtained through this procedure present the typical arrangement of the corticospinal tract motor fibers: originated from the motor cortex, they descend through the posterior limb of the internal capsule to converge to the cerebral peduncle until the pons. We have concluded that it is possible to select the corticospinal tract by using a functional Magnetic Resonance Imaging to generate ROI selection.

OBTENCION DE MAPAS CORTICALES DE AREAS MOTORA Y VISUAL, CON RESONANCIA MAGNETICA CEREBRAL FUNCIONAL

La resonancia magnetica funcional (RMF) es una tecnica no invasiva que permite medir los cambios relacionados con flujo sanguineo cerebral regional. Se efectuo un mapeo de la corteza sensitivo-motora y de la corteza visual en 24 voluntarios sanos. Se mapearon las areas visuales de los sujetos controles, quienes vieron en forma pasiva un estimulo de video. El test de activacion motora consistio en realizar un simple movimiento de mano. En ambos casos se obtuvo un mapeo cortical funcional. El mapeo prequirurgico de las areas sensitivo-motora y visual es una aplicacion clinica potencialmente util de la RMF

OBTENCIÓN DE COORDENADAS TALAIRACH A PARTIR DE MAPAS CORTICALES DE AREA VISUAL CON RESONANCIA MAGNÉTICA FUNCIONAL

Functional magnetic resonance imaging gives detailed information on the location of brain activity. Due to the functional-anatomic difference between patients, discrepancies arouse concerning the location of activation areas. To solve this problem, a standard positioning system called Talairach Co- ordinates was used. The fMRI mapping of visual cortex was performed in 14 healthy volunteers, using colored circles visual stimulation. Using fMRI post processing software, a combined image of the 14 volunteers fMRI was computed. The main activation voxel is (16, -93, 7), that corresponds to Brodmann area 17 (primary visual area V1). Corre- lation of the primary visual area (V1) obtained through fMRI with Brodmann area 17, only proven from the classical literary neurophysiological viewpoint, was confirmed.

CALCULO DE TIEMPOS T1 Y T2 IN VITRO

The present work deals with the standardization of the parameters of different Magnetic Resonance sequences, in order to quantify the values of the relaxation times T 1 y T 2 from the obtained set of images. In vitro images from a 1.5T MR scanner were experimentally obtained for different biological tissues corresponding to muscle, fat and water. From this data the T 1 and T 2 curves were calculated for the different tissues. The sequences correspond to spin-echo by varying TR for T 1 , and turbo spin-echo by varying TE for T 2 .Finally, the parameters T 1 and T 2 of the corresponding curves of longitudinal and transversal relaxation were obtained by means of the fitting with the exponential theoretical curves. The experimental T 1 values correspond to 951 ms for the muscles, 238 ms for the fat and 2813 ms for the water. The experimental T 2 values correspond to 71ms for the muscles, 81 ms for the fat and 704 ms for the water. These studies show the feasibility of calculating this parameter, in order to be utilized for different quantitative analysis of the images for magnetic

Una nueva herramienta en imágenes por resonancia magnética para el diagnóstico en la enfermedad de Parkinson: visualización del Nigrosoma 1

Sr. Editor: La enfermedad de Parkinson (EP) constituye una de las enfermedades mas prevalentes en neurologia y es la segunda enfermedad neurodegenerativa en frecuencia despues de la enfermedad de Alzheimer (1). En el ano 2006 presentamos la ecografia transcraneal como examen de apoyo diagnostico de esta entidad (1). Es un metodo de imagenes con buena sensibilidad, pero no tan alta como otros estudios que miden la transmision dopaminergica con ligando al transportador de dopamina, los cuales son de alto costo y de poca disponibilidad (2) . Similar problema se observa con la ecografia transcraneal, que no esta ampliamente disponible y sus resultados son altamente dependientes de la experiencia del operador, lo cual limita la comparabilidad de la tecnica (2). La resonancia magnetica (RM) se encuentra ampliamente disponible en nuestro pais y su rol reside en la deteccion de causas secundarias de parkinsonismo: lesiones vasculares, infecciosas, tumorales, etc. Hasta ahora los equipos disponibles eran de campo magnetico bajo y medio (0,5 hasta 1 Tesla) y no permitian evaluar la integridad de la sustancia nigra del mesencefalo, foco esencial del dano en la EP. Los nuevos equipos de alto campo magnetico (3 Tesla) y de muy alto campo (7 Tesla), permiten una excelente visualizacion de la sustancia nigra (3-5). Leer mas....

Realidad de la Revista Chilena de Radiología 2010-2014

El presente articulo tiene como finalidad la revision editorial de la Revista Chilena de Radiologia en el periodo 2010 al 2014. Durante el periodo se publicaron 162 articulos, de los cuales 138 fueron articulos originales, articulos de revision o presentacion de casos clinicos. Los articulos originales correspondieron a 30% de las publicaciones, los no originales un 70%. De estos ultimos, 30% fueron casos clinicos y 25%, articulos de revision. Se rechazo el 25% de los articulos recibidos. El area de la Radiologia con mayor representacion fue la patologia gastrointenstinal existiendo un deficit relativo de trabajos en areas relativas a tecnicas radiologicas y radiologia intervencional. Los articulos nacionales representaron 77% y los internacionales el 23%. Dentro de los articulos nacionales, el 92% de los articulos fueron enviados de centros en Santiago y el 8% de regiones. Las citas concedidas en el periodo fueron 1875 y correspondieron principalmente a revistas norteamericanas. Las citas recibidas en el periodo fueron 138, publicadas en 60 revistas, provenientes mayoritariamente de Chile (43%) y Cuba (24%). La revista se encuentra indizada en Scielo desde el ano 2002, en la Revista Virtual del Colegio Interamericano de Radiologia CIR y en Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). El factor de Impacto calculado por SciELO en el ano 2014 fue de 0,083, con 4 citas recibidas el ano 2014 de 48 articulos publicados en los anos 2012 y 2013. El articulo mas visitado en el periodo tiene mas de 220.000 visitas. La Revista Chilena de Radiologia es la sexta revista mas descargada en el periodo, con mas de 4 millones de peticiones de articulos. A traves del portal ScieELO, la revista se ha convertido en una importante ventana al trabajo cientifico de la radiologia chilena apoyado por su sociedad cientifica.

Uso de volumetría y carga lesional en el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple: Experiencia local y revisión de la literatura

Multiple sclerosis (MS) is a common demyelinating disease that involves the central nervous system causing focal lesions in the brain and spinal cord causing diverse neurological development deficits, many of them severe and irreversible, affecting and invaliding a large percentage of young productive-aged patients. MRI exams have improved diagnostic capability compared to computed tomography, but in this decade the development of new magnets, coils and software have allowed the development of quantitative neuroradiology which achieves the evaluation of parameters such as total brain volume, of each of its structures, as well as semi-automated or automated counting of the lesion load, allowing better monitoring of each individual patient in relation to a parti- cular event such as a new neurological deficit in an outbreak of the disease, a previously undetected cognitive impairment or in related to a given treatment. We will show our local experience using the FreeSurfer software in our habitual practice, as well as other post-processing software, this being the first experience of its use in multiple sclerosis published in our country. Keywords: Brain volume, FreeSurfer, Magnetic resonance imaging, MIPAV software, Multiple sclerosis, Lession load, Resumen. La esclerosis multiple (EM) es una frecuente enfermedad desmielinizante que afecta el sistema nervioso central produciendo lesiones focales a nivel cerebral y medular que condicionan diversos deficit neu - rologicos evolutivos, muchos de ellos severos e irreversibles, afectando e invalidando un gran porcentaje de pacientes jovenes en edad productiva. El estudio con resonancia magnetica mejoro la capacidad diagnostica respecto a la tomografia computada, pero en esta decada el desarrollo de nuevos magnetos, bobinas y software han permitido desarrollar la neurorradiologia cuantitativa que logra evaluar parametros como el volumen cerebral global, de cada una de sus estructuras asi como el recuento semi o automatizado de la carga lesional, lo que permite el mejor seguimiento de cada paciente individual en relacion a un evento determinado como un nuevo deficit neurologico dentro de un brote de la enfermedad, un deterioro cognitivo no detectado previamente o en relacion a un tratamiento determinado. Mostraremos nuestra experiencia local utilizando el software freesurfer en nuestra practica habitual, asi como otro software de postproceso, siendo la primera experiencia de su uso en esclerosis multiple publicada en nuestro pais. Palabras clave: Carga lesional, Esclerosis multiple, Freesurfer, MIPAV, Resonancia magnetica, Volumen cerebral.