Marcelo Loquette Damasceno

Modelo experimental de lesão medular e protocolo de avaliação motora em ratos wistar

Objectives: To determine a standardized spinal cord contusion model and a method for motor assessment in rats with paraplegia. Methods: This study used 20 Wistar rats divided into 4 groups according to level of severity of spinal cord injury; standardized intermediate lesions were made through system MASCIS IMPACTOR (Multicenter Animal Spinal Cord Injury Study): group 1, 12.5mm (mild injury); group 2,25mm (moderate injury); group 3,50mm (severe injury; in the group 4 the animals suffered no injury (control group). Motor function was assessed after 48 hours, using the scale proposed by Basso, Beattie and Bresnahan. Results: Using the model, we observed that the mild contusions (12.5mm height) were effective, and the animals presented acute urinary tract infection one week after the injury. Moderate contusions (25mm height) were effective, and the animals presented urinary infection until 2 weeks after injury. The severe contusions (50mm height) were effective, and the animals presented urinary infection for 3 to 4 weeks and autophagy. Conclusion: The model of spinal cord injury using the system MASCIS IMPACTOR and the functional assessment proposed by Basso, Beattie and Bresnahan is reproducible and can be used, enabling information exchange among different researchers.

Avaliação funcional e histológica da oxigenoterapia hiperbárica em ratos com lesão medular

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the application of hyperbaric oxygen therapy in Wistar rats with spinal cord contusion produced using computerized equipment to create impact by a falling weight, NYU Impactor. METHODS: We evaluated 17 male rats with weights ranging from 265 to 426 g; impacts were performed with a weight of 10 g from a pre-determined height of 12.5 mm, at the tenth thoracic vertebra, after completion of prior laminectomy. The rats were randomly divided into a control group and a group treated with hyperbaric oxygen. The latter, was treated with oxygen therapy in a hyperbaric chamber for one hour daily for a period of 30 days. The assessment of locomotor recovery was conducted on the 2nd, 9th, 16th, 23rd and 30th postoperative days, measured by the functional scale and the site of injury submitted to anatomopathological examination. RESULTS: Improved locomotor recovery was demonstrated in the rats treated with hyperbaric oxygen in the initial stages of the evaluation, but at the end of the evaluation there was no statistically significant difference between the two groups. The anatomopathological examination showed structural changes of the spinal cord in both groups. CONCLUSION: Spinal cord injury in rats evolved differently in the hyperbaric oxygen therapy group compared with the control group, in the initial phase.

Viabilidade de células do sistema nervoso central fetal no tratamento da lesão medular em ratos

OBJETIVOS: Propor um modelo experimental de transplante de celulas do sistema nervoso fetal de ratos Wistar para o sitio de lesao medular de ratos adultos que permitisse sua sobrevivencia e integracao para possibilitar protocolos de pesquisa que identificarao outros fatores de regeneracao e recuperacao funcional pos trauma raquimedular. METODOS: Vinte ratos adultos foram submetidos a laminectomia, e lesao de 5mm de hemimedula realizada com auxilio de microscopio optico. Quinze deste ratos tiveram seu sitio de lesao medular transplantado com celulas do sistema nervoso central de fetos de rato; os ratos foram monitorados por 2 dias e tiveram sua coluna vertebral extraida para analise histologica. RESULTADOS: Evidenciou-se que em 60% dos casos as celulas transplantadas permaneciam viaveis no sitio da lesao e que a reacao inflamatoria no grupo transplantado era sempre maior que no grupo controle. CONCLUSAO: O presente trabalho demonstrou a possibilidade de contar com o modelo de pesquisa para transplante de celulas fetais que permanecem viaveis 2 dias apos seu implante.

Prevalence of scoliosis in Williams-Beuren syndrome patients treated at a regional reference center

OBJECTIVE: This study assessed the prevalence of scoliosis and the patterns of scoliotic curves in patients with Williams-Beuren syndrome. Williams-Beuren syndrome is caused by a chromosome 7q11.23 deletion in a region containing 28 genes, with the gene encoding elastin situated approximately at the midpoint of the deletion. Mutation of the elastin gene leads to phenotypic changes in patients, including neurodevelopmental impairment of varying degrees, characteristic facies, cardiovascular abnormalities, hypercalcemia, urological dysfunctions, and bone and joint dysfunctions. METHODS: A total of 41 patients diagnosed with Williams-Beuren syndrome, who were followed up at the genetics ambulatory center of a large referral hospital, were included in the study. There were 25 male subjects. The patients were examined and submitted to radiographic investigation for Cobb angle calculation. RESULTS: It was observed that 14 patients had scoliosis; of these 14 patients, 10 were male. The pattern of deformity in younger patients was that of flexible and simple curves, although adults presented with double and triple curves. Statistical analysis showed no relationships between scoliosis and age or sex. CONCLUSION: This study revealed a prevalence of scoliosis in patients with Williams-Beuren syndrome of 34.1%; however, age and sex were not significantly associated with scoliosis or with the severity of the curves.

Estudo retrospectivo dos resultados da utilização do halo craniano nas fraturas-luxações subaxiais

OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. METODOS: investigacion retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron segun la clasificacion AO. RESULTADOS: se encontro un alto porcentaje de exito de la reduccion cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresion axial (AO tipo A), en el uso de halo craneal; en las lesiones por distraccion (AO tipo B) y el movimiento de rotacion (AO tipo C) se observo aproximadamente el 50% de la reduccion cerrada de la luxacion. Por otra parte, las lesiones en los niveles mas craneales tienen una tasa de exito mayor en su reduccion. CONCLUSION: el uso del halo craneal es alentado porque, ademas de realizar un papel en la atencion inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reduccion cerrada de la lesion cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirurgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermeria.ABSTRACT Objective: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. Methods: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. Results: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A) in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B) and rotational motion (AO type C) we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. Metodos:

The choice of surgical approach for treatment of cervical fractures

OBJETIVO: definir las caracteristicas epidemiologicas de la poblacion victima, clasificar las fracturas subaxiales, y analizar como los tratamientos quirurgicos fueron realizados, teniendo ellos mismos como resultado la manera quirurgica elegida - anterior, posterior o combinada -, y juntar estos datos para observar estandares del tratamiento para el cuidado optimo de esta gente enferma. METODOS: analisis retrospectiva en prontuarios medicos de 222 pacientes atendidos y tratados, entre 2004 y Marzo de 2009 con fracturas, fracturas-luxaciones y luxaciones cervicales. De estos 222 pacientes, 163 correspondieron a los que tenian fracturas subaxiales clasificables por el metodo AO, es decir, aproximadamente un 73.4% del total. RESULTADOS: los 83% de los pacientes eran hombres y el aproximadamente 78% tenian entre 21 y 60 anos de la edad. Habian sido clasificados como Tipo A, 54 pacientes, el 50% habian sido operados - el 85.18%, via anterior, con corpectomia asociada o no a la artrodese; fueron clasificados como Tipo B, 77 pacientes, y el 85.7% que habian sido operados - el 77.3% via posterior, teniendo en cuenta el lesion ligamentar; como Tipo C, 21 pacientes fueron clasificados, y el 81% que habian sido operados - el 94.1% de la via posterior; y como Niveles Multiples, 11 pacientes fueron considerados, 54.5% fueron operados - el 83.3% de la via posterior, ningun por la via anterior sola. CONCLUSION: los datos obtenidos pueden contribuir con la normalizacion del cuidado del paciente con traumatismo cervical y tornar los resultados mas predecibles. La experiencia acumulada y invertida en numeros facilitara la eleccion de los medios quirurgicos.

A utilização de enxerto alógeno nas reconstruções ligamentares do joelho

INTRODUCTION: The use of allograft is a matter of huge interest for orthopaedic surgeons, due to the supposed advantages with its use, like decreased surgical time, larger grafts and no donator site morbidity. OBJECTIVES: The aim of this article was to review our experience with the use of allografts on ligament reconstruction. We present the technique applied for graft harvest, preparation and storage, as well as the indications for allograft use and the type of procedure in which it was applied. METHODS: We revised the records of 46 patients. RESULTS: We used 09 patellar tendons, 09 anterior tibial tendons, 08 calcaneal tendons, 06 quadriceptal tendons and 01 fibular tendon, mainly for multiple ligamentar reconstructions and ACL reviews. CONCLUSION: The use of allograft seems to be an interesting option for ligamentar reconstruction.

Retrospective results analysis of the use of cranial fractures halo subaxial dislocations

OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. METODOS: investigacion retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron segun la clasificacion AO. RESULTADOS: se encontro un alto porcentaje de exito de la reduccion cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresion axial (AO tipo A), en el uso de halo craneal; en las lesiones por distraccion (AO tipo B) y el movimiento de rotacion (AO tipo C) se observo aproximadamente el 50% de la reduccion cerrada de la luxacion. Por otra parte, las lesiones en los niveles mas craneales tienen una tasa de exito mayor en su reduccion. CONCLUSION: el uso del halo craneal es alentado porque, ademas de realizar un papel en la atencion inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reduccion cerrada de la lesion cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirurgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermeria.ABSTRACT Objective: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. Methods: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. Results: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A) in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B) and rotational motion (AO type C) we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. Metodos:

Escolha da via cirúrgica para tratamento das fraturas cervicais

OBJETIVO: definir las caracteristicas epidemiologicas de la poblacion victima, clasificar las fracturas subaxiales, y analizar como los tratamientos quirurgicos fueron realizados, teniendo ellos mismos como resultado la manera quirurgica elegida - anterior, posterior o combinada -, y juntar estos datos para observar estandares del tratamiento para el cuidado optimo de esta gente enferma. METODOS: analisis retrospectiva en prontuarios medicos de 222 pacientes atendidos y tratados, entre 2004 y Marzo de 2009 con fracturas, fracturas-luxaciones y luxaciones cervicales. De estos 222 pacientes, 163 correspondieron a los que tenian fracturas subaxiales clasificables por el metodo AO, es decir, aproximadamente un 73.4% del total. RESULTADOS: los 83% de los pacientes eran hombres y el aproximadamente 78% tenian entre 21 y 60 anos de la edad. Habian sido clasificados como Tipo A, 54 pacientes, el 50% habian sido operados - el 85.18%, via anterior, con corpectomia asociada o no a la artrodese; fueron clasificados como Tipo B, 77 pacientes, y el 85.7% que habian sido operados - el 77.3% via posterior, teniendo en cuenta el lesion ligamentar; como Tipo C, 21 pacientes fueron clasificados, y el 81% que habian sido operados - el 94.1% de la via posterior; y como Niveles Multiples, 11 pacientes fueron considerados, 54.5% fueron operados - el 83.3% de la via posterior, ningun por la via anterior sola. CONCLUSION: los datos obtenidos pueden contribuir con la normalizacion del cuidado del paciente con traumatismo cervical y tornar los resultados mas predecibles. La experiencia acumulada y invertida en numeros facilitara la eleccion de los medios quirurgicos.

Análisis retrospectivo de los resultados de la utilización de las fracturas craneales halo dislocaciones subaxiales

OBJETIVO: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. METODOS: investigacion retrospectiva de los informes de los pacientes ingresados y tratados desde enero de 2004 hasta marzo de 2009, en un total de 222 pacientes, las lesiones se clasificaron segun la clasificacion AO. RESULTADOS: se encontro un alto porcentaje de exito de la reduccion cerrada en pacientes con lesiones cervicales por compresion axial (AO tipo A), en el uso de halo craneal; en las lesiones por distraccion (AO tipo B) y el movimiento de rotacion (AO tipo C) se observo aproximadamente el 50% de la reduccion cerrada de la luxacion. Por otra parte, las lesiones en los niveles mas craneales tienen una tasa de exito mayor en su reduccion. CONCLUSION: el uso del halo craneal es alentado porque, ademas de realizar un papel en la atencion inicial inmovilizador, produce resultados satisfactorios en el intento de reduccion cerrada de la lesion cervical, mejorando la comodidad del paciente, facilitando el abordaje quirurgico y los cuidados posteriores del equipo de enfermeria.ABSTRACT Objective: to evaluate the use of cranial halo cervical fractures and dislocations in the initial care related to the rate of successful closed reduction of cervical lesions in different types of fractures. Methods: retrospective investigation of reports of patients admitted and treated from January 2004 to March 2009, a total of 222 patients. The lesions were categorized according to the AO classification. Results: a high success rate of closed reduction in patients with cervical lesions by axial compression (AO type A) in the use of cranial halo; in distraction injuries (AO type B) and rotational motion (AO type C) we observed approximately 50% of closed reduction of dislocation; furthermore, lesions in more cranial levels have a higher RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de halo craneal en fracturas cervicales y luxaciones de los cuidados iniciales, en relacion con el porcentaje de reduccion cerrada con exito de las lesiones cervicales en los diferentes tipos de fracturas. Metodos: