Márcio Martins Machado

Estudo Doppler na hipertensão portal

Ultrasonography and Doppler ultrasonography have dramatically improved the diagnosis of portal hypertension thanks to the noninvasive visualization of the liver, spleen and splanchnic blood flow. In this article the authors discuss some important issues raised by the use of ultrasound and Doppler in the evaluation of portal hypertension.

Hemangiomas hepáticos: aspectos ultra-sonográficos e clínicos

Hemangiomas are the most common benign tumors of the liver, occurring in all age groups, and more frequently in adults. The vast majority of hemangiomas are small, asymptomatic, and are incidentally discovered. Larger lesions may eventually produce symptoms. The sonographic aspect of these tumors varies, the lesions being typically small, well defined and hyperechoic. In this study the authors review clinical and sonographic features of hemangiomas, highlighting the clinical significance of such features to be taken into consideration in the treatment of affected patients.

Aspectos ultra-sonográficos dos hamartomas dos ductos biliares (complexo de von Meyenburg): resultado de uma busca ativa de oito anos

The recognition and identification of benign liver tumors is important since most of these tumors do not require any intervention. The authors report the ultrasonography findings in 16 patients with bile duct hamartomas (von Meyenburg complex) that were evaluated prospectively by an active search of eight years. Multiple lesions with size equal or less than 0.8 cm were identified in 14 patients. Two other patients had only two lesions measuring 0.4 cm to 1.3 cm. The most common ultrasonographic pattern was that of multiple small hyperechogenic lesions (with or without posterior acoustic reverberation) with irregular margins (14 patients). A less common finding (two patients with two lesions each) was the target pattern with echogenic center and well defined limits.

Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta

Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas) as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy), in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization) and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

Múltiplos pequenos nódulos hepáticos hiperecogênicos sem reverberação sonora posterior: outra forma de apresentação dos hamartomas dos ductos biliares

O aspecto ultra-sonografico dos hamartomas dos ductos biliares pode variar, sendo importante reconhecer suas diferentes formas de apresentacao, para que possam ser lembrados no diagnostico diferencial de lesoes focais hepaticas. Neste trabalho, os autores apresentam um caso desta afeccao em que foram identificados inumeros nodulos hiperecogenicos dispersos pelo parenquima hepatico, com os maiores atingindo 1,6 cm, sem produzir reverberacao sonora posterior.

Avaliação dos tumores hepáticos ao Doppler

Os avancos recentes na ultra-sonografia tem ampliado a possibilidade de deteccao de tumores hepaticos. Isto tem auxiliado na perspectiva de melhora do prognostico destes pacientes, a medida que novas tecnicas terapeuticas tem surgido. Neste artigo os autores relatam achados ao Doppler que podem auxiliar na identificacao e caracterizacao dos tumores hepaticos, avaliando dados do Doppler colorido, pulsado e do Doppler de amplitude (power Doppler). Fazem, tambem, referencia a novas modalidades de imagem, como o uso da harmonica.

Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem

Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the coronary sinus. We report the case of a patient with a persistent left superior vena cava and absence of right superior vena cava identified by chance during a chest radiograph and computed tomography examination for investigation of chronic pulmonary obstructive disease. The patient had no congenital heart disease and the blood from the right side was drained by the persistent left superior vena cava into the right atrium through the coronary sinus.

História da ultra-sonografia intra-operatória

A ultra-sonografia intra-operatoria foi realizada especialmente a partir de 1960, com alguns relatos de experiencias iniciais nos anos 50. Inicialmente foram avaliados tumores cerebrais, posteriormente estudando-se tambem calculos de vias biliares e calculos renais. Entretanto, a ultra-sonografia intra-operatoria em modo A ou modo B estatico nao adquiriu grande aceitacao no meio medico. Nao obstante, os primeiros estudos forneceram as bases para o desenvolvimento da moderna ultra-sonografia intra-operatoria, com a utilizacao dos equipamentos ultra-sonograficos em modo B em tempo real. Os autores discorrem sobre a utilizacao da ultra-sonografia intra-operatoria desde o seu inicio ate os dias atuais.

Tumor neuroectodérmico melanocítico da infância (progonoma): relato de caso enfatizando os aspectos tomográficos e revisão da literatura

O tumor neuroectodermico melanocitico da infância, tambem conhecido como progonoma, e uma enfermidade rara, benigna, originaria da crista neural e que aparece no primeiro ano de vida, acometendo preferencialmente a maxila. Os autores relatam um caso raro deste tumor na maxila de uma crianca de dez meses de idade, dando enfase aos aspectos diagnosticos na tomografia computadorizada, e fazem uma revisao da literatura.

Ultra-sonografia endoscópica (USE) do esôfago, estômago, cólons e reto

The authors review the main applications of endoscopic ultrasonography in the management of diseases of the esophagus, stomach, colon and rectum. The methodology and the main findings at endoscopic ultrasonography are discussed as well as ultrasound findings of malignant and benign diseases of the esophagus, stomach, colon and rectum.