Marcio Squassoni Leite

Correlação entre as classificações de Pfirrmann e Modic na degeneração do disco intervertebral lombar

OBJETIVO: correlacionar as alteracoes encontradas nas ressonâncias magneticas lombares quanto as classificacoes de Pfirrmann e Modic. METODOS: foram selecionadas 54 ressonâncias lombossacras de pacientes ambulatoriais (23 homens e 31 mulheres) que ja se encontravam em investigacao por sua comorbidade. Foram classificados 264 discos intervertebrais (L1 a S1) quanto ao grau de degeneracao segundo Pfirrmann. A presenca de alteracoes de sinal de corpo vertebral foi registrada quanto a classificacao de Modic. Foi aplicado teste χ2, adotando niveis de significância inferiores a 0,05 (a=5%). RESULTADOS: a media de idade pesquisada foi de 48,4 anos (26 a 77 anos). Observou-se maior prevalencia de Pfirrmann tipo IV (31,1%). Em 88,3% da amostra o sinal de Modic estava ausente, assim como Modic 3; 60% das alteracoes Modic 2 foram relacionadas ao Pfirrmann tipo V, e 36,4% das alteracoes Modic 1 foram igualmente distribuidas entre Pfirrmann tipo IV e V. Encontrou-se associacao estatisticamente significante entre as alteracoes de Modic e de Pfirrmann (p<0,001). CONCLUSAO: houve uma clara associacao entre as classificacoes estudadas ao se comparar os estagios mais avancados de Pfirrmann (IV e V) com Modic tipo 1 e 2.OBJECTIVE: to correlate the changes found in the lumbar magnetic resonance imaging according to Modic and Pfirrmann classifications. METHODS: lumbar spine resonances of 54 outpatients were selected (23 men and 31 women), who were already under investigation because of their comorbidity. According to their degree of Pfirrmann classification, 264 intervertebral discs (L1 to S1) were classified. The presence of signal abnormalities of the vertebral body was recorded as Modic classification. The χ2 mwas applied, adopting significance levels below 0.05 (a=5%). RESULTS: The mean age studied was of 48.4 years (26-77 years). A higher prevalence of Pfirrmann type IV (31.1%) was observed. In 88.3% of the sample, Modic was absent, and also Modic 3; 60% of Modic 2 was related to Pfirrmann type V, and 36.4% of Modic 1 was equally distributed among Pfirrmann type IV and V. Statistically significant association between Modic changes and Pfirrmann (p<0.001) was found. CONCLUSION: there was a clear association between the classifications studied, comparing the stages of Pfirrmann (IV and V) with Modic type 1 and 2.

Comparación de los métodos de Farfan modificado e de Frobin para la medición de la altura del disco intervertebral

OBJETIVO: Evaluar la confiabilidad y reproducibilidad de los metodos de Farfan modificado y Frobin para medicion de la altura radiografica de los discos intervertebrales lumbares por comparacion inter e intraobservadores. METODO: Imagenes radiograficas fueron recogidas y digitalizadas de 6 pacientes con queja de dolor lumbar; fueron evaluados cinco discos lumbares de cada paciente. Las mediciones fueron realizadas en el software Image Pro Plus version 6.0, por seis examinadores con diferentes niveles de experiencia. RESULTADOS: Al ser comparados entre si, los metodos demostraron concordancia superior a 95%. En el analisis intraexaminador, ambos metodos tambien se demostraron reproductibles y confiables con alta concordancia. Al comparar la concordancia entre las clases de los examinadores, cuanto mayor el nivel de experiencia mayor fue la concordancia entre ambos metodos. CONCLUSION: Tanto el metodo de Farfan modificado como el de Frobin, pueden ser utilizados de forma confiable para evaluar la altura discal en las radiografias en perfil. Cuanto mayor el nivel de experiencia del examinador, mayor la concordancia entre ambas mediciones.

Comparison of Farfan modified and Frobin methods to evaluate the intervertebral disc height

OBJETIVO: Evaluar la confiabilidad y reproducibilidad de los metodos de Farfan modificado y Frobin para medicion de la altura radiografica de los discos intervertebrales lumbares por comparacion inter e intraobservadores. METODO: Imagenes radiograficas fueron recogidas y digitalizadas de 6 pacientes con queja de dolor lumbar; fueron evaluados cinco discos lumbares de cada paciente. Las mediciones fueron realizadas en el software Image Pro Plus version 6.0, por seis examinadores con diferentes niveles de experiencia. RESULTADOS: Al ser comparados entre si, los metodos demostraron concordancia superior a 95%. En el analisis intraexaminador, ambos metodos tambien se demostraron reproductibles y confiables con alta concordancia. Al comparar la concordancia entre las clases de los examinadores, cuanto mayor el nivel de experiencia mayor fue la concordancia entre ambos metodos. CONCLUSION: Tanto el metodo de Farfan modificado como el de Frobin, pueden ser utilizados de forma confiable para evaluar la altura discal en las radiografias en perfil. Cuanto mayor el nivel de experiencia del examinador, mayor la concordancia entre ambas mediciones.

Comparação dos métodos de Farfan modificado e de Frobin, para aferição da altura do disco intervertebral

OBJETIVO: Evaluar la confiabilidad y reproducibilidad de los metodos de Farfan modificado y Frobin para medicion de la altura radiografica de los discos intervertebrales lumbares por comparacion inter e intraobservadores. METODO: Imagenes radiograficas fueron recogidas y digitalizadas de 6 pacientes con queja de dolor lumbar; fueron evaluados cinco discos lumbares de cada paciente. Las mediciones fueron realizadas en el software Image Pro Plus version 6.0, por seis examinadores con diferentes niveles de experiencia. RESULTADOS: Al ser comparados entre si, los metodos demostraron concordancia superior a 95%. En el analisis intraexaminador, ambos metodos tambien se demostraron reproductibles y confiables con alta concordancia. Al comparar la concordancia entre las clases de los examinadores, cuanto mayor el nivel de experiencia mayor fue la concordancia entre ambos metodos. CONCLUSION: Tanto el metodo de Farfan modificado como el de Frobin, pueden ser utilizados de forma confiable para evaluar la altura discal en las radiografias en perfil. Cuanto mayor el nivel de experiencia del examinador, mayor la concordancia entre ambas mediciones.

Influence of surgical trauma on the behavior of serum albumin after spine surgery

OBJETIVO: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las cirugias de la columna vertebral y relacionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio. METODOS: estudio observacional prospectivo sobre los valores de los niveles de la albumina de suero de 55 pacientes sometidos a cirugia de la columna vertebral. Muestras de sangre fueron tomadas un dia antes de la cirugia y 24 horas despues del procedimiento. Se aplico la prueba de t para muestras apareadas para evaluar el cambio (pre versus post) en los parametros albumina, la hemoglobina y el hematocrito. La presencia de asociacion entre el grado de variacion en los niveles de albumina ( 1g/dL) y las variables de interes: la presencia de complicaciones, la necesidad de transfusion, el procedimiento realizado, la edad y el sexo del paciente y el diagnostico fueron evaluados por el test del χ2 de Pearson o el cociente de probabilidad χ2, cuando necesario. RESULTADOS: la reduccion media de esta proteina fue de 0,58 g/dL, que varia de 0 a 1,8 g/dL. De los pacientes, 78,2% tuvieron valores de albumina en el postoperatorio por debajo del rango normal. Solo dos pacientes presentaron complicaciones durante los 30 dias de seguimiento. El grupo con la correccion de las deformidades presento el 100% de pacientes con mayor o > 1g/dL. CONCLUSION: hubo una influencia del trauma quirurgico en la reduccion de la albumina serica, en promedio, de 0,58 g/dL en las cirugias de la columna vertebral. No se puede asociar esta caida a las complicaciones en el postoperatorio despues de 30 dias de seguimiento de esos pacientes.ABSTRACT Objective: to evaluate the variation of serum albumin concentration in surgery of the spine and its relation to clinical effects in the postoperative. Methods: prospective observational study on the values of serum albumin of 55 patients undergoing spine surgery. Blood samples were collected one day before and 24 hours after the procedure. The paired t test was performed to evaluate the change parameters albumin, hemoglobin and hematocrit. The presence of association between the degree of variation in levels of albumin (<1 g/dL or ≥ 1 g/dL) and the variables of interest: complications, transfusions, procedures performed, patients’ age and sex and diagnosis were assessed by c 2 test or the c 2 likelihood ratio when appropriate. Results: the average reduction of this protein was of 0.58 g/dL, ranging from 0 to 1.8 g/dL. 2 Of the patients, 78.2% showed RESUMEN Objetivo: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las ci-rugias de la columna vertebral y rela-cionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio.

Influência do Trauma Cirúrgico no Comportamento dos Níveis Séricos de Albumina após Cirurgia da Coluna Vertebral

OBJETIVO: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las cirugias de la columna vertebral y relacionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio. METODOS: estudio observacional prospectivo sobre los valores de los niveles de la albumina de suero de 55 pacientes sometidos a cirugia de la columna vertebral. Muestras de sangre fueron tomadas un dia antes de la cirugia y 24 horas despues del procedimiento. Se aplico la prueba de t para muestras apareadas para evaluar el cambio (pre versus post) en los parametros albumina, la hemoglobina y el hematocrito. La presencia de asociacion entre el grado de variacion en los niveles de albumina ( 1g/dL) y las variables de interes: la presencia de complicaciones, la necesidad de transfusion, el procedimiento realizado, la edad y el sexo del paciente y el diagnostico fueron evaluados por el test del χ2 de Pearson o el cociente de probabilidad χ2, cuando necesario. RESULTADOS: la reduccion media de esta proteina fue de 0,58 g/dL, que varia de 0 a 1,8 g/dL. De los pacientes, 78,2% tuvieron valores de albumina en el postoperatorio por debajo del rango normal. Solo dos pacientes presentaron complicaciones durante los 30 dias de seguimiento. El grupo con la correccion de las deformidades presento el 100% de pacientes con mayor o > 1g/dL. CONCLUSION: hubo una influencia del trauma quirurgico en la reduccion de la albumina serica, en promedio, de 0,58 g/dL en las cirugias de la columna vertebral. No se puede asociar esta caida a las complicaciones en el postoperatorio despues de 30 dias de seguimiento de esos pacientes.ABSTRACT Objective: to evaluate the variation of serum albumin concentration in surgery of the spine and its relation to clinical effects in the postoperative. Methods: prospective observational study on the values of serum albumin of 55 patients undergoing spine surgery. Blood samples were collected one day before and 24 hours after the procedure. The paired t test was performed to evaluate the change parameters albumin, hemoglobin and hematocrit. The presence of association between the degree of variation in levels of albumin (<1 g/dL or ≥ 1 g/dL) and the variables of interest: complications, transfusions, procedures performed, patients’ age and sex and diagnosis were assessed by c 2 test or the c 2 likelihood ratio when appropriate. Results: the average reduction of this protein was of 0.58 g/dL, ranging from 0 to 1.8 g/dL. 2 Of the patients, 78.2% showed RESUMEN Objetivo: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las ci-rugias de la columna vertebral y rela-cionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio.

Influencia del trauma quirúrgico sobre el comportamiento de los niveles de albúmina sérica después de cirugía de columna vertebral

OBJETIVO: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las cirugias de la columna vertebral y relacionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio. METODOS: estudio observacional prospectivo sobre los valores de los niveles de la albumina de suero de 55 pacientes sometidos a cirugia de la columna vertebral. Muestras de sangre fueron tomadas un dia antes de la cirugia y 24 horas despues del procedimiento. Se aplico la prueba de t para muestras apareadas para evaluar el cambio (pre versus post) en los parametros albumina, la hemoglobina y el hematocrito. La presencia de asociacion entre el grado de variacion en los niveles de albumina ( 1g/dL) y las variables de interes: la presencia de complicaciones, la necesidad de transfusion, el procedimiento realizado, la edad y el sexo del paciente y el diagnostico fueron evaluados por el test del χ2 de Pearson o el cociente de probabilidad χ2, cuando necesario. RESULTADOS: la reduccion media de esta proteina fue de 0,58 g/dL, que varia de 0 a 1,8 g/dL. De los pacientes, 78,2% tuvieron valores de albumina en el postoperatorio por debajo del rango normal. Solo dos pacientes presentaron complicaciones durante los 30 dias de seguimiento. El grupo con la correccion de las deformidades presento el 100% de pacientes con mayor o > 1g/dL. CONCLUSION: hubo una influencia del trauma quirurgico en la reduccion de la albumina serica, en promedio, de 0,58 g/dL en las cirugias de la columna vertebral. No se puede asociar esta caida a las complicaciones en el postoperatorio despues de 30 dias de seguimiento de esos pacientes.ABSTRACT Objective: to evaluate the variation of serum albumin concentration in surgery of the spine and its relation to clinical effects in the postoperative. Methods: prospective observational study on the values of serum albumin of 55 patients undergoing spine surgery. Blood samples were collected one day before and 24 hours after the procedure. The paired t test was performed to evaluate the change parameters albumin, hemoglobin and hematocrit. The presence of association between the degree of variation in levels of albumin (<1 g/dL or ≥ 1 g/dL) and the variables of interest: complications, transfusions, procedures performed, patients’ age and sex and diagnosis were assessed by c 2 test or the c 2 likelihood ratio when appropriate. Results: the average reduction of this protein was of 0.58 g/dL, ranging from 0 to 1.8 g/dL. 2 Of the patients, 78.2% showed RESUMEN Objetivo: evaluar la variacion de la concentracion de albumina en las ci-rugias de la columna vertebral y rela-cionarla con los efectos clinicos en el periodo postoperatorio.

Correlation between Pfirrmann and Modic classifications in the degeneration of lumbar intervertebral disc

OBJETIVO: correlacionar as alteracoes encontradas nas ressonâncias magneticas lombares quanto as classificacoes de Pfirrmann e Modic. METODOS: foram selecionadas 54 ressonâncias lombossacras de pacientes ambulatoriais (23 homens e 31 mulheres) que ja se encontravam em investigacao por sua comorbidade. Foram classificados 264 discos intervertebrais (L1 a S1) quanto ao grau de degeneracao segundo Pfirrmann. A presenca de alteracoes de sinal de corpo vertebral foi registrada quanto a classificacao de Modic. Foi aplicado teste χ2, adotando niveis de significância inferiores a 0,05 (a=5%). RESULTADOS: a media de idade pesquisada foi de 48,4 anos (26 a 77 anos). Observou-se maior prevalencia de Pfirrmann tipo IV (31,1%). Em 88,3% da amostra o sinal de Modic estava ausente, assim como Modic 3; 60% das alteracoes Modic 2 foram relacionadas ao Pfirrmann tipo V, e 36,4% das alteracoes Modic 1 foram igualmente distribuidas entre Pfirrmann tipo IV e V. Encontrou-se associacao estatisticamente significante entre as alteracoes de Modic e de Pfirrmann (p<0,001). CONCLUSAO: houve uma clara associacao entre as classificacoes estudadas ao se comparar os estagios mais avancados de Pfirrmann (IV e V) com Modic tipo 1 e 2.OBJECTIVE: to correlate the changes found in the lumbar magnetic resonance imaging according to Modic and Pfirrmann classifications. METHODS: lumbar spine resonances of 54 outpatients were selected (23 men and 31 women), who were already under investigation because of their comorbidity. According to their degree of Pfirrmann classification, 264 intervertebral discs (L1 to S1) were classified. The presence of signal abnormalities of the vertebral body was recorded as Modic classification. The χ2 mwas applied, adopting significance levels below 0.05 (a=5%). RESULTS: The mean age studied was of 48.4 years (26-77 years). A higher prevalence of Pfirrmann type IV (31.1%) was observed. In 88.3% of the sample, Modic was absent, and also Modic 3; 60% of Modic 2 was related to Pfirrmann type V, and 36.4% of Modic 1 was equally distributed among Pfirrmann type IV and V. Statistically significant association between Modic changes and Pfirrmann (p<0.001) was found. CONCLUSION: there was a clear association between the classifications studied, comparing the stages of Pfirrmann (IV and V) with Modic type 1 and 2.

Correspondencia entre las clasificaciones de Pfirrmann y Modic en la degeneración del disco intervertebral lumbar

OBJETIVO: correlacionar as alteracoes encontradas nas ressonâncias magneticas lombares quanto as classificacoes de Pfirrmann e Modic. METODOS: foram selecionadas 54 ressonâncias lombossacras de pacientes ambulatoriais (23 homens e 31 mulheres) que ja se encontravam em investigacao por sua comorbidade. Foram classificados 264 discos intervertebrais (L1 a S1) quanto ao grau de degeneracao segundo Pfirrmann. A presenca de alteracoes de sinal de corpo vertebral foi registrada quanto a classificacao de Modic. Foi aplicado teste χ2, adotando niveis de significância inferiores a 0,05 (a=5%). RESULTADOS: a media de idade pesquisada foi de 48,4 anos (26 a 77 anos). Observou-se maior prevalencia de Pfirrmann tipo IV (31,1%). Em 88,3% da amostra o sinal de Modic estava ausente, assim como Modic 3; 60% das alteracoes Modic 2 foram relacionadas ao Pfirrmann tipo V, e 36,4% das alteracoes Modic 1 foram igualmente distribuidas entre Pfirrmann tipo IV e V. Encontrou-se associacao estatisticamente significante entre as alteracoes de Modic e de Pfirrmann (p<0,001). CONCLUSAO: houve uma clara associacao entre as classificacoes estudadas ao se comparar os estagios mais avancados de Pfirrmann (IV e V) com Modic tipo 1 e 2.OBJECTIVE: to correlate the changes found in the lumbar magnetic resonance imaging according to Modic and Pfirrmann classifications. METHODS: lumbar spine resonances of 54 outpatients were selected (23 men and 31 women), who were already under investigation because of their comorbidity. According to their degree of Pfirrmann classification, 264 intervertebral discs (L1 to S1) were classified. The presence of signal abnormalities of the vertebral body was recorded as Modic classification. The χ2 mwas applied, adopting significance levels below 0.05 (a=5%). RESULTS: The mean age studied was of 48.4 years (26-77 years). A higher prevalence of Pfirrmann type IV (31.1%) was observed. In 88.3% of the sample, Modic was absent, and also Modic 3; 60% of Modic 2 was related to Pfirrmann type V, and 36.4% of Modic 1 was equally distributed among Pfirrmann type IV and V. Statistically significant association between Modic changes and Pfirrmann (p<0.001) was found. CONCLUSION: there was a clear association between the classifications studied, comparing the stages of Pfirrmann (IV and V) with Modic type 1 and 2.