Maren Böcker

Skala zur Erfassung von Aufmerksamkeitsdefiziten (SEA)

The objective of this study was to assess the psychometric properties of the Attention Deficits Questionnaire (ADQ), a new Rating scale for the assessment of attention deficits. Two-hundred and two patients with neurological disorders (e.g., traumatic brain injury, stroke) filled out the self rating version of ADQ (ADQ-S). The proxy rating version of the ADQ (ADQ-P) was provided from psychologists, occupational therapists or psychological technical assistants. Rasch analysis was applied and indicated that the ADQ measures a single dimension and demonstrated good person separation (ADQ-S: 2.86/ADQ-P: 3.40) and reliability (ADQ-S: .89/ADQ-P: .92) as well as a very good item separation (ADQ-S: 4.10/ADQ-P: 5.37) and reliability (ADQ-S: .94/ADQ-P: .97). However, as a whole the items of the ADQ were relatively easy for the included patients. In order to enhance the difficulty of the scale, so that it becomes more appropriate to assess a broader range of attention problems, new items have to be added. Intraclass correlation coefficient between self- and proxy- reports was low (ICC = .34). In summary, initial psychometric properties suggested that the ADQ is a promising rating scale for the assessment of attention deficits.

Beurteilungsübereinstimmung beim Barthel-Index Eine Rasch-Analyse der Fremd- und Selbstbeurteilungen älterer Schlaganfall-Patienten

Zusammenfassung Bei 120 älteren Schlaganfall-Patienten (Durchschnittsalter 78 Jahre) wurde der Zusammenhang zwischen der Fremd- und Selbsteinschätzung von Aktivitätseinschränkungen im Barthel-Index (BI) untersucht. Ferner wurde der Zusammenhang zwischen den beiden Aktivitätsbeurteilungen und ausgewählten Testergebnissen des Geriatrischen Assessments bestimmt. Die Auswertung der Beurteilungsdaten des BI erfolgte anhand des Rasch-Modells und der Rating-Skalen-Analyse. Es zeigte sich eine sehr gute Übereinstimmung zwischen der Fremd- und Selbstbeurteilung (r=0,90) mit nur geringen Urteilsabweichungen beim Barthel-Item „Baden”. Die Fremd- und Selbstbeurteilung im BI korrelierte signifikant mit den Ergebnissen der „Tinetti Gait and Balance”-Skala (r=0,72 bzw. r=0,76), aber nur gering mit anderen Verfahren des Geriatrischen Assessments (weniger als 8% gemeinsame Varianz). Insgesamt weisen die Ergebnisse darauf hin, dass die in einem unstrukturierten Interview anhand des BI erhobene Selbsteinschätzung von Aktivitätseinschränkungen ein valides diagnostisches Maß bei Schlaganfall-Patienten darstellen kann. Unklar ist allerdings, inwieweit die in dieser Studie gewählte Interviewmethodik für den hohen Zusammenhang zwischen Selbst- und Fremdbeurteilung verantwortlich ist.Summary The relationship between staff and patient ratings of activity restrictions (Barthel Index, BI) was investigated in 120 elderly stroke patients (on average 78 years old) using the Rasch model and the rating scale analysis. In addition, the relationship between the rated activity restrictions and measures from the Geriatric Assessment was analyzed. We found good patient-staff agreement (r=0.90) with the poorest agreement in the item „bathing” of the BI. There was also a highly significant correlation between staff and patient ratings and the Tinetti Gait and Balance Scales (r=0.72 and r=0.76, respectively). Correlations between other measures of the Geriatric Assessment and the rated activity restrictions were low explaining less than 8% of variance. Our findings merit the use of patient ratings of activity restrictions in stroke outcome research. However, self-ratings of activity restrictions were measured by an unstructured interview and it cannot be ruled out that this method had an influence on the correlation between self-rating and staff rating.

Neuropsychologische Grundlagenforschung bei demenziellen Erkrankungen anhand ausgewählter Beispiele

Zusammenfassung: Demenzielle Erkrankungen verursachen einen kontinuierlichen Abbau kognitiver, emotionaler und motivationaler Funktionen und Prozesse. Der Verlauf, der Umfang und die Art dieses kognitiven Abbaus ist bei den verschiedenen Demenzformen unterschiedlich und kann mit neuropsychologischen Untersuchungsverfahren sehr genau dokumentiert und beschrieben werden. Aber nicht nur fur klinische Zwecke sind neuropsychologische Untersuchungsbefunde wichtig, sondern auch fur die Entwicklung fundierter Modelle uber die Funktionsweise des gesunden Gehirns. In diesem Beitrag werden der neuropsychologische Forschungsansatz sowie ausgewahlte Ergebnisse neuropsychologischer Forschung mit Demenz-Patienten skizziert. Insbesondere werden uberblicksartig neuropsychologische Studien zur kognitiven Reservekapazitat, zum semantischen Gedachtnis und zur Motivation vorgestellt.