Maria Clara Moretto

Estudo comparativo de indicadores nutricionais em pacientes com neoplasias do trato digestório

O câncer tem sido considerado atualmente como um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo17. A alta mortalidade vem crescendo nos últimos anos em decorrência do envelhecimento populacional, do processo de industrialização e das modificações do estilo de vida. Alguns estudos têm mostrado que o diagnóstico de neoplasias surge geralmente após os 50 anos de idade, sendo que os tumores mais frequentes são os dos tratos gastrintestinal e respiratório, e os órgãos mais afetados são o intestino delgado, apêndice cecal e reto10,15,32. No Brasil, segundo o INCA19, a estimativa de casos novos de câncer de esôfago em 2008, foi de 7.900 em homens e de 2.650 em mulheres19. No câncer de estômago, a estimativa foi de 14.080 entre homens e de 7.720 nas mulheres, configurando-se no mundo como a quarta causa mais comum e, como segunda causa de óbitos por câncer. A estimativa de novos casos de câncer de cólon e reto é de 12.490 em homens e de 14.500 em mulheres. Quanto à incidência, o câncer de cólon e reto é a terceira causa mais comum de câncer no mundo em ambos os sexos é a segunda causa nos países desenvolvidos, com padrões geográficos similares em ambos os sexos. No entanto, é cerca de 20 a 50% maior em homens na maioria das populações19. No que se refere ao estado nutricional destes pacientes, a perda de peso relacionada ao câncer é bem conhecida pelo fato de contribuir para a piora do bem estar do paciente, redução da tolerância às drogas antineoplásicas e piora do prognóstico9,21. É observada a síndrome wasting21, a qual pode ser caracterizada por situações de perda ponderal e de massa magra, que vem acompanhada de alterações na ingestão energético-protéica, disfagia, odinofagia, xerostomia, disgeusia, obstipação intestinal, náuseas, vômitos, diarréia, sensação de empachamento ou plenitude pós-prandial, comprometimento funcional e também alterações metabólicas sistêmicas9. Frente às alterações nutricionais que comprometem esta população e que podem repercutir no curso clínico da doença, este trabalho teve como objetivo comparar os indicadores do estado nutricional (antropométricos, laboratoriais e dietéticos), entre pacientes portadores de neoplasias esofágicas, gástricas e intestinais.RACIONAL: O câncer tem sido considerado atualmente como um dos principais problemas de saude publica em todo o mundo e os tumores mais frequentes sao os dos tratos gastrintestinal e o respiratorio. OBJETIVO: Comparar indicadores do estado nutricional em pacientes portadores de neoplasias do trato digestorio. METODO: Estudo comparativo de indicadores nutricionais (antropometricos, laboratoriais e dieteticos), entre 28 pacientes portadores de neoplasias do trato digestorio (esofagicas, gastricas e intestinais), em um hospital universitario. RESULTADOS: Nao foi encontrada diferenca significativa entre os tres grupos de neoplasia para os indicadores laboratoriais, de consumo alimentar e antropometricos, exceto para a circunferencia do braco (P=0,0471). A perda de peso ocorrida durante a internacao foi observada em 46,4% dos pacientes estudados e a dieta enteral foi a prescricao dietetica mais prevalente entre os pacientes, especialmente nos portadores de neoplasia de esofago. CONCLUSAO: Pacientes com diagnostico de neoplasia de trato digestorio apresentam comprometimento no estado nutricional e necessitam de acompanhamento nutricional no decorrer do tratamento destas enfermidades.

Association between race, obesity and diabetes in elderly community dwellers: data from the FIBRA Study = Associação entre cor/raça, obesidade e diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA = Asociación entre color/raza, obesidad y diabetes, en ancianos de la comunidad: datos del Estudio FIBRA

This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da cor/raca em medidas indicadoras de adiposidade corporal (indice de massa corporal - IMC, circunferencia de cintura - CC e relacao cintura-quadril - RCQ), bem como sua relacao com o diabetes, em idosos residentes na area urbana de sete localidades brasileiras, conforme o genero. O estudo transversal foi realizado com uma amostra probabilistica composta por 2.566 idosos de 65 anos ou mais, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros). Foram utilizadas variaveis sociodemograficas autorrelatadas (genero, idade, cor/raca, escolaridade e renda familiar), medidas antropometricas indicadoras de obesidade geral (IMC) e abdominal (CC e RCQ) e diabetes autorreferida. Ajustando-se para escolaridade e renda, a cor/raca branca associou-se a maiores valores de CC (p = 0,001) e RCQ (p > 0,001), no genero masculino, independentemente do diabetes. Entretanto, ao considerar apenas a amostra de diabeticos, a cor/raca preta passou a associar-se a obesidade geral (IMC) (p = 0,007) e central (CC) (p > 0,001), apenas entre as mulheres.

Association between race, obesity and diabetes in elderly community dwellers: data from the FIBRA study

This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da cor/raca em medidas indicadoras de adiposidade corporal (indice de massa corporal - IMC, circunferencia de cintura - CC e relacao cintura-quadril - RCQ), bem como sua relacao com o diabetes, em idosos residentes na area urbana de sete localidades brasileiras, conforme o genero. O estudo transversal foi realizado com uma amostra probabilistica composta por 2.566 idosos de 65 anos ou mais, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros). Foram utilizadas variaveis sociodemograficas autorrelatadas (genero, idade, cor/raca, escolaridade e renda familiar), medidas antropometricas indicadoras de obesidade geral (IMC) e abdominal (CC e RCQ) e diabetes autorreferida. Ajustando-se para escolaridade e renda, a cor/raca branca associou-se a maiores valores de CC (p = 0,001) e RCQ (p > 0,001), no genero masculino, independentemente do diabetes. Entretanto, ao considerar apenas a amostra de diabeticos, a cor/raca preta passou a associar-se a obesidade geral (IMC) (p = 0,007) e central (CC) (p > 0,001), apenas entre as mulheres.

Associação entre cor/raça, obesidade e diabetes em idosos da comunidade: dados do Estudo FIBRA

This study sought to investigate the effect of race on measures of body fat (body mass index - BMI, waist circumference - WC and waist-hip ratio - WHR), as well as its relationship with diabetes, among elderly individuals living in urban areas in seven places in Brazil, according to gender. This is a cross-sectional study carried out with a probabilistic sample comprising 2,566 individuals with 65 years of age or more who participated in the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians). We used several self-reported sociodemographic variables (gender, age, race, schooling and family income), anthropometric measures of general (BMI) and abdominal obesity (WC and WHR) and self-reported diabetes. Adjusting for schooling and income, white race was associated with higher WC values (p = 0.001) and WHR (p > 0.001) for male gender, regardless of diabetes status. However, when we considered only diabetic individuals, black race became associated with general (BMI) (p = 0.007) and central obesity (CC) (p > 0.001), only among women.Resumo: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da cor/raca em medidas indicadoras de adiposidade corporal (indice de massa corporal - IMC, circunferencia de cintura - CC e relacao cintura-quadril - RCQ), bem como sua relacao com o diabetes, em idosos residentes na area urbana de sete localidades brasileiras, conforme o genero. O estudo transversal foi realizado com uma amostra probabilistica composta por 2.566 idosos de 65 anos ou mais, participantes do Estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros). Foram utilizadas variaveis sociodemograficas autorrelatadas (genero, idade, cor/raca, escolaridade e renda familiar), medidas antropometricas indicadoras de obesidade geral (IMC) e abdominal (CC e RCQ) e diabetes autorreferida. Ajustando-se para escolaridade e renda, a cor/raca branca associou-se a maiores valores de CC (p = 0,001) e RCQ (p > 0,001), no genero masculino, independentemente do diabetes. Entretanto, ao considerar apenas a amostra de diabeticos, a cor/raca preta passou a associar-se a obesidade geral (IMC) (p = 0,007) e central (CC) (p > 0,001), apenas entre as mulheres.