Maria de Jesus Freitas de Alencar

Hanseníase no município de Fortaleza, CE, Brasil: aspectos epidemiológicos e operacionais em menores de 15 anos (1995-2006)

This is a sectional study that aims to analyze the occurrence of Hansens disease cases in 15 year-old minors in the Municipality of Fortaleza and notified in SINAN. The epidemiological indicators in this population show hiperendemicity. In operational terms is observed the maintenance of the service concentration in some reference units, in spite of some progress. Late diagnosis, a high degree of incapacity in the diagnosis and low degree of evaluation of contacts registered reveal the fragility of the actions of control. This study emphasizes the possibility of error diagnostic front to the characteristics of the infection in this population. The occurrence of cases of leprosy in this population represents an epidemiologic indicator of great importance and its analysis extends the discussion on operational problems in the network of health services.Estudio transversal con el objetivo de analizar las ocurrencias de los casos de lepra en menores de 15 anos de edad sitiados en la ciudad de Fortaleza y enterados en el SINAN. Los indicadores epidemicos en esta poblacion se presentaron hiperendemicos. En la operacinalizacion, se observa el mantenimiento de la concentracion de atencion en algunas unidades recomendables, a pesar de algunos avances. Diagnosticos muy tardes, gran grado de incapacidad en el diagnostico y bajo grado de evaluacion de contactos registrados, muestran la fragilidad de las acciones de control. Se resalta asi la posibilidad de error de diagnostico delante de las caracteristicas de la infeccion en esta poblacion. La ocurrencia de casos de lepra en esta poblacion representa un indicador epidemico de gran importancia y su analisis amplia la discusion sobre los problemas operacionales en la red de servicios publicos.

Pós-alta em Hanseníase no Ceará: limitação da atividade funcional, consciência de risco e participação social

Caracterizar a limitacao funcional, de atividade, consciencia de risco, e restricao a participacao social em pessoas atingidas pela hanseniase no pos-alta. Estudo seccional-descritivo com 69 residentes em Sobral, Ceara, com alta entre 2003 a 2005. Foram realizados exame fisico dermato-neurologico, avaliacao demografica, de limitacao funcional-atividade-consciencia de risco e de restricao a participacao social. Vinte (28,9%) apresentaram escores SALSA 19 e 20 e escore EHF zero. O maior escore EHF foi alcancado por dois participantes, com 25 e 28 na escala SALSA. Na escala de participacao 37 (53,6%) nao apresentaram restricao e tinham escore EHF zero. Dois (2,9%) com escore EHF zero tinham leve restricao e 1 (1,5%), grande restricao. Reafirma-se a potencialidade destas ferramentas para a atencao integral aos portadores.

Diagnóstico da hanseníase fora do município de residência: uma abordagem espacial, 2001 a 2009

Caracterizar o fluxo de pessoas afetadas pela hanseniase, do municipio de residencia para o de diagnostico, em area de alta endemicidade no Brasil. Estudo baseado em dados do Sistema de Informacao de Agravos e Notificacao de 2001-2009, nos estados do Maranhao, Para, Tocantins e Piaui. Dos 373 municipios, 349 (93,6%) tiveram pelo menos um residente afetado pela hanseniase notificado em outro municipio (4.325 casos, 5,2% dos notificados). Os municipios com maior numero de casos notificados fora de sua residencia foram Timon (248) e Sao Jose de Ribamar (201), no Maranhao. Os municipios que mais receberam casos para diagnostico foram Sao Luis (719) e Teresina (516). Destacam-se Goiânia (146) e o Distrito Federal (42) como polos de notificacoes de casos residentes no agregado, mesmo a mais de 1.000km de distância da area. O fluxo observado indica lacunas na descentralizacao do processo de atencao integral a pessoa afetada pela hanseniase e chama atencao para as dificuldades e desafios associados com o acompanhamento durante e apos a poliquimioterapia.

Post-treatment of Leprosy in Ceará: activity and functional limitation, safety awareness and social participation

Caracterizar a limitacao funcional, de atividade, consciencia de risco, e restricao a participacao social em pessoas atingidas pela hanseniase no pos-alta. Estudo seccional-descritivo com 69 residentes em Sobral, Ceara, com alta entre 2003 a 2005. Foram realizados exame fisico dermato-neurologico, avaliacao demografica, de limitacao funcional-atividade-consciencia de risco e de restricao a participacao social. Vinte (28,9%) apresentaram escores SALSA 19 e 20 e escore EHF zero. O maior escore EHF foi alcancado por dois participantes, com 25 e 28 na escala SALSA. Na escala de participacao 37 (53,6%) nao apresentaram restricao e tinham escore EHF zero. Dois (2,9%) com escore EHF zero tinham leve restricao e 1 (1,5%), grande restricao. Reafirma-se a potencialidade destas ferramentas para a atencao integral aos portadores.

Leprosy reactions after release from multidrug therapy in an endemic cluster in Brazil: patient awareness of symptoms and self-perceived changes in life

We assessed diagnosis and consequences of leprosy reactions as perceived by affected individuals. A cross-sectional study was performed in five municipalities in an endemic disease cluster in Brazil. Structured interviews included 280 leprosy-affected individuals who had experienced reactions after release from treatment (RFT), 2007-2009. Open questions included information on diagnostic features of leprosy reactions, sensory loss and self-perceived changes in life after experiencing leprosy reactions. In this study, 43.2% were diagnosed with reaction during multi-drug therapy. In the majority of cases, the patient himself/herself perceived disease symptoms first (n=240; 85.8%). Primary Health Care Centres were the first entry point into the health system for 95/150 (63.3%). In 72.6% of these, leprosy diagnosis was made within the primary care setting. Patientperceived signs and symptoms of reactions included skin lesions (42%) and neurological symptoms (39%). In total, 216/280 (77.1%) stated that they had perceived changes in life. Physical impairments limiting possibilities to work and reduced income were mentioned commonly (n=118; 54.6%). Discrimination and social isolation were also experienced. Our study indicates an inadequate response of health services for individuals with reactions after RFT. An integrated approach is needed, including physical, psychological care and self-care groups.

Hansen's Disease in the municipality of Fortaleza, CE, Brazil: epidemiological and operational aspects in children under 15-years-old (1995-2006)

This is a sectional study that aims to analyze the occurrence of Hansens disease cases in 15 year-old minors in the Municipality of Fortaleza and notified in SINAN. The epidemiological indicators in this population show hiperendemicity. In operational terms is observed the maintenance of the service concentration in some reference units, in spite of some progress. Late diagnosis, a high degree of incapacity in the diagnosis and low degree of evaluation of contacts registered reveal the fragility of the actions of control. This study emphasizes the possibility of error diagnostic front to the characteristics of the infection in this population. The occurrence of cases of leprosy in this population represents an epidemiologic indicator of great importance and its analysis extends the discussion on operational problems in the network of health services.Estudio transversal con el objetivo de analizar las ocurrencias de los casos de lepra en menores de 15 anos de edad sitiados en la ciudad de Fortaleza y enterados en el SINAN. Los indicadores epidemicos en esta poblacion se presentaron hiperendemicos. En la operacinalizacion, se observa el mantenimiento de la concentracion de atencion en algunas unidades recomendables, a pesar de algunos avances. Diagnosticos muy tardes, gran grado de incapacidad en el diagnostico y bajo grado de evaluacion de contactos registrados, muestran la fragilidad de las acciones de control. Se resalta asi la posibilidad de error de diagnostico delante de las caracteristicas de la infeccion en esta poblacion. La ocurrencia de casos de lepra en esta poblacion representa un indicador epidemico de gran importancia y su analisis amplia la discusion sobre los problemas operacionales en la red de servicios publicos.

La Lepra en el municipio de Fortaleza, CE, Brasil: aspectos epidemiológicos y operacionales en menores de 15 años (1995-2006)

This is a sectional study that aims to analyze the occurrence of Hansens disease cases in 15 year-old minors in the Municipality of Fortaleza and notified in SINAN. The epidemiological indicators in this population show hiperendemicity. In operational terms is observed the maintenance of the service concentration in some reference units, in spite of some progress. Late diagnosis, a high degree of incapacity in the diagnosis and low degree of evaluation of contacts registered reveal the fragility of the actions of control. This study emphasizes the possibility of error diagnostic front to the characteristics of the infection in this population. The occurrence of cases of leprosy in this population represents an epidemiologic indicator of great importance and its analysis extends the discussion on operational problems in the network of health services.Estudio transversal con el objetivo de analizar las ocurrencias de los casos de lepra en menores de 15 anos de edad sitiados en la ciudad de Fortaleza y enterados en el SINAN. Los indicadores epidemicos en esta poblacion se presentaron hiperendemicos. En la operacinalizacion, se observa el mantenimiento de la concentracion de atencion en algunas unidades recomendables, a pesar de algunos avances. Diagnosticos muy tardes, gran grado de incapacidad en el diagnostico y bajo grado de evaluacion de contactos registrados, muestran la fragilidad de las acciones de control. Se resalta asi la posibilidad de error de diagnostico delante de las caracteristicas de la infeccion en esta poblacion. La ocurrencia de casos de lepra en esta poblacion representa un indicador epidemico de gran importancia y su analisis amplia la discusion sobre los problemas operacionales en la red de servicios publicos.

Pos-alta hospitalária en Lepra en Ceará: limitación de actividad funcional, conciencia de riesgo y participación social

Caracterizar a limitacao funcional, de atividade, consciencia de risco, e restricao a participacao social em pessoas atingidas pela hanseniase no pos-alta. Estudo seccional-descritivo com 69 residentes em Sobral, Ceara, com alta entre 2003 a 2005. Foram realizados exame fisico dermato-neurologico, avaliacao demografica, de limitacao funcional-atividade-consciencia de risco e de restricao a participacao social. Vinte (28,9%) apresentaram escores SALSA 19 e 20 e escore EHF zero. O maior escore EHF foi alcancado por dois participantes, com 25 e 28 na escala SALSA. Na escala de participacao 37 (53,6%) nao apresentaram restricao e tinham escore EHF zero. Dois (2,9%) com escore EHF zero tinham leve restricao e 1 (1,5%), grande restricao. Reafirma-se a potencialidade destas ferramentas para a atencao integral aos portadores.