Maria do Carmo Matias Freire

Aspectos metodológicos do Projeto SBBrasil 2010 de interesse para inquéritos nacionais de saúde

The SBBrasil 2010 Project (SBB10) was designed as a nationwide oral health epidemiological survey within a health surveillance strategy. This article discusses methodological aspects of the SBB10 Project that can potentially help expand and develop knowledge in the health field. This was a nationwide survey with stratified multi-stage cluster sampling. The sample domains were 27 State capitals and 150 rural municipalities (counties) from the countrys five major geographic regions. The sampling units were census tracts and households for the State capitals and municipalities, census tracts, and households for the rural areas. Thirty census tracts were selected in the State capitals and 30 municipalities in the countryside. The precision considered the demographic domains grouped by density of the overall population and the internal variability of oral health indices. The study evaluated dental caries, periodontal disease, malocclusion, fluorosis, tooth loss, and dental trauma in five age groups (5, 12, 15-19, 35-44, and 65-74 years).

Qualidade de vida de cirurgiões-dentistas que atuam em um serviço público

OBJETIVO: Conhecer a qualidade de vida e fatores associados entre os cirurgioes-dentistas de servico publico municipal. METODOS: Estudo observacional transversal realizado em Goiânia, no ano de 2004, tendo como populacao-alvo os cirurgioes-dentistas em atividade no municipio (N=237). Os dados foram coletados por meio de questionario contendo o instrumento WHOQOL-Bref da Organizacao Mundial de Saude e outras questoes sobre variaveis demograficas, exercicio da profissao e auto-percepcao da condicao de saude e da qualidade de vida. Para a analise estatistica da associacao entre as variaveis foi realizada regressao logistica simples e multipla. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 62,9% (N=149). O dominio fisico apresentou a media de escores mais alta (70,3; dp=14,6) e o dominio meio ambiente apresentou a menor media de escores (59,4; dp=13,7). A maioria dos cirurgioes-dentistas apresentou baixa qualidade de vida nos dominios fisico (51,0%) e psicologico (52,3%) e alta nos dominios relacoes sociais (50,3%) e meio ambiente (59,1%). Na analise de regressao logistica multipla, o relato de problemas de saude e a satisfacao com a saude foram associados ao dominio fisico, e a auto-avaliacao da qualidade de vida foi associada aos dominios fisico, psicologico e meio ambiente. CONCLUSOES: Os profissionais pesquisados apresentaram baixa qualidade de vida nos dominios fisico e psicologico e alta nos dominios relacoes sociais e meio ambiente, sendo associados a auto-avaliacao de qualidade de vida, condicao atual de saude e satisfacao com a saude.

Condição de saúde bucal de idosos institucionalizados em Goiânia-GO, 2003

OBJETIVO: conhecer a condicao de saude bucal de idosos institucionalizados na cidade de Goiânia-GO. METODO: estudo transversal utilizando a metodologia do Projeto SB-2000, Brasil do Ministerio da Saude. A amostra foi constituida de todos os individuos com idade igual ou maior que 60 anos (n=289) residentes nas instituicoes publicas e filantropicas de longa permanencia da cidade de Goiânia-GO (n=10) em 2003. As condicoes estudadas foram carie, uso e necessidade de protese, doenca periodontal e alteracoes de tecido mole. RESULTADOS: A faixa etaria variou de 60 a 103 anos. As prevalencias de carie e edentulismo foram 100% e 69,20%, respectivamente. O CPOD medio foi 30,17, havendo predominio do componente extraido. Quase a metade (49,48%) usava e 80,28% necessitavam de alguma protese. O tipo de protese mais comum foi a total: 45,33% dos examinados usavam este tipo de protese na arcada superior e 24,57% na inferior; enquanto 59,17% e 51,21% necessitavam na arcada superior e inferior, respectivamente. De acordo com o Indice Periodontal Comunitario (CPI), apenas 3 (3,37%) dos idosos apresentaram todos os sextantes sadios. A pior condicao mais frequente foi o calculo, observado em 55,06% dos individuos e 29,02% dos sextantes. Quanto ao Indice de Perda de Insercao Periodontal (PIP), houve predominio das perdas de 0 a 3mm como pior condicao em 37,08% dos individuos e 24,04% dos sextantes. Alteracoes de tecido mole foram encontradas em 13,49% dos individuos. CONCLUSAO: A situacao de saude bucal dos idosos institucionalizados em Goiânia e precaria, especialmente devido a alta prevalencia de carie e edentulismo.

Condição de saúde bucal em escolares de 12 anos de escolas públicas e privadas de Goiânia, Brasil

OBJETIVO: Comparar os alunos de 12 anos das escolas publicas e privadas de Goiânia, Goias, quanto a prevalencia de carie, condicao periodontal, anomalia dentofacial e fluorose. METODOS: Em 2003, o Projeto Condicoes de Saude Bucal da Populacao Brasileira 2002-2003 (SB Brasil) foi ampliado para Goiânia na forma de um estudo transversal, descrito neste trabalho. A amostra foi constituida por 1 947 escolares de 12 anos frequentando escolas da zona urbana do Municipio: 1 790 (91,9%) eram de escolas publicas e 157 (8,1%) de escolas privadas. Atraves de exame clinico, foram coletados dados sobre as seguintes condicoes bucais: carie dentaria (indice de dentes cariados, perdidos e obturado, CPOD), condicao periodontal (indice periodontal comunitario, CPI), anormalidade dento-facial (indice de estetica dental, DAI) e fluorose dentaria (indice de Dean). Para comparacao entre os grupos foram utilizados os testes do qui-quadrado e U de Mann Whitney. RESULTADOS: Houve diferenca entre os tipos de escola para todas as variaveis investigadas. Os escolares de instituicoes publicas apresentaram indices mais elevados de carie, condicao periodontal e anomalia dentofacial do que aqueles de escolas privadas (P < 0,05). Os escolares de instituicoes privadas apresentaram maior prevalencia de fluorose (P < 0,05). CONCLUSOES: O tipo de escola foi associado a condicao de saude bucal dos escolares pesquisados. Sao recomendados investimentos em acoes e servicos que busquem minimizar tais desigualdades e seus efeitos como parte das politicas de saude bucal.

Prevalência de cárie e necessidades de tratamento em escolares de 6 a 12 anos da rede pública de ensino

OBJECTIVE To assess dental caries prevalence and treatment needs of schoolchildren in the State of Goiás, Brazil. METHODS The study population consisted of 6-12-yr-old schoolchildren (n=1,419), male and female, attending 25 public schools located in the urban area of 9 provincial cities in the State of Goiás. RESULTS Percentage of caries-free schoolchildren was very low at all ages (4.4% at age 12). Mean DMF-T ranged from 0.41 at age 6 to 5.19 at age 12. Mean dmf-t in this age group ranged from 4.93 to 0.29. Treatment needs were higher than the proportion of treated teeth in both deciduous and permanent dentition. CONCLUSION The high prevalence of dental caries found in schoolchildren in the provincial cities of Goiás suggests the need for oral health education and preventive programs targeted at the underlying causes of the disease on a population level.

Dor dentária e fatores associados em adolescentes brasileiros: a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), Brasil, 2009

The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated socio-demographic and behavioral factors in Brazilian adolescents, using data from the National School-Based Health Survey (PeNSE), Brazil, 2009. The survey was conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and Ministry of Health in students 11 to 17 years of age or older in the 27 State capitals, using a self-administered questionnaire. Analyses included Poisson regression following a hierarchical approach. Prevalence of dental pain in the sample (n = 54,985) in the previous six months was 17.8% (95%CI: 17.5-18.1). Higher prevalence was associated with female gender, age 14 years and over, racial self-identification as black, brown, or indigenous, enrollment in public schools, lower maternal schooling, not living with the mother, history of smoking or drinking, less frequent toothbrushing, and heavy consumption of sweets and soft drinks. Dental pain was thus associated with socio-demographic factors and health-related behaviors.

Atuação da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da família: análise dos estudos publicados no período 2001-2008

The scope of this study was to review publications between 2001 and 2008 on the work of the Oral Health Team (OHT) in Family Health Strategy (FHS) in Brazil, seeking to establish the profile of the publications and studies that can assist in the assessment of the inclusion of oral health in the strategy. The sources were articles published in national and international journals included in the LILACS, MEDLINE and BBO databases, as well as non-indexed journals. Only those articles that addressed an assessment of the role of OHT in FHS were selected (N=20). Studies published throughout the period reveal important information, though the evaluation methodologies used in most of them do not adequately show the impact of OHT actions on the conditions and access to oral health of the population attended. Findings also indicate that the municipalities have not fully performed their oral health obligations in accordance with FHS recommendations. Furthermore, barriers and advances have been identified in the construction process in which the practices of the traditional model still dominate.

Hábitos de higiene bucal e fatores sociodemográficos em adolescentes

OBJETIVO: Investigar os habitos de higiene bucal de adolescentes e sua relacao com o sexo e o nivel socioeconomico. METODOS: Foram analisados dados secundarios de um estudo transversal utilizando questionarios auto-aplicaveis em 664 escolares de 15 anos, selecionados aleatoriamente de escolas publicas e privadas e suas maes, em Goiânia-GO. RESULTADOS: 51,8% da amostra eram do sexo feminino e 48,2% do masculino, 325 (48,9%) pertenciam ao grupo de nivel socioeconomico alto e 339 (51,1%) ao nivel baixo. Todos os adolescentes afirmaram que limpavam os dentes. Os principais motivos foram relacionados a saude (73,5%) e limpeza (40,2%). Os motivos foram associados ao sexo (p<0,001) e nivel socioeconomico (p<0,05). A maioria dos adolescentes relatou escovar os dentes tres vezes ou mais ao dia (77,7%). Os recursos de higiene mais relatados foram escova (97,6%), creme (90,5%) e fio dental (69,1%). Adolescentes do sexo feminino apresentaram maior frequencia de escovacao do que os do masculino (p=0,001). Os horarios de escovacao mais comuns foram apos o almoco (80,3%), antes do cafe da manha (73,5%) e antes de dormir (62,5%). A maioria (82,7%) respondeu que nao necessita ser lembrada para higienizar os dentes, sendo a necessidade mais frequente entre os individuos do sexo masculino (p=0,017). A mae foi relatada como a principal pessoa a lembra-los para higienizar (66,1%) e a dar as primeiras instrucoes sobre a importância da limpeza dos dentes (81,3%). CONCLUSOES: Os adolescentes relataram bons habitos de higiene bucal, os quais sao influenciados pelas variaveis sexo e nivel socioeconomico.

Conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos pediatras em relação à saúde bucal

A equipe de saude tem um importante papel na educacao em saude bucal da populacao. O objetivo do presente estudo foi investigar o nivel de conhecimento, atitudes e praticas dos medicos pediatras em relacao a carie. Um total de 96 medicos pediatras que atuam no servico publico de Goiânia - GO responderam ao questionario. Destes, 94,8% e 96,9% relataram que possuem informacao sobre a etiologia e prevencao da carie, respectivamente; e 88,5% examinam os dentes durante suas consultas e orientam os pais das criancas. A higiene oral e o uso de fluor foram os metodos de prevencao mais citados, enquanto o papel do acucar na etiologia da carie foi reconhecido por poucos medicos. A maioria concordaram que os pediatras, juntamente com os cirurgioes-dentistas, devem atuar na educacao em saude bucal dos pacientes, mas apenas 24,0% da amostra consideraram seu proprio nivel de informacao satisfatorio. Concluiu-se que ha necessidade de um maior esclarecimento aos medicos pediatras sobre o papel da dieta na carie dental, para que informacoes mais corretas sejam repassadas aos pais.

An analysis of the recommendations on the consumption of sugars published throughout the world between 1961 and 1991

Realizou-se levantamento das recomendacoes nutricionais sobre o consumo de acucares contidas nas publicacoes especializadas em todo o mundo, nos ultimos 30 anos. Objetivou-se investigar as recomendacoes sobre o consumo de acucares e identificar qual orientacao deveria ser dada ao publico e autoridades competentes sobre os niveis ideais de acucares na dieta compativeis com uma boa saude. As informacoes foram obtidas de 116 publicacoes elaboradas por comites de especialistas de 37 diferentes paises e regioes do mundo, incluindo principalmente paises desenvolvidos, mas tambem aqueles em desenvolvimento. Os resultados permitiram concluir que a grande maioria (84,5% das publicacoes analisadas) fazem recomendacoes sobre o consumo de acucares extrinsecos ou livres, havendo consenso de que estes acucares, principalmente a sacarose, devem ser reduzidos da dieta. A recomendacao mais frequente e 10% de calorias a partir dos acucares extrinsecos como um nivel maximo. Tais recomendacoes sao geralmente dirigidas a toda a populacao com a finalidade de manter a saude geral, mas sobretudo prevenir a carie dental e a obesidade. Concluiu-se que as recomendacoes sobre o consumo de acucares contidas nas publicacoes editadas nas ultimas tres decadas sao coerentes com a evidencia cientifica da relacao entre os acucares e as doencas cronicas e, portanto, deveriam ser integradas as politicas de alimentacao e saude.Realizou-se levantamento das recomendacoes nutricionais sobre o consumo de acucares contidas nas publicacoes especializadas em todo o mundo, nos ultimos 30 anos. Objetivou-se investigar as recomendacoes sobre o consumo de acucares e identificar qual orientacao deveria ser dada ao publico e autoridades competentes sobre os niveis ideais de acucares na dieta compativeis com uma boa saude. As informacoes foram obtidas de 116 publicacoes elaboradas por comites de especialistas de 37 diferentes paises e regioes do mundo, incluindo principalmente paises desenvolvidos, mas tambem aqueles em desenvolvimento. Os resultados permitiram concluir que a grande maioria (84,5% das publicacoes analisadas) fazem recomendacoes sobre o consumo de acucares extrinsecos ou livres, havendo consenso de que estes acucares, principalmente a sacarose, devem ser reduzidos da dieta. A recomendacao mais frequente e 10% de calorias a partir dos acucares extrinsecos como um nivel maximo. Tais recomendacoes sao geralmente dirigidas a toda a populacao com a finalidade de manter a saude geral, mas sobretudo prevenir a carie dental e a obesidade. Concluiu-se que as recomendacoes sobre o consumo de acucares contidas nas publicacoes editadas nas ultimas tres decadas sao coerentes com a evidencia cientifica da relacao entre os acucares e as doencas cronicas e, portanto, deveriam ser integradas as politicas de alimentacao e saude.It is study made an analysis of national expert reports on dietary guidelines published all over the world in the 30-year period between 1961 and 1991. The aim is to identify what the reports recommend about the consumption of sugars and their relation to chronic diseases, and also what advice should be given to the public and appropriate authorities regarding levels of sugars in the diet. Information was gathered from 115 reports published by experts committees in 36 different countries and regions of the world, including developed and developing countries. The results showed that the great majority (84.5%) of the reports analysed make recommendations on the extrinsic consumption of sugar and that there is an agreement that these sugars, especially sucrose, must be reduced in the diet. The commonest level proposed is that 10% of total calorie intake from extrinsic sugars should be considered the maximum level. Such advice is often addressed to the general population and it is offered with a view to the maintenance of general health and especially to the prevention dental caries and obesity. It was concluded that advice on the intake of sugars given by dietary guidelines in the last three decades is coherent with the existing scientific evidence on the relationship between sugars and human diseases and, therefore, they should be integrated into national food and health policies.