Mariacarolina Salerno

Five-year prospective evaluation of thyroid function in girls with subclinical mild hypothyroidism of different etiology

AIMnTo follow-up for 5 years thyroid status evolution in 127 girls with mild (TSH 5-10u200amU/l) subclinical hypothyroidism (SH) of different etiologies.nnnPATIENTSnThe population was divided into two age-matched groups of 42 and 85 girls with either idiopathic (group A) or Hashimotos thyroiditis (HT)-related SH (group B). Group B was in turn divided into three subgroups, according to whether SH was either isolated or associated with Turner syndrome (TS) or Down syndrome (DS).nnnRESULTSnAt the end of follow-up the rate of girls who became euthyroid was higher in group A (61.9% vs 10.6%), whereas the rates of patients who remained SH (55.3% vs 26.2%), became overtly hypothyroid (30.6% vs 11.9%) or required levothyroxine (l-T4) therapy (63.5% vs 23.8%) were higher in group B. Among the girls of group B, the risk of remaining SH or developing overt hypothyroidism was higher in the subgroups with TS or DS than in those with isolated HT.nnnCONCLUSIONSnLong-term prognosis of mild and idiopathic SH is frequently benign, even though a l-T4 treatment may be needed throughout follow-up in almost a quarter of cases; long-term prognosis is different in the girls with either idiopathic or HT-related SH; and the association with either TS or DS impairs the outcome of HT-related SH.

Pubertà precoce: diagnosi e terapia

SommarioIn questa rassegna vengono analizzati gli aspetti eziologici, diagnostici, terapeutici e prognostici della pubertà precoce. Viene quindi affrontato il problema clinico di differenziare tra forme centrali, periferiche e varianti benigne della norma, focalizzando poi l’attenzione sulle prime, di cui viene discusso l’iter diagnostico e le indicazioni e modalità di trattamento. Infine, vengono analizzate le più recenti evidenze sugli outcome associati alla terapia bloccante nel medio e lungo termine.

La sindrome di Turner oggi: diagnosi e terapia

RiassuntoLa sindrome di Turner è causata dalla monosomia o da alterazioni strutturali del cromosoma X, e ha una frequenza di circa 1/2.000 femmine nate vive. Le principali manifestazioni cliniche della sindrome sono la bassa statura e la disgenesia gonadica, ma numerosi altri segni, sintomi e malformazioni possono essere presenti. Il trattamento con GH, soprattutto se iniziato precocemente, consente di migliorare notevolmente la prognosi staturale. La presenza di disgenesia gonadica richiede l’induzione della pubertà nei tempi fisiologici e una terapia ormonale sostitutiva, che deve essere continuata fino all’età della menopausa. L’ampio range di morbidità associato alla sindrome può influire profondamente sulla qualità della vita, per cui è necessario un approccio multidisciplinare.