Masami Nishiwaki

A Case of Transient Stenotic Valve Failure after Porcine Prosthetic Valve Replacement for Mitral Regurgitation.

僧帽弁位生体弁置換術後早期に, 一過性の狭窄性の機能不全を生じた症例を経験した. 症例は62歳の男性. 僧帽弁閉鎖不全症による心不全をきたし手術を希望した. 手術中の所見で, 僧帽弁は, 前後尖の腱索が断裂し, 前後尖とも変形をきたしており修復しえず, 29mm Hancock II弁による僧帽弁置換術が行われた. 術後2週で行われた心臓カテーテル検査および経食道心臓超音波検査で, 僧帽弁の逆流は認めなかったが, 3弁尖のうち1弁尖が閉鎖位で固定されていて開放せず, 軽度の狭窄性の機能不全が認められた. 発生原因が不明であったが, 外来で経過をみていると, 術後6月の経食道心臓超音波検査で, 3弁尖とも開閉しており, 生体弁・心機能とも異常ないと考えられた. 術後2年の現在も健在である.

The efficacy of non-clamping selective cerebral perfusion in distal aortic arch aneurysm repair: Report of a case

Successful repair of a distal aortic arch aneurysm without aortic cross-clamping was carried out in a 74-year-old man, using a combination of special separate cerebral perfusion and retrograde coronary perfusion, termed non-clamping selective cerebral perfusion. We believe that satisfactory results following aortic arch surgery in elderly patients can only be achieved through the prevention of emboli derived from an aortic cross-clamping site, and shortened ischemic time of the vital organs.