Matthias Rau

Release pattern of N-terminal pro B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in acute coronary syndromes

SummaryBackgroundRecently it has been found that BNP and NT–proBNP provide independent prognostic information in patients with acute coronary syndromes (ACS). However, little data are available on the time course of NT–proBNP levels in relation to onset of symptoms.Methods and resultsWe included 765 patients (236 females, aged 64 ± 11 years) with an ACS (STEMI 42%, NSTEMI 41%, UAP 17%), who were referred for coronary angiography. NT–proBNP was assessed on admission and the next day. NT–proBNP values were related to the time duration from onset of symptoms until blood drawing with lowest values within 3 h and highest values 24–36 h after onset of symptoms (147 (64–436) pg/ml and 1099 (293–3795) pg/ml, respectively, p < 0.001). Highest values for NT–proBNP on admission were found in patients with NSTEMI compared to patients with STEMI and UAP (912 (310–2258) pg/ml) vs 262 (85–1282) pg/ml) vs 182 (74– 410) pg/ml; p < 0.001), but no difference was present between STEMI and NSTEMI the day after admission (1325 (532–2974) pg/ ml vs 1169 (555–3413) pg/ml; p = 0.676). In contrast NT–proBNP values remained unchanged in UAP (182 (74–410) pg/ml) vs 171 (53–474) pg/ml).ConclusionThe time interval from onset of symptoms to first blood collection is an important determinant for NT–proBNP values on admission in patients with an ACS and needs to be considered in clinical practice.

Companion-Technology: Towards User- and Situation-Adaptive Functionality of Technical Systems

The properties of multimodality, individuality, adaptability, availability, cooperativeness and trustworthiness are at the focus of the investigation of Companion Systems. In this article, we describe the involved key components of such a system and the way they interact with each other. Along with the article comes a video, in which we demonstrate a fully functional prototypical implementation and explain the involved scientific contributions in a simplified manner. The realized technology considers the entire situation of the user and the environment in current and past states. The gained knowledge reflects the context of use and serves as basis for decision-making in the presented adaptive system.

Rapid effect of single-dose rosiglitazone treatment on endothelial function in healthy men with normal glucose tolerance: data from a randomised, placebo-controlled, double-blind study.

Antidiabetic thiazolidinediones (TZDs) improve endothelial function in patients with or without type 2 diabetes. The present randomised, placebo-controlled, double-blind study examined the time course of a single dose of rosiglitazone on flow-mediated endothelium-dependent vasodilation (FMD), metabolic parameters, and its effect on inflammatory markers in non-diabetic men. Forty non-obese, healthy men with normal glucose tolerance were randomised to a single dose of rosiglitazone (8 mg) or placebo, and FMD was assessed at baseline as well as after 6 h and 24 h. Rosiglitazone did not significantly affect blood glucose and insulin levels or lipid parameters after 6 and 24 h compared with placebo. Treatment with rosiglitazone significantly increased FMD after 6 h from 4.3% (3.3; 4.9) to 7.6% (5.6; 9.2) (p<0.0001 vs. baseline) resulting in a highly significant effect compared with placebo (p<0.0001 for difference between groups). After 24 h FMD was still significantly higher in the rosiglitazone group compared with baseline (p=0.001), but the effect was no longer statistically significant versus placebo (p=0.171). Our study shows a very rapid effect of single dose rosiglitazone treatment on endothelial function in non-diabetic healthy men, underscoring the hypothesis that TZDs may exhibit direct effect in the vasculature independent of their metabolic action.

Treatment of in-stent restenosis with sirolimus-eluting-stents -- a six month clinical and angiographic follow-up.

Die Behandlung der In-Stent-Restenose (ISR) stellt ein bedeutendes Problem der interventionellen Kardiologie dar. Alle pharmakologischen und mechanischen Behandlungsansätze haben, mit Ausnahme der Brachytherapy, bisher enttäuschende Ergebnisse erbracht. Bei de-novo Läsionen sind Drug Eluting Stents (DES) zur Verhinderung der Restenose erfolgreich eingesetzt worden. Bei 55 konsekutiven Patienten mit ISR in Nativgefäßen und 7 mit ISR in Venenbypasses (SVG) mit elektiver Indikation zur Stentimplantation wurde erfolgreich ein Sirolimus Eluting Stent implantiert. Während des stationären Aufenthaltes traten keine Komplikationen auf. Bis auf einen Patienten wurden alle Patienten nach 183±30 Tg. erneut angiographisch untersucht. Der Stenosegrad wurde mittels QCA während der Erstprozedur und bei der Kontrollangiographie bestimmt. Eine In-Stent-Restenose (definiert >50% Restenose) trat bei 5 Patienten (8,2%) auf. Eine erneute Intervention im gleichen Gefäß (TVR) wurde bei weiteren 4 Patienten notwendig. Der Grad der Intimahyperplasie war in allen behandelten Segmenten bei QCA-Messung minimal (late loss 0,08±0,37, loss index 0,11±0,47). Eine Patientin erlitt eine subakute Stentthrombose, die auf das vorzeitige Absetzten von Clopidogrel zurückzuführen war. Beim Follow-up nach 6 Monaten waren 2 Patienten verstorben. Ihr Tod war nicht ursächlich auf eine In-Stent-Restenose zurückzuführen. Die major adverse cardiac event—Rate (MACE) bei der Nachuntersuchung betrug 21% (n=13). Unsere Untersuchung zeigte eine geringe angiographische Restenoserate bei DES und sehr gute klinische Ergebnisse bei der Erstimplantation und nach 6 Monaten. Die Rate subakuter Stentthrombosen war im Vergleich zu bisher üblichen Verfahren gering. Insgesamt scheint die Restenoserate zumindest ebenso gering wie bei der Brachytherapie zu sein. Treatment of in-stent restenosis (ISR) remains a therapeutic challenge since many pharmacological and mechanical approaches have shown disappointing results except for brachytherapy. Drug-eluting stents (DES) have been reported to effectively reduce ISR in de novo lesions. We studied 55 consecutive patients with ISR in native coronary arteries and 7 with ISR in saphenous vein grafts (SVG) with elective indication for percutaneous coronary intervention (PCI), who underwent successful implantation with DES. No in-hospital postprocedural major adverse cardiac events were observed. All but one patient (n=61) underwent an angiographic follow-up at 183±30 days. Grade of stenosis was assessed by quantitative coronary angiography (QCA) at index procedure and at control angiography. Restenosis (>50%) occurred in 5 patients (8.2%). Target vessel revascularization was performed in an additional 4 patients. Minimal intimal hyperplasia was observed in all segments covered by DES (late loss 0.08±0.37 mm, loss index 0.11±0.47). One patient suffered from subacute stent thrombosis due to discontinuation of clopidogrel medication. At six month follow-up two patients had died. Death was not related to a restenosis in the treated segment. Conclusion Our experiences with DES treatment of ISR lesions show good angiographic and clinical results at index procedure and at the 6 month follow-up with low sub acute thrombosis rate as compared with existing treatment modalities. Restenosis rate seems to be at least as low as reported for brachytherapy.

Verbesserung der kardiopulmonalen Belastbarkeit nach interventionellem ASD-Verschluss

In patients with atrial septal defects of the secundum-type (ASD), exercise tolerance is reduced. Generally, ASD closure is recommended in symptomatic patients and in patients with a relevant left-toright shunt (Qp/Qs > 1.5). Only few data are available concerning objective parameters of cardiopulmonary exercise capacity. The aim of this study was to evaluate exercise capacity as achieved by ergospirometry in adult patients with an ASD at baseline and in the long-term following transcatheter closure. Thirty consecutive patients (8 male; mean age 43.4 years; defect size 23.5 mm; pulmonary-tosystemic flow ratio (Qp/Qs) 1.94) performed exercise testing on a supine bicycle ergometer. At baseline, oxygen consumption at maximal exercise (VO2 peak) was 14.3 ml/min kg, oxygen consumption at the anaerobic threshold (VO2-AT) was 11.2 ml/min/kg and maximal achieved workload was 86 Watt. At one and six months after ASD-closure, there was no relevant increase of the VO2 peak, the VO2-AT or the maximal workload. After 12 months, there was a significant increase of the VO2 peak (15.1 ml/min/kg, p = 0.049), the VO2-AT (13 ml/min/kg, p < 0.001) and the maximal workload (99 Watt, p < 0.01). An increase of the oxygen consumption at the anaerobic threshold (ΔVO2 AT) could be seen in 24 out of 30 patients and was independent of shunt volume (Qp/Qs ≤ 2, 1.95 ml/ min/kg; Qp/Qs > 2, 2.13 ml/min/ kg; ns), defect size (defect ≤ 24 mm, 2.0 ml/min/kg; defect > 24 mm, 1.5 ml/min/kg; ns), age (age ≤ 44 years, 1.97 ml/min/kg; age >44 years, 1.66 ml/min/kg; ns), gender (female 1.56 ml/min/ kg; male 1.91 ml/min/kg; ns) and of the existence of a residual shunt. Highly symptomatic patients had a tendency to have greater benefit from ASD-closure as compared to mildly symptomatic patients (NYHA 0/I 1.85 ml/min/kg; NYHA II 1.5 ml/min/ kg; NYHA III 2.7 ml/min/kg; ns). There was no correlation between shunt volume, shunt size, pulmonal arterial pressure and increase of the oxygen consumption at the anaerobic threshold (ΔVO2 AT). There is no relevant improvement in exercise capacity early (1–6 months) after interventional ASD-closure, but late after ASD-closure (12 months) exercise capacity improves significantly. This improvement can be found in almost all patients independent of gender, age, symptoms, shunt volume and defect size. Bei Patienten mit einem Vorhofseptumdefekt (ASD) vom Sekundumtyp besteht häufig eine Einschränkung der Belastbarkeit. Bei symptomatischen Patienten und bei Patienten mit bedeutsamen Links-rechts-Shunt (Qp/Qs>1,5) ist daher die Indikation zum interventionellen oder operativen Verschluss gegeben. Objektivierbare Daten der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit im Langzeitverlauf nach ASD-Verschluss liegen jedoch nur in unsystematischem Umfang vor. Ziel unserer Studie war es, die Sauerstoffaufnahme bei Belastung und die maximale Belastbarkeit nach interventionellem ASD-Verschluss im Langzeitverlauf über 12 Monate durch serielle Ergospirometrie zu evaluieren. Bei 30 konsekutiven Patienten (8 Männer, mittleres Alter 43,4 Jahre, Defektgröße 23,5 mm, Qp/Qs 1,94) wurde eine Ergospirometrie mit Belastung am Fahrradergometer im Liegen vor interventionellem ASD-Verschluss, sowie einen, sechs und zwölf Monate danach durchgeführt. Gemessen wurde die Sauerstoffaufnahme bei maximaler Belastung (VO2 peak), die Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (VO2 AT) und die maximale Belastbarkeit. Im Vergleich zu den Ausgangswerten vor ASD-Verschluss zeigte sich bei den Nachuntersuchungen einen und sechs Monate nach Verschluss keine relevante Zunahme der maximalen Belastbarkeit, der Sauerstoffaufnahme bei maximaler Belastung (VO2 peak) und der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (VO2 AT). Erst nach 12 Monaten kam es zu einer signifikanten Verbesserung aller drei Parameter. Eine Zunahme der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (ΔVO2 AT) nach 12 Monaten war bei 24 von 30 Patienten zu sehen und war unabhängig von Shuntgröße, Alter, Geschlecht und vom Vorliegen eines Residualshunts. Hochsymptomatische Patienten profitierten tendenziell von einem ASD-Verschluss mehr als Patienten mit geringer Symptomatik. Es bestand keine Korrelation der Shuntgröße, der Defektgröße und des pulmonmalarteriellen Druckes zur Zunahme der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (ΔVO2 AT). Nach interventionellem ASD-Verschluss kommt es zu einer kontinuierlichen Zunahme der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit im Verlauf von 12 Monaten. Eine Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit ist bei nahezu allen Patienten unabhängig von Geschlecht, Alter, klinischer Symptomatik, Shuntgröße und Defektgröße festzustellen.

[Cardiopulmonary exercise capacity increases after interventional ASD-closure].

In patients with atrial septal defects of the secundum-type (ASD), exercise tolerance is reduced. Generally, ASD closure is recommended in symptomatic patients and in patients with a relevant left-toright shunt (Qp/Qs > 1.5). Only few data are available concerning objective parameters of cardiopulmonary exercise capacity. The aim of this study was to evaluate exercise capacity as achieved by ergospirometry in adult patients with an ASD at baseline and in the long-term following transcatheter closure. Thirty consecutive patients (8 male; mean age 43.4 years; defect size 23.5 mm; pulmonary-tosystemic flow ratio (Qp/Qs) 1.94) performed exercise testing on a supine bicycle ergometer. At baseline, oxygen consumption at maximal exercise (VO2 peak) was 14.3 ml/min kg, oxygen consumption at the anaerobic threshold (VO2-AT) was 11.2 ml/min/kg and maximal achieved workload was 86 Watt. At one and six months after ASD-closure, there was no relevant increase of the VO2 peak, the VO2-AT or the maximal workload. After 12 months, there was a significant increase of the VO2 peak (15.1 ml/min/kg, p = 0.049), the VO2-AT (13 ml/min/kg, p < 0.001) and the maximal workload (99 Watt, p < 0.01). An increase of the oxygen consumption at the anaerobic threshold (ΔVO2 AT) could be seen in 24 out of 30 patients and was independent of shunt volume (Qp/Qs ≤ 2, 1.95 ml/ min/kg; Qp/Qs > 2, 2.13 ml/min/ kg; ns), defect size (defect ≤ 24 mm, 2.0 ml/min/kg; defect > 24 mm, 1.5 ml/min/kg; ns), age (age ≤ 44 years, 1.97 ml/min/kg; age >44 years, 1.66 ml/min/kg; ns), gender (female 1.56 ml/min/ kg; male 1.91 ml/min/kg; ns) and of the existence of a residual shunt. Highly symptomatic patients had a tendency to have greater benefit from ASD-closure as compared to mildly symptomatic patients (NYHA 0/I 1.85 ml/min/kg; NYHA II 1.5 ml/min/ kg; NYHA III 2.7 ml/min/kg; ns). There was no correlation between shunt volume, shunt size, pulmonal arterial pressure and increase of the oxygen consumption at the anaerobic threshold (ΔVO2 AT). There is no relevant improvement in exercise capacity early (1–6 months) after interventional ASD-closure, but late after ASD-closure (12 months) exercise capacity improves significantly. This improvement can be found in almost all patients independent of gender, age, symptoms, shunt volume and defect size. Bei Patienten mit einem Vorhofseptumdefekt (ASD) vom Sekundumtyp besteht häufig eine Einschränkung der Belastbarkeit. Bei symptomatischen Patienten und bei Patienten mit bedeutsamen Links-rechts-Shunt (Qp/Qs>1,5) ist daher die Indikation zum interventionellen oder operativen Verschluss gegeben. Objektivierbare Daten der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit im Langzeitverlauf nach ASD-Verschluss liegen jedoch nur in unsystematischem Umfang vor. Ziel unserer Studie war es, die Sauerstoffaufnahme bei Belastung und die maximale Belastbarkeit nach interventionellem ASD-Verschluss im Langzeitverlauf über 12 Monate durch serielle Ergospirometrie zu evaluieren. Bei 30 konsekutiven Patienten (8 Männer, mittleres Alter 43,4 Jahre, Defektgröße 23,5 mm, Qp/Qs 1,94) wurde eine Ergospirometrie mit Belastung am Fahrradergometer im Liegen vor interventionellem ASD-Verschluss, sowie einen, sechs und zwölf Monate danach durchgeführt. Gemessen wurde die Sauerstoffaufnahme bei maximaler Belastung (VO2 peak), die Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (VO2 AT) und die maximale Belastbarkeit. Im Vergleich zu den Ausgangswerten vor ASD-Verschluss zeigte sich bei den Nachuntersuchungen einen und sechs Monate nach Verschluss keine relevante Zunahme der maximalen Belastbarkeit, der Sauerstoffaufnahme bei maximaler Belastung (VO2 peak) und der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (VO2 AT). Erst nach 12 Monaten kam es zu einer signifikanten Verbesserung aller drei Parameter. Eine Zunahme der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (ΔVO2 AT) nach 12 Monaten war bei 24 von 30 Patienten zu sehen und war unabhängig von Shuntgröße, Alter, Geschlecht und vom Vorliegen eines Residualshunts. Hochsymptomatische Patienten profitierten tendenziell von einem ASD-Verschluss mehr als Patienten mit geringer Symptomatik. Es bestand keine Korrelation der Shuntgröße, der Defektgröße und des pulmonmalarteriellen Druckes zur Zunahme der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle (ΔVO2 AT). Nach interventionellem ASD-Verschluss kommt es zu einer kontinuierlichen Zunahme der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit im Verlauf von 12 Monaten. Eine Verbesserung der kardiopulmonalen Leistungsfähigkeit ist bei nahezu allen Patienten unabhängig von Geschlecht, Alter, klinischer Symptomatik, Shuntgröße und Defektgröße festzustellen.

Treatment of in-stent restenosis with sirolimus-eluting-stents—

Die Behandlung der In-Stent-Restenose (ISR) stellt ein bedeutendes Problem der interventionellen Kardiologie dar. Alle pharmakologischen und mechanischen Behandlungsansätze haben, mit Ausnahme der Brachytherapy, bisher enttäuschende Ergebnisse erbracht. Bei de-novo Läsionen sind Drug Eluting Stents (DES) zur Verhinderung der Restenose erfolgreich eingesetzt worden. Bei 55 konsekutiven Patienten mit ISR in Nativgefäßen und 7 mit ISR in Venenbypasses (SVG) mit elektiver Indikation zur Stentimplantation wurde erfolgreich ein Sirolimus Eluting Stent implantiert. Während des stationären Aufenthaltes traten keine Komplikationen auf. Bis auf einen Patienten wurden alle Patienten nach 183±30 Tg. erneut angiographisch untersucht. Der Stenosegrad wurde mittels QCA während der Erstprozedur und bei der Kontrollangiographie bestimmt. Eine In-Stent-Restenose (definiert >50% Restenose) trat bei 5 Patienten (8,2%) auf. Eine erneute Intervention im gleichen Gefäß (TVR) wurde bei weiteren 4 Patienten notwendig. Der Grad der Intimahyperplasie war in allen behandelten Segmenten bei QCA-Messung minimal (late loss 0,08±0,37, loss index 0,11±0,47). Eine Patientin erlitt eine subakute Stentthrombose, die auf das vorzeitige Absetzten von Clopidogrel zurückzuführen war. Beim Follow-up nach 6 Monaten waren 2 Patienten verstorben. Ihr Tod war nicht ursächlich auf eine In-Stent-Restenose zurückzuführen. Die major adverse cardiac event—Rate (MACE) bei der Nachuntersuchung betrug 21% (n=13). Unsere Untersuchung zeigte eine geringe angiographische Restenoserate bei DES und sehr gute klinische Ergebnisse bei der Erstimplantation und nach 6 Monaten. Die Rate subakuter Stentthrombosen war im Vergleich zu bisher üblichen Verfahren gering. Insgesamt scheint die Restenoserate zumindest ebenso gering wie bei der Brachytherapie zu sein. Treatment of in-stent restenosis (ISR) remains a therapeutic challenge since many pharmacological and mechanical approaches have shown disappointing results except for brachytherapy. Drug-eluting stents (DES) have been reported to effectively reduce ISR in de novo lesions. We studied 55 consecutive patients with ISR in native coronary arteries and 7 with ISR in saphenous vein grafts (SVG) with elective indication for percutaneous coronary intervention (PCI), who underwent successful implantation with DES. No in-hospital postprocedural major adverse cardiac events were observed. All but one patient (n=61) underwent an angiographic follow-up at 183±30 days. Grade of stenosis was assessed by quantitative coronary angiography (QCA) at index procedure and at control angiography. Restenosis (>50%) occurred in 5 patients (8.2%). Target vessel revascularization was performed in an additional 4 patients. Minimal intimal hyperplasia was observed in all segments covered by DES (late loss 0.08±0.37 mm, loss index 0.11±0.47). One patient suffered from subacute stent thrombosis due to discontinuation of clopidogrel medication. At six month follow-up two patients had died. Death was not related to a restenosis in the treated segment. Conclusion Our experiences with DES treatment of ISR lesions show good angiographic and clinical results at index procedure and at the 6 month follow-up with low sub acute thrombosis rate as compared with existing treatment modalities. Restenosis rate seems to be at least as low as reported for brachytherapy.

Transcatheter closure of a ruptured ventricular septum after myocardial infarction using a venous approach.

Ein 65-jähriger Patient wurde eingewiesen, nachdem er 18 Tage nach einem Vorderwandinfarkt eine Ventrikelseptumruptur erlitten hatte. Der Patient entwickelte im weiteren Verlauf ein akutes rechtherzdominiertes Herzversagen. Da unter diesen Bedingungen eine operative Korrektur als extrem riskant angesehen wurde, entschieden wir uns für einen katheterinterventionellen Verschluss des Defekts. Es wurde dabei ein ausschließlich venöser Zugang über den rechten Ventrikel gewählt. Nachdem sich der Patient erholt hatte, wurde eine aortokoronare Bypass-Operation mit Aneurysmektomie und Entfernung des Verschluss-Schirmchens durchgeführt. Diese Fallbeschreibung zeigt, dass ein katheterinterventioneller Verschluss einer Ventrikelseptumruptur eine technisch mögliche und geeignete Methode darstellt. A 65-year old patient was admitted after having sustained a ventricular septum rupture 18 days after an anterior myocardial infarction. He developed acute heart failure. Given the extremely high perioperative risk in surgical approaches in this setting, we decided for a transcatheter closure of the defect with an exclusively venous approach. After a complete recovery, the patient underwent open heart surgery with aorto coronary bypass, aneurysmectomy, and removal of the closure device. This case demonstrates that transcatheter closure of a post infarction ventricular septum rupture is a technically feasible and suitable method.

Transcatheter closure of a ruptured ventricular septum after myocardial infarction using a venous approach

Ein 65-jähriger Patient wurde eingewiesen, nachdem er 18 Tage nach einem Vorderwandinfarkt eine Ventrikelseptumruptur erlitten hatte. Der Patient entwickelte im weiteren Verlauf ein akutes rechtherzdominiertes Herzversagen. Da unter diesen Bedingungen eine operative Korrektur als extrem riskant angesehen wurde, entschieden wir uns für einen katheterinterventionellen Verschluss des Defekts. Es wurde dabei ein ausschließlich venöser Zugang über den rechten Ventrikel gewählt. Nachdem sich der Patient erholt hatte, wurde eine aortokoronare Bypass-Operation mit Aneurysmektomie und Entfernung des Verschluss-Schirmchens durchgeführt. Diese Fallbeschreibung zeigt, dass ein katheterinterventioneller Verschluss einer Ventrikelseptumruptur eine technisch mögliche und geeignete Methode darstellt. A 65-year old patient was admitted after having sustained a ventricular septum rupture 18 days after an anterior myocardial infarction. He developed acute heart failure. Given the extremely high perioperative risk in surgical approaches in this setting, we decided for a transcatheter closure of the defect with an exclusively venous approach. After a complete recovery, the patient underwent open heart surgery with aorto coronary bypass, aneurysmectomy, and removal of the closure device. This case demonstrates that transcatheter closure of a post infarction ventricular septum rupture is a technically feasible and suitable method.

The incretin hormone GIP is upregulated in patients with atherosclerosis and stabilizes plaques in ApoE−/− mice by blocking monocyte/macrophage activation

Objective The incretin hormones GLP-1 (glucagon-like peptide-1) and GIP (glucose-dependent insulinotropic peptide) are secreted by the gut after food intake leading to pancreatic insulin secretion and glucose lowering. Beyond its role in glucose control, GLP-1 was found in mice and men to beneficially modulate the process of atherosclerosis, which has been linked to improved cardiovascular outcome of patients with diabetes at high cardiovascular risk treated with GLP-1 receptor agonists. However, little is known on the role of the other main incretin in the cardiovascular system. The aim of this study was to characterize GIP in atherosclerotic cardiovascular disease. Methods and results Serum concentrations of GIP were assessed in 731 patients who presented for elective coronary angiography at the University Hospital Aachen. While GIP concentrations were not associated with coronary artery disease (CAD), we found 97 patients with PAD (peripheral artery disease) vs. 634 without PAD to have higher circulating GIP levels (413.0 ± 315.3 vs. 332.7 ± 292.5 pg/mL, p = 0.0165). GIP levels were independently related to PAD after multivariable adjustment for CAD, age, sex, BMI, hypertension, diabetes, CRP, WBC, and smoking. To investigate the functional relevance of elevated GIP levels in human atherosclerotic disease, we overexpressed GIP (1–42) in ApoE−/− mice fed a Western diet for 12 weeks using an adeno-associated viral vector system. GIP overexpression led to reduced atherosclerotic plaque macrophage infiltration and increased collagen content compared to control (LacZ) with no change in overall lesion size, suggesting improved plaque stability. Mechanistically, we found GIP treatment to reduce MCP-1-induced monocyte migration under In vitro conditions. Additionally, GIP prevented proinflammatory macrophage activation leading to reduced LPS-induced IL-6 secretion and inhibition of MMP-9 activity, which was attributable to GIP dependent inhibition of NfκB, JNK-, ERK, and p38 in endotoxin activated macrophages. Conclusion Elevated concentrations of the incretin hormone GIP are found in patients with atherosclerotic cardiovascular disease, while GIP treatment attenuates atherosclerotic plaque inflammation in mice and abrogates inflammatory macrophage activation in vitro. These observations identified GIP as a counterregulatory vasoprotective peptide, which might open new therapeutic avenues for the treatment of patients with high cardiovascular risk.