Melis Palamar Onay

Corneal Biomechanical Properties of Keratoconic Eyes Following Penetrating Keratoplasty

Objectives: To investigate the corneal biomechanical properties of keratoconic eyes following penetrating keratoplasty (PKP). Materials and Methods: Thirty-five patients (70 eyes) were enrolled to this prospective study. Operated and contralateral keratoconic eyes were defined as Group 1 and 2, respectively. All patients underwent ophthalmological examination and measurements of corneal biomechanical properties by Ocular Response Analyzer (ORA), intraocular pressure (IOP) by Goldmann applanation tonometry, and central corneal thickness (CCT) by Pentacam. Shapiro-Wilk W test was performed to test normality of the data. The statistical significance was evaluated with the paired t-test and Wilcoxon signed ranks test. Pearson correlation and Spearman rho tests were used for correlation analysis. Results: The average age and male/female ratio were 31.34±11.65 (15-60) years and 21/14, respectively. The mean values of the data obtained from Group 1 and 2 respectively were: corneal hysteresis (CH): 9.35±1.66, 8.18±1.84 mmHg (p=0.013), corneal resistance factor (CRF): 9.48±1.96, 7.14±2.05 mmHg (p<0.001), IOPcc: 16.90±4.32, 14.26±3.69 mmHg (p=0.004), IOPg: 15.45±4.61, 10.91±3.97 mmHg (p<0.001), IOPapl: 14.26±3.11, 13.09±2.54 mmHg (p=0.046), and central corneal thickness (CCT): 545.64±60.82, 442.60±68.14 μM (p<0.001). The positive correlation between CH and CRF was moderate (r=0.444) in Group 1 and strong (r=0.770) in Group 2. There was a moderate negative correlation between CH and IOPcc in both groups (r=-0.426, r=-0.423), but CH was not correlated with IOPg or IOPapl in either group. There were weak to strong positive correlations between CRF and all IOP values in both groups. There was no correlation between CRF and CCT in Group 1 (r=0.075) and a very weak correlation in Group 2 (r=0.237). Only IOPcc and IOPg were strongly correlated in both groups. Conclusion: Better understanding of corneal biomechanical properties is essential for elucidating the pathophysiology and diagnosis of several corneal pathologies such as keratoconus. The biomechanical properties of keratoconic eyes seem to be closer to normal values after PKP.

Unusual route of a bullet: From scapula to eye

Herein, an awkward case of globe perforation with a bullet-entering from the right posterior scapular region and leaving the body from the right orbit through the eye - is reported. Route of the bullet could be devastating - as it passed through the neck and the maxillofacial region-however by chance no vital damage occurred. Its path was assessed by plain radiography and computed tomography scans. Sometimes prediction of the trajectory is very difficult without additional radiological investigations. Especially, in the case of any high velocity projectile wounding, physician must be aware of the fact that the bullets course will not be a linear but most probably a complicated one. Prognosis of the injury depends on the path of the bullet or shrapnel fragment, close clinical observation, an open-minded approach, and the multidisciplinary care. Moreover, even the crime investigation might be needed.

Sürücü Belgesi Sahiplerinin Geç Dönem Görsel Yeterlilikleri

Özet Amaç: Sürücü belgesi sahiplerinin geç dönem görsel yeterliliklerinin değerlendirilmesi. Ge reç ve Yön tem: Polikliniğimize başvuran yaş ortalaması 48,39±10,86 (21 ila 73 arası) olan sürücü belgesi sahibi 160 kişi rutin göz muayenesine tabi tutuldu ve onamları dahilinde sürücü belgesi bilgileri elde edildi. Ortalama 19,46±10,07 (21-73) yıl önce sürücü belgesi almış 160 kişinin gözlük gereksinimi oranı sürücü belgesi aldıkları muayenede 26/160 (%16,25) iken, muayene tarihimizde 118/160’a (%73,75) idi. Altı kişi (%3,75) yasal açıdan zorunluluk gerektiren düzeyde görme keskinliğini düşüren refraksiyon kusuru varlığına karşın gözlük kullanmamakta olup, 2 kişi (%1,25) gözlük kullansa dahi yeterli görme seviyesini yakalayamadığı halde halen geçerli sürücü belgesine sahip idi. Bu 160 olgunun sürücü belgesi aldıktan sonraki ilk göz muayeneleri ortalama 12,29±8,21 (1-25) yıl sonra yapılmıştı. So nuç lar: Ortalama 19.46±10.07 (21-73) yıl önce sürücü belgesi almış 160 kişinin gözlük gereksinimi oranı sürücü belgesi aldıkları muayenede 26/160 (%16,25) iken, muayene tarihimizde 118/160’a (%73,75) idi. Altı kişi (%3,75) yasal açıdan zorunluluk gerektiren düzeyde görme keskinliğini düşüren refraksiyon kusuru varlığına karşın gözlük kullanmamakta olup, 2 kişi (%1,25) gözlük kullansa dahi yeterli görme seviyesini yakalayamadığı halde halen geçerli sürücü belgesine sahip idi. Bu 160 olgunun sürücü belgesi aldıktan sonraki ilk göz muayeneleri ortalama 12,29±8,21 (1-25) yıl sonra yapılmıştı. Tar t›fl ma: Sürücü belgesi edinme çağında yapılan göz muayeneleriyle karşılaştırıldığında, sürücü belgesi sahiplerinde görmeyi etkileyen refraksiyon kusuru oranı, ortalama 20 yılda yaklaşık 5 kat artmıştır. Ülkemizde motorlu taşıma araçlarının üretimden sonraki 3. yıldan başlayarak, her 2 yılda bir muayenesinin zorunludur. Sürücülerin sağlık şartlarına ait periyodik bir muayene zorunluluğu ise sadece sürücü belgesi aldıkları tarihte progresif bir göz hastalıkları mevcutsa söz konusudur. Sürücü belgesi alındığında, sağlıklı olan kimseler, sonradan yeterli olmasalar dahi, sonradan muayene zorunlulukları bulunmadığından, aynı belge ile ömür boyu araç kullanabilmektedir. Ülkemizdeki trafik kazalarının azaltılması için araçlar kadar, sürücü muayenelerinin de zorunlu ve periyodik hale getirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 183-5) Anah tar Ke li me ler: Görme keskinliği, göz muayenesi, sürücü belgesi, trafik kazası