Mércia Pandolfo Provin

Pharmaceutical Care for hypertensive patients provided within the Family Health Strategy in Goiânia, Goiás, Brazil

A Atencao Farmaceutica tem como objetivo conseguir resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente, contribuindo especialmente em doencas cronicas, como a Hipertensao Arterial. O objetivo deste estudo foi analisar um modelo de Atencao Farmaceutica a pacientes com Hipertensao Arterial assistidos pela Estrategia Saude da Familia (ESF). Trata-se de um estudo longitudinal realizado com pacientes assistidos pela ESF de uma Unidade Basica de Saude de Goiânia-GO. Participaram do estudo, 14 pacientes que receberam seis visitas domiciliares para Atencao Farmaceutica. Registraram-se 142 Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) sendo mais frequente a falta de efetividade do tratamento (33,8%). Realizaram-se 135 intervencoes farmaceuticas, das quais 92,6% foram com a comunicacao farmaceutico-paciente, em que 48,8% das intervencoes foram implementadas. Observou-se reducao do risco cardiovascular em tres pacientes e nove pacientes nao apresentaram alteracao no nivel de risco cardiovascular. Entre os pacientes hipertensos e diabeticos observou-se reducao da glicemia de jejum em seis. O modelo de Atencao Farmaceutica proposto foi capaz de detectar PRM propondo intervencoes para resolve-los e preveni-los e, consequentemente, pode ter contribuido na melhora de parâmetros clinicos como glicemia de jejum e risco cardiovascular em pacientes hipertensos assistidos pela ESF.

Potential drug–drug interactions in older adults: A population-based study

To evaluate the potential drug–drug interactions (PDDI) between drugs used by older adults, any associated factors and recommended clinical management.

Atenção Farmacêutica em Goiânia: inserção do farmacêutico na Estratégia Saúde da Família

Com vistas no estabelecido na Politica Nacional de Medicamentos, a Faculdade de Farmacia da UFG implantou, em parceria com a Secretaria Municipal de Saude de Goiânia/Goias, projeto de extensao universitaria que propoe a insercao do farmaceutico na Estrategia Saude da Familia. Encontros foram realizados para sensibilizacao e apresentacao do projeto as respectivas unidades de saude, e a equipe de farmaceuticos local foi treinada para o exercicio da atencao farmaceutica. Em 12 meses de desenvolvimento do projeto, 50 pacientes (70% femininos), com idade media de 50 anos, foram assistidos. Entre estes, 40 (80%) apresentavam mais de uma enfermidade associada e 46 (92%) faziam o uso de dois ou mais farmacos, simultaneamente prescritos. Foram detectados 154 Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM), com incidencia de 3,1 PRM por paciente. O PRM mais frequente foi a falta de efetividade na terapeutica (49%), sendo 26,3% desses devido a falta de adesao ao tratamento. Conclui-se que a problematica envolvida na assistencia a saude devido a falta de eficiencia da farmacoterapia assume dimensoes importantes. Atencao Farmaceutica como estrategia de Assistencia Farmaceutica mostrou-se, potencialmente, capaz de melhorar a assistencia a saude dos usuarios do SUS.

Medication dispensing as an opportunity for patient counseling and approach to drug-related problems

The objective was to describe and evaluate a model of drug dispensing developed and implemented in a community pharmacy in Brazil. This was a descriptive, observational, quasi-experimental study performed in the period between 21 January 2013 and 20 April 2013. The model was evaluated and described in terms of three parameters: structure, process and outcome. The description and assessment of each parameter was performed as follows: (I) Structure: profile of patients, pharmacists professional profile, physical facility, informational material; (II) Process: drug-related problems, pharmaceutical interventions performed, results of pharmaceutical interventions; (III) Outcome: patient knowledge of medications. Dispensing service improved patient knowledge of medications (p < 0.05), which was associated with pharmacotherapy complexity (p < 0.05). The main problems identified were related to lack of patient knowledge regarding their medication (52.9%). Pharmaceutical interventions were mostly performed directly to the patients (86.3%) by verbal (95.4%) and written (68.2%) information, and most of the problems were completely solved (62.7%). The medicine dispensing model was able to identify and solve drug-related problems and promote an improvement in patient knowledge about medication.

Social inequalities in lawsuits for drugs

Este estudo teve como objetivo caracterizar as acoes judiciais que solicitaram medicamentos considerando o perfil economico de seus impetrantes. Foram analisadas as acoes judiciais deferidas contra Goiânia, GO, no periodo de 2003 a 2007, totalizando 1378. Descreveram-se as caracteristicas demograficas dos impetrantes, as doencas relatadas, os medicamentos solicitados, a origem do servico de assistencia e o condutor da acao. Os enderecos dos impetrantes foram geoprocessados e distribuidos em quatro grupos classificados de acordo com a renda media da populacao. Foi observado que os moradores de regioes ricas impetraram mais acoes, 1,7 acoes/1000 habitantes em comparacao com 0,55/1000 na regiao mais pobre. Os custos das acoes judiciais tambem foram maiores nessas regioes, sendo quatro vezes mais caros dos que as das regioes mais pobres. As doencas cronicas estavam presentes na maioria das acoes; entre os impetrantes que moravam em regioes mais pobres, as doencas agudas e de menor complexidade tiveram mais destaque. Assim, as diferencas sociais sao refletidas na concessao do direito a saude.

APLICABILIDADE DE DOIS INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS EM FARMÁCIA HOSPITALAR

The evaluation of a hospital pharmacy is difficult and complex because it involves changeable structures and services in accord with the pharmacy and with characteristics related to the hospital. This study had as an aim the applicability and the results of two evaluation instruments of hospital pharmacy services, they are: the guide of the Spanish Society of Pharmacy Hospital (SEFH) and the guide proposed by the researchers. It was applyed the two guides in twelve hospitals in Goiânia. In both of the instruments, the evaluation consisted in giving points for the activities developed for the pharmacy services. The punctuations were divergent between the two guides. The instrument of the SEFH revealed more sensible and safety, however it is very complex, demanding sufficiently time for its application and analysis. The other instrument is simpler and fast, however it only supplies superficial information on the services, not evaluate them deeply. The joined results demonstrate the necessity of the creation of an official instrument that evaluates in quality and quantity of way the services that can give support for the taking decisions of managers of these services aiming at improvements and adaptations. The application and analysis of the two guides had allowed to identify and analyze to the main activities and the problems of the pharmacy services of these hospitals.